গর্ভাবস্থায় নির্বাচিত ভিটামিন এবং খনিজগুলির স্তরগুলি নিম্ন মিডলাইফ বিপি ঝুঁকির সাথে যুক্ত হতে পারে

স্বাস্থ্যকর দেহের জন্য গুরুত্বপূর্ণ ধাতবগুলির মধ্যে ম্যাঙ্গানিজ, সেলেনিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম এবং তামাগুলির মধ্যে রয়েছে কারণ তাদের অ্যান্টি-অক্সিডেশন এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি বৈশিষ্ট্যগুলি কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করতে পারে। পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে উচ্চতর স্তরের ম্যাঙ্গানিজ প্রিক্ল্যাম্পসিয়া (গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ) কম ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল। তবে এটি জানা যায়নি যে গর্ভাবস্থায় উচ্চতর স্তরের প্রয়োজনীয় ধাতুগুলির পরবর্তী জীবনে উচ্চ রক্তচাপ বিকাশের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করতে পারে কিনা। অতিরিক্তভাবে, অ-অপরিহার্য ধাতব সীসা, ক্যাডমিয়াম এবং আর্সেনিকের দীর্ঘস্থায়ী এক্সপোজার কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকির সাথে জড়িত, অ্যাসোসিয়েশনের ২০২৩ সালের বৈজ্ঞানিক বিবৃতি অনুসারে “কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণ হিসাবে দূষিত ধাতু”।

“লোকেরা ক্রমাগত ভারী ধাতু এবং ট্রেস উপাদানগুলির সংস্পর্শে আসে এবং অনেক গবেষণায় দেখা গেছে যে এই ধাতু এবং উপাদানগুলির সংস্পর্শে কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্য, বিশেষত উচ্চ রক্তচাপের উপর প্রভাব ফেলতে পারে,” বিথ ইসরেল ডেকোনেস মেডিকেল ইন্ডিকনস সেন্টারে এমএইচএস, এমএইচএস, পিএইচডি, পিএইচডি, পিএইচডি বলেছেন। “আমাদের গবেষণায়, আমরা পরীক্ষা করতে চেয়েছিলাম যে গর্ভাবস্থায় প্রয়োজনীয় ধাতু এবং উপাদানগুলির মাত্রা কীভাবে মধ্যজীবনে রক্তচাপ এবং উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করতে পারে।”

গবেষকরা প্রজেক্ট ভিভা, একটি চলমান, দীর্ঘমেয়াদী অধ্যয়ন থেকে তথ্য বিশ্লেষণ করেছেন যা ১৯৯৯ সালে পূর্ব ম্যাসাচুসেটস-এ বসবাসকারী মহিলা এবং তাদের শিশুদের মধ্যে শুরু হয়েছিল। ১৯৯৯ থেকে ২০০২ সালের মধ্যে গর্ভাবস্থায় প্রায় ৫০০ জন মহিলা গবেষণায় ভর্তি হন। গবেষকরা অ-অপরিহার্য ধাতুগুলির (আর্সেনিক, বেরিয়াম, ক্যাডমিয়াম, সিসিয়াম, পারদ এবং সীসা), প্রয়োজনীয় খনিজগুলি (তামা, ম্যাগনেসিয়াম, ম্যাঙ্গানিজ, সেলেনিয়াম এবং দস্তা), ফোলেট এবং ভিটামিন বি 12 রক্তের সংঘর্ষের সময় ঘনত্ব পরিমাপ করেছিলেন।

প্রায় বিশ বছরের ফলোআপের পরে, গবেষকরা একই অধ্যয়ন অংশগ্রহণকারীদের সাথে 2017 থেকে 2021 এর মধ্যে একটি “মিডলাইফ” অধ্যয়ন পরিদর্শন করেছিলেন, যারা এখন 51.2 বছর বয়সে ছিলেন। গবেষকরা রক্তচাপ এবং উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকির সাথে পৃথক ধাতবগুলির সম্ভাব্য সমিতিগুলি মূল্যায়নের জন্য রক্তচাপ পরিমাপ করেছেন। রক্তচাপের ব্যবস্থাগুলি 130/80 মিমি এইচজি-র চেয়ে বেশি বা যদি অংশগ্রহণকারীরা অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ ওষুধ গ্রহণের বিষয়টি নিশ্চিত করে তবে অংশগ্রহণকারীদের উচ্চ রক্তচাপ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল। এছাড়াও, রক্তচাপে সমস্ত এগারোটি ধাতু এবং দুটি মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের সম্ভাব্য সম্মিলিত প্রভাবগুলি বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।

