নতুনআপনি এখন ফক্স নিউজ নিবন্ধ শুনতে পারেন!
বীমা সংস্থাগুলির পূর্ব-অনুমোদনের প্রয়োজনীয়তার কারণে আমলাতান্ত্রিক বাধা হ্রাস করে রোগীর যত্নের উন্নতি করার প্রয়াসে এই সপ্তাহে দেশটির স্বাস্থ্য বীমা সরবরাহকারীদের প্রায় তিন-চতুর্থাংশ এই সপ্তাহে একাধিক প্রতিশ্রুতি স্বাক্ষর করেছে।
মেডিকেয়ার অ্যান্ড মেডিকেড সার্ভিসেস সেন্টারস ডিরেক্টর ড। মেহমেট ওজ, স্বাস্থ্য ও মানবসেবা সচিব রবার্ট এফ কেনেডি জুনিয়রের পাশাপাশি সোমবার এক সংবাদ সম্মেলনের সময় জনসংখ্যার প্রায়% ৫% আওতাধীন বীমা সরবরাহকারীদের একটি ক্যাডারের কাছ থেকে নতুন স্বেচ্ছাসেবী অঙ্গীকার ঘোষণা করেছিলেন। নতুন প্রতিশ্রুতিগুলি বীমাকারীদের দ্বারা ব্যবহৃত পূর্ব-অনুমোদনের প্রক্রিয়াগুলি দ্রুততর করা এবং হ্রাস করার লক্ষ্য, এটি এমন একটি প্রক্রিয়া যা রোগীদের যত্ন এবং অন্যান্য আমলাতান্ত্রিক বাধাগুলি নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য আমলাতান্ত্রিক বাধাগুলি অবহেলিতভাবে বিলম্বিত করার জন্য দীর্ঘ-ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে।
“এই অঙ্গীকার কোনও আদেশ নয় It’s এটি কোনও বিল নয়, একটি নিয়ম। এটি আইন করা হয় না। এটি শিল্পের জন্য নিজেকে দেখানোর সুযোগ,” ওজ সোমবার বলেছিলেন। “তবে দেশের তিন-চতুর্থাংশ রোগীদের ইতিমধ্যে এই প্রতিশ্রুতিতে অংশগ্রহণকারীদের দ্বারা আচ্ছাদিত রয়েছে, এটি একটি ভাল শুরু এবং প্রতিক্রিয়া অপ্রতিরোধ্য হয়েছে।”
এই রাজ্যের একটি নতুন আইন স্বয়ংক্রিয় বীমা দাবি অস্বীকার নিষিদ্ধ করেছে
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় 75% রোগীদের প্রতিনিধিত্বকারী স্বাস্থ্য বীমা সংস্থাগুলি এই সপ্তাহে একটি শিল্প-নেতৃত্বাধীন প্রতিশ্রুতিতে স্বাক্ষর করেছে যার লক্ষ্য রোগীদের উপযুক্ত যত্ন নিচ্ছে তা নিশ্চিত করার জন্য বীমা সংস্থাগুলি দ্বারা ব্যবহৃত দীর্ঘ-ম্যালাইনড পূর্ব-অনুমোদনের প্রক্রিয়াটি সহজতর করার মাধ্যমে রোগীর যত্ন উন্নত করার লক্ষ্যে। (গেটি চিত্র; এপি; আইস্টক)
পূর্ব-অনুমোদন হ’ল এমন একটি প্রক্রিয়া যা সরবরাহকারীদের নির্দিষ্ট চিকিত্সা বা পরিষেবাদি সরবরাহ করতে পারে তার আগে কোনও রোগীর বীমা সরবরাহকারীর কাছ থেকে অনুমোদনের জন্য সরবরাহকারীদের প্রয়োজন। মূলত, প্রক্রিয়াটি রোগীদের একটি নির্দিষ্ট সমস্যার জন্য সঠিক সমাধান পাচ্ছে তা নিশ্চিত করার চেষ্টা করে।
তবে ওজির মতে, প্রক্রিয়াটি চিকিত্সকরা বীমাকারীদের কাছ থেকে পূর্ব-অনুমোদনের প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করতে প্রচুর পরিমাণে মানব-শক্তি ব্যয় করতে বাধ্য হয়েছিল। তিনি সোমবারের সংবাদ সম্মেলনের সময় উল্লেখ করেছিলেন যে, গড়ে চিকিত্সকদের এই প্রয়োজনীয়তাগুলি মোকাবেলায় সপ্তাহে 12 ঘন্টা ব্যয় করতে হয়, যা তারা প্রতি সপ্তাহে প্রায় 40 টি দেখতে পায়।
