মা জোন্স ইলাস্ট্রেশন; টম উইলিয়ামস/সিকিউ রোল কল/জুমা; আনস্প্ল্যাশ
স্বাস্থ্য ও মানবসেবা সেক্রেটারি রবার্ট এফ কেনেডি জুনিয়র দীর্ঘদিন ধরে এন্টিডিপ্রেসেন্টসদের বিরুদ্ধে কথা বলেছেন এবং এখন তাদের আক্রমণ করার খুব ব্যবহারিক উপায় রয়েছে।
আমার সহকর্মী কাইরা বাটলার যেমন লিখেছেন, কেনেডি প্রমাণ ছাড়াই দাবি করেছেন যে তারা আসক্তি এবং স্কুলের গুলি চালানোর কারণ হতে পারে। এমনকি তিনি এমন লোকদের পাঠানোর প্রস্তাব করেছিলেন যারা তাদেরকে “সুস্থতা খামারে” নিয়ে যায়, যেখানে তারা তাদের নিজস্ব জৈব খাবারগুলি বাড়িয়ে তুলতে পারে, “পুনঃপ্রকাশিত” পেতে পারে এবং নিজেকে এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং অন্যান্য ওষুধগুলি ছাড়িয়ে যায়।
তবে সোমবার, খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) চুপচাপ মানুষকে মাদক থেকে দূরে সরিয়ে দেওয়ার লক্ষ্যে আরএফকে -র লক্ষ্য উপলব্ধি করার দিকে এগিয়ে যাওয়ার জন্য উপস্থিত হয়েছিল আহ্বান একটি তথাকথিত বিশেষজ্ঞ প্যানেল সিলেকটিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটারগুলি নিয়ে আলোচনা করার জন্য an দুই ঘন্টা প্যানেল ছিল লাইভস্ট্রিমড এবং এফডিএর ইউটিউব পৃষ্ঠায় দেখার জন্য উপলব্ধ। এটি এফডিএ কর্মীদের একজোড়া দ্বারা সংযত করা হয়েছিল, যিনি প্রতিটি প্যানেল সদস্যকে একটি উদ্বোধনী উপস্থাপনা করার জন্য পাঁচ মিনিট সময় দিয়েছিলেন এবং তারপরে জনসাধারণের কাছে জমা দেওয়া কয়েকটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করেছিলেন। 13 শতাংশ আমেরিকান এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার করে, যার কার্যকারিতা পরিবর্তিত কিন্তু হয়েছে দেখানো হয়েছে কমপক্ষে 20 শতাংশ লোক যারা তাদের গ্রহণ করে তাদের সহায়তা করার জন্য, গর্ভবতী মহিলাদের একটি কম সংখ্যক – গবেষণা পরামর্শ দেয় ছয় থেকে দশ শতাংশ them তাদের উপর।
প্যানেলের দশ জন অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে অনেকে – গবেষক এবং অনুশীলনকারী মনোবিজ্ঞানীদের সংমিশ্রণ, যাদের মধ্যে বেশ কয়েকজন প্রকাশ্যে এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহারের বিরুদ্ধে কথা বলেছেন – এটি এক মহিলার স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের দীর্ঘস্থায়ীভাবে পুনরাবৃত্তি করেছিলেন কল করা হয়েছে ওষুধ এবং উদ্বেগ এবং হতাশার জৈবিক বৈধতার বিরুদ্ধে “মহা টকিং পয়েন্টস”। প্রায়শই, প্যানেল সদস্যদের যুক্তিগুলি