সমীক্ষায় দেখা গেছে:

• গর্ভাবস্থায় রক্তে তামা এবং ম্যাঙ্গানিজের মাত্রা দ্বিগুণ হওয়ার সাথে সাথে গবেষকরা সোসিয়োডেমোগ্রাফিক কারণগুলির জন্য সামঞ্জস্য করার পরে, মিডলাইফে উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি যথাক্রমে 25% এবং 20% কম ছিল।
• গর্ভাবস্থায় ভিটামিন বি 12 এর রক্তের মাত্রা দ্বিগুণ হওয়ার সাথে সাথে মহিলাদের প্রায় দুই দশক পরে গড়ে 3.64 মিমি এইচজি নিম্ন সিস্টোলিক রক্তচাপ এবং 2.52 মিমি এইচজি নিম্ন ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ ছিল। গবেষণার অংশগ্রহণকারীদের প্রায় 95% সাধারণ পরিসরের মধ্যে ভিটামিন বি 12 স্তর ছিল, গবেষকরা উল্লেখ করেছেন।
• তামা, ম্যাঙ্গানিজ, সেলেনিয়াম এবং দস্তা মিশ্রণের রক্তের মাত্রা ডোজ দিয়ে বেড়েছে এমন একটি সম্পর্কের মধ্যে নিম্ন রক্তচাপের সাথে যুক্ত ছিল। ননসেসেনশিয়াল ধাতু রক্তচাপে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলেনি।

জাং বলেছিলেন, “রক্তে এই ধাতু এবং খনিজগুলির সঞ্চালনের স্তরগুলি পরিমাপ করা হয়েছিল, তবে, খাদ্য বা ডায়েটরি পরিপূরকগুলির মতো এক্সপোজারের উত্সগুলি পরিমাপ করা হয়নি তাই এই অনুসন্ধানগুলি সুপারিশ হিসাবে ব্যাখ্যা করা উচিত নয়,” জাং বলেছিলেন। “গর্ভাবস্থায় এই প্রয়োজনীয় ধাতু, খনিজ এবং ভিটামিন, বিশেষত তামা, ম্যাঙ্গানিজ এবং ভিটামিন বি 12 অনুকূলিতকরণ মিডলাইফের উচ্চ রক্তচাপের বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষামূলক সুবিধা দিতে পারে, এটি পরবর্তী জীবনে মহিলাদের ভবিষ্যতের কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির জন্য বিশেষত সমালোচনামূলক সময়কাল” “

“এই খনিজগুলি এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলির সর্বোত্তম ডায়েট গ্রহণের জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়াল সহ আরও গবেষণা প্রয়োজন,” তিনি যোগ করেছেন। গবেষকরা আশা করছেন যে শেষ পর্যন্ত জীবনে উচ্চ রক্তচাপ বিকাশের জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা মহিলাদের সনাক্ত করতে এবং গর্ভাবস্থায় হস্তক্ষেপ করা হয়, হয় বর্ধিত পুষ্টি বা পরিপূরক সহ।

অধ্যয়নের বিশদ, পটভূমি এবং নকশা:

• বিশ্লেষণে প্রজেক্ট ভিভাতে ভর্তি হওয়া 493 জন মহিলা অন্তর্ভুক্ত ছিল, এটি একটি সম্ভাব্য গবেষণা যা গর্ভাবস্থায় মহিলা এবং তাদের শিশুদের স্বল্প ও দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্যের উপর পরিবেশগত এবং জীবনযাত্রার কারণগুলির প্রভাবগুলি পরীক্ষা করে।
• প্রজেক্ট ভিভা ১৯৯৯ থেকে ২০০২ সালের মধ্যে গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে মহিলাদের তালিকাভুক্ত করেছিলেন। নারীদের তালিকাভুক্তিতে 32.9 বছর বয়স ছিল। অংশগ্রহণকারীদের 2021 এর মধ্যে 18.1 বছর ধরে অনুসরণ করা হয়েছিল।
• অংশগ্রহণকারীদের 72% সাদা মহিলা হিসাবে স্ব-পরিচয় দেওয়া; 11% কৃষ্ণাঙ্গ মহিলা হিসাবে স্ব-পরিচয় দেওয়া হয়েছিল; এবং ১ %% হিস্পানিক বা লাতিনা, এশিয়ান বা প্রশান্ত মহাসাগরীয় দ্বীপপুঞ্জ, আমেরিকান ভারতীয় বা আলাস্কান নেটিভ, বা “অন্যান্য” জাতি নির্বাচিত, একাধিক জাতি বা “জানে না” হিসাবে স্ব-স্বীকৃত।
• রক্তের নমুনাগুলি অধ্যয়ন তালিকাভুক্তিতে সংগ্রহ করা হয়েছিল এবং পরবর্তী বিশ্লেষণের জন্য ফ্রিজারে সংরক্ষণ করা হয়েছিল। গবেষকরা রক্তের নমুনাগুলি অ্যাক্সেস করেছিলেন এবং 2018 সালে এই অধ্যয়নের জন্য তাদের বিশ্লেষণ করেছিলেন। ফোলেট এবং ভিটামিন বি 12 গর্ভাবস্থায় রক্তের প্লাজমা নমুনায়ও পরিমাপ করা হয়েছিল।
• “মিডলাইফ” (51 বছরের মধ্য বয়স) 2017 এবং 2021 এর মধ্যে অধ্যয়ন পরিদর্শনকালে অধ্যয়নের অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে রক্তচাপ পরিমাপ করা হয়েছিল। এই সফরের সময়, প্রশিক্ষিত গবেষণা সহকারীরা এক মিনিটের ব্যবধানে অংশগ্রহণকারীদের রক্তচাপকে পাঁচবার পর্যন্ত পরিমাপ করেছিলেন। রক্তচাপ পরিমাপের পরে গড় ছিল।
• বিশ্লেষণগুলি অধ্যয়নের তালিকাভুক্তি, প্রাক-গর্ভাবস্থা বডি মাস ইনডেক্স, জাতি এবং জাতি, শিক্ষা, পারিবারিক আয়, সমতা (মেয়াদে বহন করা গর্ভাবস্থার সংখ্যা), অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ ওষুধের ব্যবহার, প্রারম্ভিক গর্ভাবস্থায় ড্যাশ ডায়েট স্কোর এবং মাল্টিভিটামিন ইনটকে ব্যবহার করে মাতৃ বয়সের জন্য সামঞ্জস্য করা হয়েছিল।

অধ্যয়নের সীমাবদ্ধতার মধ্যে রয়েছে যে এটি একটি পর্যবেক্ষণমূলক অধ্যয়ন ছিল, যার অর্থ গবেষণায় পরিমাপ করা হয়নি এমন অন্যান্য বিভ্রান্তিকর কারণগুলি ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে; গবেষকরা কেবল মূল প্রকল্প ভিভা অংশগ্রহণকারীদের একটি উপসেট অন্তর্ভুক্ত করেছিলেন; এবং অংশগ্রহণকারীদের অন্তর্ভুক্ত এবং বাদ দেওয়া মধ্যে জনসংখ্যার পার্থক্য ছিল। এছাড়াও, গবেষকদের বিতরণ এবং মিডলাইফের মধ্যে ধাতব স্তরের জন্য পরিমাপ ছিল না; এবং অংশগ্রহণকারীরা মূলত সাদা মহিলারা ছিলেন যারা পূর্ব ম্যাসাচুসেটসে বাস করেছিলেন, যা অধ্যয়নের ফলাফলগুলির সাধারণীকরণকে সীমাবদ্ধ করতে পারে।