ডায়াবেটিস ড্রাগ মস্তিষ্কের চাপকে লক্ষ্য করে অর্ধেক মাইগ্রেনগুলি কেটে দেয়

নেপলস বিশ্ববিদ্যালয়ের মাথাব্যথা কেন্দ্রের গবেষকরা “ফেডেরিকো II” গ্লুকাগন-এর মতো পেপটাইড -১ (জিএলপি -১) রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্ট লিরাগ্লুটাইডকে স্থূলত্ব এবং দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেনযুক্ত 26 প্রাপ্তবয়স্কদের (প্রতি মাসে ≥15 মাথাব্যথার দিন হিসাবে সংজ্ঞায়িত) দিয়েছিলেন। রোগীরা প্রতি মাসে গড়ে ১১ টি কম মাথা ব্যথার দিন রিপোর্ট করেছেন, যখন মাইগ্রেন অক্ষমতা মূল্যায়ন পরীক্ষায় অক্ষমতার স্কোরগুলি 35 পয়েন্ট কমেছে, যা কাজ, অধ্যয়ন এবং সামাজিক কার্যক্রমে ক্লিনিক্যালি অর্থবহ উন্নতি নির্দেশ করে।

জিএলপি -১ অ্যাগ্রোনিস্টরা সাম্প্রতিক ব্যাপক মনোযোগ অর্জন করেছেন, ডায়াবেটিস এবং কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ সহ বেশ কয়েকটি রোগের জন্য চিকিত্সার পদ্ধতির পুনর্নির্মাণ করেছেন।² টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সায়, লিরাগ্লুটাইড রক্তে শর্করার মাত্রা হ্রাস করতে এবং ক্ষুধা দমন করে এবং শক্তি গ্রহণ হ্রাস করে শরীরের ওজন হ্রাস করতে সহায়তা করে।^3,4,5

গুরুত্বপূর্ণভাবে, যখন অংশগ্রহণকারীদের বডি-ভর সূচকটি কিছুটা হ্রাস পেয়েছে (34.01 থেকে 33.65), এই পরিবর্তনটি পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল না। কোভেরিয়েন্সের একটি বিশ্লেষণ নিশ্চিত করেছে যে বিএমআই হ্রাস মাথাব্যথার ফ্রিকোয়েন্সিতে কোনও প্রভাব ফেলেনি, অনুমানকে শক্তিশালী করে যে চাপের সংশোধন, ওজন হ্রাস নয়, সুবিধাটি চালিত করে।

“বেশিরভাগ রোগী প্রথম দুই সপ্তাহের মধ্যে ভাল বোধ করেছিলেন এবং জীবনের মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে বলে জানিয়েছেন,” প্রধান গবেষক ডাঃ সিমোন ব্রাকা বলেছেন। “ওজন হ্রাস পরিমিত এবং পরিসংখ্যানগতভাবে অ-তাত্পর্যপূর্ণ হলেও পুরো তিন মাসের পর্যবেক্ষণের সময়কালের জন্য এই সুবিধাটি স্থায়ী হয়েছিল।”

রোগীদের পেপিল্ডেমা (ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের ফলে বর্ধিত অপটিক ডিস্ক ফোলা) এবং ষষ্ঠ স্নায়ু প্যালসি বাদ দেওয়ার জন্য স্ক্রিন করা হয়েছিল, এটি একটি বিভ্রান্তিকর কারণ হিসাবে ইডিয়োপ্যাথিক ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশন (আইআইএইচ) রায় দেয়। ক্রমবর্ধমান প্রমাণগুলি মাইগ্রেনের আক্রমণগুলিতে আন্তঃনির্ভর চাপে সূক্ষ্ম বৃদ্ধি ঘনিষ্ঠভাবে সংযুক্ত করে।⁶ লিরাগ্লুটাইডের মতো জিএলপি -১-রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্টরা সেরিব্রোস্পাইনাল তরল নিঃসরণকে হ্রাস করে এবং ইতিমধ্যে আইআইএইচ চিকিত্সার ক্ষেত্রে কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে।⁷ অতএব, এই পর্যবেক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে, ডাঃ ব্রাকা এবং সহকর্মীরা অনুমান করেছিলেন যে ক্রিয়াকলাপের একই প্রক্রিয়াটি কাজে লাগানো শেষ পর্যন্ত কর্টিকাল এবং ট্রাইজিমিনাল সংবেদনশীলতাটিকে সঞ্চারিত করতে পারে যা মাইগ্রেনকে আচ্ছন্ন করে।

“আমরা মনে করি যে, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল চাপকে সংশোধন করে এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল ভেনাস সাইনাস সংক্ষেপণ হ্রাস করে, এই ওষুধগুলি ক্যালসিটোনিন জিন-সম্পর্কিত পেপটাইড (সিজিআরপি), একটি মূল মাইগ্রেন-প্রচারকারী পেপটাইড প্রকাশের হ্রাস হ্রাস করে,” ডাঃ ব্র্যাকা ব্যাখ্যা করেছিলেন। “এটি একেবারে নতুন, ফার্মাকোলজিক্যালি টার্গেটেবল পাথওয়ে হিসাবে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ নিয়ন্ত্রণে পরিণত হবে” “

হালকা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি (মূলত বমি বমি ভাব এবং কোষ্ঠকাঠিন্য) অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে 38% ঘটেছিল তবে চিকিত্সা বন্ধ করে দেয়নি।