ভুল তথ্য দিয়ে এতটাই পরিপূর্ণ ছিল যে আমেরিকান কলেজ অফ প্রসেসট্রিকিয়ান্স অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টদের (এসিওজি), ওবি-জিওয়াইএনএসের একটি পেশাদার দল, তত্ক্ষণাত্ স্টিভেন ফ্লাইশম্যান তাত্ক্ষণিকভাবে একটি বিবৃতি দেওয়া প্যানেলটিকে “উদ্বেগজনকভাবে ভারসাম্যহীন” বলা এবং অভিযোগ করা হয়েছে যে সংখ্যাগরিষ্ঠ “গর্ভাবস্থায় চিকিত্সা না করা পেরিনিটাল মেজাজের ব্যাধিগুলির ক্ষতির পর্যাপ্ত পরিমাণে স্বীকৃতি দেয়নি।”
আমেরিকান মায়েদের মুখোমুখি বড় মানসিক স্বাস্থ্য সংগ্রাম রয়েছে। গবেষণা প্রকাশিত ২০২০ সালে রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (সিডিসি) দ্বারা দেখা গেছে যে জন্মের পরে প্রায় আটজনের মধ্যে একজনের মধ্যে একজনের প্রসবোত্তর ডিপ্রেশন (পিপিডি) অভিজ্ঞতা রয়েছে, যা পারে সীসা অসুবিধাগুলি বন্ধন, শিশুর জন্য উন্নয়নমূলক বিলম্ব, এবং অন্য নেতিবাচক স্বাস্থ্য ফলাফল। সর্বশেষ সিডিসি ডেটা, 2017 থেকে 2019 পর্যন্ত, শো আত্মহত্যা এবং ওভারডোজ সহ মানসিক স্বাস্থ্যের পরিস্থিতি গর্ভাবস্থা সম্পর্কিত মৃত্যুর শীর্ষস্থানীয় অন্তর্নিহিত কারণ ছিল। ছবিটি সম্প্রতি আরও মারাত্মক বৃদ্ধি পেয়েছে: গবেষণা প্রকাশিত ফেব্রুয়ারিতে স্বাস্থ্য অর্থনীতি এবং ফলাফল জার্নাল সুপ্রিম কোর্টের সিদ্ধান্তটি বাতিল করে দিয়েছে রো বনাম ওয়েড গর্ভপাত নিষেধাজ্ঞার সাথে রাজ্যগুলিতে পিপিডি নির্ণয়ের বৃদ্ধি ঘটায়। আরেকটি বড় অধ্যয়ন, প্রকাশিত মে ইস্যুতে জামা অভ্যন্তরীণ মেডিসিনদেখা গেছে যে আমেরিকান মায়েরা তাদের মানসিক স্বাস্থ্যে 2016 থেকে 2023 সাল পর্যন্ত বড় হ্রাসের কথা জানিয়েছেন, একক এবং স্বল্প-আয়ের মায়েদের বিশেষত বড় ফোঁটা রিপোর্ট করেছেন।
তবে সোমবার এফডিএ প্যানেলের কথা শুনে আপনাকে এই ভেবে ক্ষমা করা হবে যে পেরিনিটাল ডিপ্রেশন – যা গর্ভাবস্থার সময় এবং পরে উভয়ই হতাশাকে বোঝায় – বাস্তবে বাস্তব নয়।
তাঁর প্রারম্ভিক মন্তব্যে, এফডিএর প্রধান ডাঃ মার্টিন মেকারি – একজন গর্ভপাত প্রতিপক্ষ এবং একজন প্রাক্তন সার্জন এবং অধ্যাপক জনস হপকিন্স স্কুল অফ মেডিসিনপেরিনিটাল ডিপ্রেশনের “মূল কারণগুলি” সম্পর্কে আরও অধ্যয়নের জন্য বলা হয়েছে। তিনি বলেন, “আমাদের স্বাস্থ্যকর সম্পর্কের, সম্প্রদায়ের, প্রাকৃতিক আলো এক্সপোজারের, অন্যান্য পদ্ধতি এবং সহ-কারণগুলির ভূমিকা সম্পর্কে কথা বলতে হবে,” তিনি বলেছিলেন।