“এটি চিকিত্সকদের হতাশ করে। এটি কখনও কখনও যত্নের ফলস্বরূপ যা উল্লেখযোগ্যভাবে বিলম্বিত হয়। এটি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় জনসাধারণের আস্থা হ্রাস করে It’s এটি এমন একটি বিষয় যা আমরা সহ্য করতে পারি না,” ওজ জোর দিয়েছিলেন।
ডা। ওজ বলেছেন করদাতারা মেডিকেড জালিয়াতির জন্য 14 বিলিয়ন ডলার বিলের সাথে যোগ্য রোগীদের যত্নের জন্য লড়াই করছেন
মেডিকেয়ার অ্যান্ড মেডিকেড সার্ভিসেস সেন্টারগুলির পরিচালক ড। মেহমেট ওজ সোমবার এক সংবাদ সম্মেলনে নতুন শিল্প-নেতৃত্বাধীন অঙ্গীকারের ঘোষণা দিয়ে বলেছিলেন যে নতুন প্রতিশ্রুতিগুলি যত্নের ক্ষেত্রে রোগীদের অ্যাক্সেসকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করবে। (আন্না মানি মেকার/গেটি চিত্র)
এই অঙ্গীকারটি ইউনাইটেড হেলথ কেয়ার, সিগনা, হিউম্যানা, ব্লু ক্রস এবং ব্লু শিল্ড, এটনা এবং আরও অনেক কিছু সহ দেশের বৃহত্তম বীমা সরবরাহকারীরা গ্রহণ করেছেন। যদিও শিল্প-নেতৃত্বাধীন প্রতিশ্রুতিগুলি রোগীদের যত্নের উন্নতি করার লক্ষ্য রাখে, রোগীরা যদি প্রায়শই যত্ন নেওয়া শুরু করেন তবে এটি তাদের লাভের মধ্যেও সম্ভবত খেতে পারে।
এই সপ্তাহে সিমেন্ট করা বীমাকারীদের প্রতিশ্রুতিগুলির মধ্যে রয়েছে দ্রুত টার্নআরাউন্ড সময়কে সমর্থন করার জন্য মানকৃত জমা দেওয়ার প্রয়োজনীয়তার বিকাশের মাধ্যমে বৈদ্যুতিন পূর্ব-অনুমোদনের জন্য একটি সাধারণ মানক প্রক্রিয়া বাস্তবায়নের জন্য সক্রিয় পদক্ষেপ গ্রহণ করা। লক্ষ্যটি হ’ল নতুন কাঠামোর জন্য 1 জানুয়ারী, 2027 এর মধ্যে কার্যকর হবে।
এই অঙ্গীকারের আরেকটি অংশে পৃথক বীমা পরিকল্পনার প্রতিশ্রুতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে 1 জানুয়ারী, 2026 এর মধ্যে চিকিত্সা পূর্ব-অনুমোদনের ব্যবহারে কিছু হ্রাস বাস্তবায়নের জন্য।
ডা। ওজ মেডিকেডের জন্য সম্ভাব্য কাজের প্রয়োজনীয়তা আনপ্যাক করে
পূর্ব-অনুমোদনের একটি দীর্ঘ-সমালোচনামূলক প্রক্রিয়া যা সমালোচকরা যুক্তি দিয়েছেন যে রোগীদের যত্নের অ্যাক্সেস ব্লক করে। (ইস্টক)
স্বচ্ছতাও বীমা সরবরাহকারীদের কাছ থেকে নতুন প্রতিশ্রুতিগুলির একটি মূল অংশ। প্রতিশ্রুতিগুলির সাথে নির্দেশিত স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলি আপিলের জন্য গাইডেন্স সহ পূর্ব-অনুমোদনের নির্ধারণের সুস্পষ্ট এবং সহজেই বোঝার ব্যাখ্যা দেওয়ার প্রতিশ্রুতি দেবে। প্রতিশ্রুতিতে আরও বলা হয়েছে যে ২০২27 সালের মধ্যে সংস্থাগুলি থেকে বৈদ্যুতিন পূর্ব-অনুমোদনের অনুমোদনের ৮০% রিয়েল-টাইমে উত্তর দেওয়া হবে।
সোমবার সংবাদ সম্মেলনের সময় ওজ, শিল্প-নেতৃত্বাধীন অঙ্গীকারকে বাইবেলের সাথে তুলনা করে বলেছিলেন, “নম্ররা পৃথিবীর উত্তরাধিকারী হবে।”
“আমি সর্বদা ‘মেক’ এর অর্থ দুর্বল হয়ে ভাবছিলাম, তবে এটি মেক মানে নয়।
ফক্স নিউজ অ্যাপ্লিকেশন পেতে এখানে ক্লিক করুন
“এটাই কি বীমা সংস্থা এবং হাসপাতালের ব্যবস্থাগুলি করেছে, “তিনি আরও বলেছিলেন।” তারা আমাদের সকলকে জর্জরিত সমস্যার আরও ভাল সমাধান নিয়ে আসতে, কিছুক্ষণের জন্য তাদের তরোয়ালগুলি শিথেতে শেথ করতে সম্মত হয়েছে। “