এই 12-সপ্তাহের পাইলট অধ্যয়নের পরে, অধ্যাপক রবার্তো ডি সিমোনের নেতৃত্বে নেপলসের একই গবেষণা দল দ্বারা প্রত্যক্ষ বা অপ্রত্যক্ষ ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ পরিমাপের সাথে একটি এলোমেলোভাবে, ডাবল-ব্লাইন্ড ট্রায়াল এখন পরিকল্পনা করা হচ্ছে। “আমরা অন্যান্য জিএলপি -১ ওষুধগুলি একই স্বস্তি সরবরাহ করতে পারে কিনা তাও নির্ধারণ করতে চাই, সম্ভবত আরও কম গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ,” ডাঃ ব্রাকা উল্লেখ করেছিলেন।

যদি নিশ্চিত হয়ে থাকে তবে জিএলপি -১-রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্টরা বিশ্বব্যাপী সাত জনের মধ্যে আনুমানিক একজনের জন্য একটি নতুন চিকিত্সার বিকল্প সরবরাহ করতে পারেন যারা মাইগ্রেনের সাথে থাকেন,⁸ বিশেষত যারা বর্তমান প্রতিরোধকগুলিতে সাড়া দেয় না। টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং স্থূলতায় লিরাগ্লুটিডের প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার দেওয়া, এটি নিউরোলজিতে ড্রাগ পুনর্নির্মাণের একটি আশাব্যঞ্জক কেসকে উপস্থাপন করতে পারে।

বিশেষজ্ঞ সম্পর্কে:

ডাঃ সিমোন ব্র্যাকা নেপলস “ফেডেরিকো II,” ইতালি বিশ্ববিদ্যালয়ের মাথাব্যথা কেন্দ্রের স্নায়ুবিজ্ঞানের বাসিন্দা এবং ক্লিনিকাল গবেষণা ফেলো। তাঁর কাজটি প্রয়োগকৃত ফার্মাকোডাইনামিক্স, ইন্ট্রাক্রানিয়াল-চাপ নিয়ন্ত্রণ এবং প্রাথমিক মাথাব্যথার ব্যাধিগুলির মধ্যে ইন্টারপ্লেতে মনোনিবেশ করে। ডাঃ ব্রাকা মাইগ্রেন থেরাপিউটিক্স সম্পর্কে বেশ কয়েকটি পিয়ার-পর্যালোচিত কাগজপত্র রচনা বা সহ-রচনা করেছেন এবং ইউরোপীয় একাডেমি অফ নিউরোলজি (ইএন) মাথাব্যথা বৈজ্ঞানিক প্যানেলে প্রাথমিক ক্যারিয়ার প্রতিনিধি হিসাবে কাজ করেছেন। তিনি অনুবাদমূলক গবেষণার সাথে হ্যান্ড-অন রোগীর যত্নের সাথে একত্রিত হন, যা বেঞ্চ থেকে বেডসাইডে উপন্যাস, মেকানিজম-ভিত্তিক চিকিত্সা আনতে লক্ষ্য করে।

তথ্যসূত্র:

1. ব্রাকা এস।, রুসো সি। ইত্যাদি।মাইগ্রেনের চিকিত্সার জন্য জিএলপি -১ আর অ্যাগ্রোনিস্টস: একটি পাইলট সম্ভাব্য পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণা। অ্যাবস্ট্রাক্ট এ -25-13975। 11 এ উপস্থাপন^থ ইয়ান কংগ্রেস (হেলসিঙ্কি, ফিনল্যান্ড)।
2. ঝেং, জেড।, জং, ওয়াই।, মা, ওয়াই। এট আল। গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড -১ রিসেপ্টর: থেরাপিতে প্রক্রিয়া এবং অগ্রগতি। সিগ ট্রান্সডাক্ট টার্গেট থের 9234 (2024)।
3. লিন, সিএইচ এট আল। স্থূলত্বের চিকিত্সার জন্য এর কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা সহ লিরাগ্লুটাইডের একটি মূল্যায়ন। বিশেষজ্ঞ মতামত। ফার্মাকোথার 21275-285 (2020)।
4. চাঁদ, এস এট আল। নতুন ক্ষুধা দমনকারী, লিরাগ্লুটিডের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা: এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার একটি মেটা-বিশ্লেষণ। এন্ডোক্রিনল। মেটাব (সিওল।) 36647-660 (2021)।
5. জ্যাকবসেন, এলভি, ফ্লিন্ট, এ। ক্লিন। ফার্মাকোকিনেট। 55657-672 (2016)।
6. ডি সিমোন আর, সানসোন এম, রুসো সি, মাইল এ, স্টর্নাইউওলো এ, ব্রাকা এস। নিউরোল সায়। 2022 সেপ্টেম্বর; 43 (9): 5665-5672। doi: 10.1007/s10072-022-06200-x। এপুব 2022 জুলাই 8। পিএমআইডি: 35802218; পিএমসিআইডি: পিএমসি 9385793।
7. মিচেল জেএল, লিয়নস এইচএস, ওয়াকার জে কে এট আল। (2023)। ইডিয়োপ্যাথিক ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশনে জিএলপি -1 আরএ এক্সেনাটিডের প্রভাব: একটি এলোমেলোভাবে ক্লিনিকাল ট্রায়াল। মস্তিষ্ক। 146 (5): 1821-1830।
8. স্টেইনার টিজে, স্টোভনার এলজে, জেনসেন, আর। এট আল। (2020)। মাইগ্রেন বিশ্বের অক্ষমতার কারণগুলির মধ্যে দ্বিতীয় থেকে যায়। মাথা ব্যথা এবং ব্যথা জার্নাল। 21: 137।