আরেক প্যানেল সদস্য, ডাঃ জোসেফ উইট-ডারিং, একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, যার অনুশীলন তাদের মনোরোগ বিশেষজ্ঞের ওষুধগুলি থেকে লোকদের দুধ ছাড়ানোর দিকে মনোনিবেশ করে, একইভাবে দাবি করেছিল যে শারীরিক অবস্থার বিপরীতে, মানসিক স্বাস্থ্যজনিত ব্যাধিগুলির জন্য স্বতন্ত্র কারণগুলির দিকে ইঙ্গিত করা অসম্ভব। পরিবর্তে, তিনি দাবি করেছিলেন, একাকীত্ব এবং কাজের অসন্তুষ্টির মতো ব্যক্তিগত সমস্যাগুলি ট্রিগার করে হতাশা। “এগুলি চিকিত্সার হস্তক্ষেপের সাথে স্থির করার মতো জিনিস নয়,” উইট-ডারিংিং যোগ করেছেন, তিনিও যোগ করেছেন রান একটি ইউটিউব চ্যানেল যা মনোরোগ বিশেষজ্ঞের ওষুধ গ্রহণ থেকে বিরূপ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মুখোমুখি হওয়া লোকদের গল্পগুলিকে স্পটলাইট করে।
মহিলারা “স্বাভাবিকভাবেই তাদের আবেগকে আরও তীব্রভাবে অনুভব করছেন এবং সেগুলি উপহার। তারা কোনও রোগের লক্ষণ নয়।”
রজার ম্যাকফিলেন, একজন মনোবিজ্ঞানী এবং ক এর হোস্ট পডকাস্ট যার ভিত্তিতে তিনি এবং অতিথিরা ভ্যাকসিন এবং জন্ম নিয়ন্ত্রণের বিরুদ্ধে লেনদেন করেছেন, পরামর্শ দিয়েছিলেন যে মহিলারা “স্বাভাবিকভাবেই তাদের আবেগকে আরও তীব্রভাবে অনুভব করছেন এবং সেগুলি উপহার। তারা কোনও রোগের লক্ষণ নয়।” ম্যাকফিলেন আরও প্রমাণ ছাড়াই পরামর্শ দিয়েছিলেন যে পেরিনেটাল ডিপ্রেশনের চিকিত্সার জন্য “অনেক মহিলা জোর করে বোধ করেন”।
আমি সাইকোথেরাপিস্ট এবং এর সভাপতি এবং প্রধান নির্বাহী কর্মকর্তা ওয়েন্ডি এন ডেভিসের কাছে পৌঁছেছি প্রসবোত্তর সমর্থন আন্তর্জাতিকতাকে পেরিনিটাল ডিপ্রেশনের প্যানেল সদস্যদের বৈশিষ্ট্য গ্রহণ করতে। “এই ধরণের চিন্তাভাবনা প্রমাণ-ভিত্তিক নয়,” তিনি বলেছিলেন, “এবং এমনকি উপাখ্যানিকভাবে সত্যও নয়।” প্রকৃতপক্ষে, চিকিত্সক এবং গবেষকরা যারা পিপিডি চিকিত্সা করেন এবং অধ্যয়ন করেন তারা নোট করে যে জেনেটিক্সের সংমিশ্রণ, উদ্বেগ এবং হতাশার ইতিহাস এবং মনো -সামাজিক কারণগুলি পারে ব্যাধি বিকাশে একটি ভূমিকা পালন করুন। বিশেষজ্ঞরা বলছেন এটি কার্যকরভাবে হতে পারে চিকিত্সা মাধ্যমে থেরাপি, medication ষধ এবং সহায়তা গোষ্ঠীর সংমিশ্রণ।
কানাডার ম্যাকমাস্টার ইউনিভার্সিটির সাইকিয়াট্রি এবং যুক্তরাজ্যের ব্যাঙ্গোর এবং কার্ডিফ বিশ্ববিদ্যালয়গুলির সাইকিয়াট্রি বিভাগের প্রাক্তন অধ্যাপক ডেভিড হিলি উইট-ডারিংয়ের সাথে একমত হয়েছিলেন, দাবি করেছেন যে হতাশা এবং মেলানচোলিয়া আক্রান্ত লোকেরা, একটি গুরুতর প্রকার হতাশার, প্রায়শই কয়েক মাসের মধ্যে “স্বতঃস্ফূর্তভাবে পুনরুদ্ধার করতে পারে”। তবে আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স প্রস্তাবিত সেই নতুন পিতামাতাদের বারবার পিপিডি-র জন্য স্ক্রিন করা উচিত যতক্ষণ না শিশুর ছয় মাস বয়সী না হয়, উল্লেখ করে যে, যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি “দীর্ঘমেয়াদী প্রতিকূল স্বাস্থ্যের জটিলতা” হতে পারে। একটি 2020 অধ্যয়ন প্রকাশিত জার্নালে শিশু বিশেষজ্ঞ দেখা গেছে যে অধ্যয়নরত প্রায় 5,000 মায়েদের মধ্যে 25 শতাংশের তিন বছরে পিপিডি -র হার বেশি ছিল পরে জন্ম দেওয়া।
তারপরে ওষুধের সাথে পেরিনিটাল ডিপ্রেশনকে আসলে চিকিত্সা করার বিষয়ে ভুল তথ্য ছিল। বেশিরভাগ প্যানেল সদস্য পরামর্শ দিয়েছিলেন, উদাহরণস্বরূপ, যে গর্ভাবস্থায় এসএসআরআই ব্যবহারের ফলে শিশুদের অটিজমের ঝুঁকি বাড়তে পারে। কিন্তু যখন কিছু অধ্যয়ন এই শিশুদের মধ্যে অটিজমের একটি উচ্চতর ঘটনা খুঁজে পেয়েছেন, গবেষকরা আছেন সতর্ক একটি কার্যকারণ অনুমান আঁকার বিরুদ্ধে, এবং বেশ কয়েকটি বড় অধ্যয়ন আছে পাওয়া গেছে কোনও সমিতি নেই গর্ভাবস্থা এবং অটিজমে এসএসআরআই ব্যবহারের মধ্যেও।
অনেক প্যানেল সদস্যদের পুনরাবৃত্তি করা আরেকটি দাবি হ’ল চিকিত্সকরা গর্ভবতী রোগীদের কাছ থেকে এসএসআরআইয়ের ঝুঁকি সম্পর্কে তথ্য রোধ করেছেন। প্রতিক্রিয়া হিসাবে, এসিওজি থেকে আসা ফ্লাইশম্যান ব্যাখ্যা করেছিলেন, “গর্ভাবস্থায় এসএসআরআই তাদের ওবিজিওয়াইএনগুলির সহায়তায় এসএসআরআই গ্রহণ চালিয়ে যাওয়া বেছে নেওয়া রোগীরা ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি সম্পর্কে পরামর্শের পরে তাদের ডেটা আলোচনা এবং তাদের নিজস্ব প্রয়োজন, মূল্যবোধ এবং অগ্রাধিকারের বিবেচনা অন্তর্ভুক্ত করে।”
“এফডিএর বিশেষজ্ঞের পরামর্শদাতা প্রক্রিয়াটি ‘একতরফা’ বা রাজনৈতিকভাবে চালিত যে দাবী স্বাধীন বিজ্ঞানী, চিকিত্সক এবং গবেষকদের যারা এই প্যানেলগুলিতে তাদের দক্ষতা উত্সর্গ করে তাদের জন্য অপমানজনক।”
প্যানেলিস্টরা এগিয়ে যাওয়ার জন্য বেশ কয়েকটি পরামর্শ দিয়েছিল। তারা যুক্তি দিয়েছিল যে এফডিএর এটি আরও শক্তিশালী করা উচিত সতর্কতা প্রাক -জন্ম, প্রিক্ল্যাম্পসিয়া এবং প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণের উপর প্রভাব সম্পর্কে আরও তথ্য অন্তর্ভুক্ত করার জন্য গর্ভাবস্থায় এসএসআরআই ব্যবহার সম্পর্কে। ম্যাসাচুসেটস-এর মেট্রোয়েস্ট মেডিকেল সেন্টারের মাতৃ-ভ্রূণের মেডিসিনের প্রধান প্যানেলবিদ অ্যাডাম উড়াতো কীভাবে এই ওষুধগুলি ভ্রূণের বিকাশকে ব্যাহত করে এবং মমিকে প্রভাবিত করে তা সম্পর্কে এফডিএর দৃ strong ় সতর্কতা সমর্থন করার পক্ষে এখন যথেষ্ট প্রমাণের চেয়ে বেশি প্রমাণ রয়েছে। কিন্তু অধ্যয়ন শো যে এসএসআরআইএস কেবল আছে ছোট বা ইউরাতো যে স্বাস্থ্য সংক্রান্ত সমস্যাগুলি উত্থাপন করেছে তার উপর নগণ্য প্রভাব।
এইচএইচএসের একজন মুখপাত্র বলেছেন, এজেন্সি সম্ভাব্য ভবিষ্যতের নীতিগত সিদ্ধান্তগুলি নিয়ে মন্তব্য করবে না, যোগ করে যোগ করেছে, “এফডিএর বিশেষজ্ঞের পরামর্শদাতা প্রক্রিয়াটি ‘একতরফা’ বা রাজনৈতিকভাবে চালিত এই দাবিটি স্বাধীন বিজ্ঞানী, চিকিত্সক এবং গবেষকদের জন্য অপমানজনক যারা এই প্যানেলগুলিতে তাদের দক্ষতা উত্সর্গ করে।”
ডাঃ কে রৌসোস-রস, একজন ওবিজিওয়াইএন এবং ফ্লোরিডা কলেজ অফ মেডিসিন বিশ্ববিদ্যালয়ের পেরিনিটাল মুড ডিসঅর্ডারস প্রোগ্রামের পরিচালক, এই গোষ্ঠীর এক বিরল বিশেষজ্ঞ ছিলেন, যিনি উল্লেখ করেছিলেন যে গবেষণাটি দেখিয়েছে যে গর্ভাবস্থায় চিকিত্সা না করা হতাশা এবং উদ্বেগ গর্ভবতী ব্যক্তি এবং তাদের শিশুর জন্য স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির জন্য কীভাবে প্রাক-প্রসবের জন্য প্রাক-যত্নের জন্য প্রাক-যত্নের জন্য প্রাক-যত্নের দিকে পরিচালিত করতে পারে। রৌসস-রসও একটি গবেষণার দিকে ইঙ্গিত করেছিলেন প্রকাশিত যে মহিলারা গর্ভাবস্থায় ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দিয়েছিলেন তাদের মধ্যে যারা রয়েছেন তাদের তুলনায় লক্ষণগুলির পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা পাঁচগুণ বেশি ছিল। প্যানেল চলাকালীন রৌসস-রস বলেছিলেন, “প্রত্যেক একক মহিলার একটি এন্টিডিপ্রেসেন্টের প্রয়োজন হবে না,” তবে যারা করেন তাদের পক্ষে এটি জীবন-পরিবর্তনশীল এবং জীবন রক্ষাকারী। “
জেন গুন্টার, প্রাক্তন ওবি-গাইন এবং stru তুস্রাব, মেনোপজ এবং যোনি স্বাস্থ্য সম্পর্কিত তিনটি বইয়ের লেখক, বেশিরভাগ প্যানেল সদস্যকে “ডিপ্রেশন ডেনিয়ার্স” বলেছিলেন যারা করেছিলেন ভাগ না বেসিক প্রমাণ ভিত্তিক তথ্য। ব্লুস্কির একটি পোস্টে, তিনি প্রশংসিত রৌসস-রস “ভয়াবহভাবে যারা ছিল তাদের সকলকে বন্ধ করে দেওয়ার জন্য।”
প্রসবোত্তর সাপোর্ট ইন্টারন্যাশনালের ডেভিস বলেছিলেন যে তিনি কেবল আশা করছেন যে সংগ্রামী মায়েদের বুঝতে পারে যে সেখানে প্রমাণ-ভিত্তিক সহায়তা রয়েছে। তিনি বলেছিলেন, “একজন মা এফডিএ প্যানেলকে কল করতে পারবেন না,” এবং এটি তাকে এটি শুনতে সহায়তা করবে না। ”