সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটারস (এসএনআরআইএস)
অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট স্নরিস হতাশার লক্ষণগুলি যেমন বিরক্তিকরতা এবং দুঃখ থেকে মুক্তি দিতে সহায়তা করে তবে কিছু উদ্বেগজনিত ব্যাধি এবং স্নায়ু ব্যথার জন্যও ব্যবহৃত হয়। তারা কীভাবে কাজ করে এবং কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণ হতে পারে তা এখানে।
মেয়ো ক্লিনিক কর্মীরা দ্বারা
সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটারগুলি, যাকে এসএনআরআইএসও বলা হয়, এটি এমন এক ওষুধ যা হতাশার চিকিত্সায় কার্যকর। এগুলি কখনও কখনও উদ্বেগ এবং দীর্ঘমেয়াদী ব্যথা, বিশেষত স্নায়ু ব্যথা হিসাবে অন্যান্য অবস্থার চিকিত্সা করতে ব্যবহৃত হয়। আপনার যদি দীর্ঘমেয়াদী ব্যথা এবং হতাশা উভয়ই থাকে তবে এসএনআরআইএস সহায়ক হতে পারে।
কীভাবে স্নরিস কাজ করে
স্নারিস নিউরোট্রান্সমিটার নামক রাসায়নিক বার্তাবাহকদের প্রভাবিত করে হতাশাকে স্বাচ্ছন্দ্য দেয় যা মেজাজকে প্রভাবিত করে।
স্নারিস মস্তিষ্কে নিউরোট্রান্সমিটার সেরোটোনিন (সের-ও-টো-নিন) এবং নোরপাইনফ্রাইন (এনও-ইপি-আইএইচ-নেফ-আরআইএন) এর পুনর্নির্মাণকেও পুনরায় আপটেক নামে পরিচিত। অবরুদ্ধ পুনর্বিবেচনা হতাশার লক্ষণগুলি সহজ করতে সহায়তা করার জন্য এই রাসায়নিকগুলির আরও বেশি উপলব্ধ করে।
এসএনআরআইএস হতাশার চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত
মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন, এফডিএও নামে পরিচিত, হতাশার চিকিত্সার জন্য এই এসএনআরআইগুলিকে অনুমোদন দিয়েছে:
- ডেসভেনলাফ্যাক্সিন (প্রিস্টিক)।
- ডুলোক্সেটিন (সিম্বল্টা, ড্রিজালমা ছিটিয়ে)। এই ওষুধটি সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি এবং নির্দিষ্ট ধরণের ব্যথা যেমন ফাইব্রোমায়ালজিয়ার ব্যথার চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হয়।
- লেভোমিলনাকিপ্রান (ফেটজিমা)।
- ভেনলাফ্যাক্সিন (এফেক্সর এক্সআর)। এই ওষুধটি সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি, সামাজিক উদ্বেগজনিত ব্যাধি এবং প্যানিক ডিসঅর্ডারের চিকিত্সার জন্যও অনুমোদিত।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং সতর্কতা
সমস্ত এসএনআরআইএস একইভাবে কাজ করে এবং সাধারণত একই ধরণের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। কিছু লোকের কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নাও থাকতে পারে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ঘটে যা সাধারণত হালকা হয় এবং চিকিত্সার প্রথম কয়েক সপ্তাহ পরে চলে যায়। খাবারের সাথে medicine ষধ গ্রহণ করা খারাপ পেট কমিয়ে আনতে পারে, একটি সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। আপনি যদি একটি এসএনআরআইয়ের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি পরিচালনা করতে না পারেন তবে আপনার আলাদা একটির সাথে কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থাকতে পারে, কারণ প্রতিটি এসএনআরআইয়ের আলাদা রাসায়নিক মেকআপ রয়েছে।
এসএনআরআইএসের সবচেয়ে সাধারণ সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:
- পেট খারাপ।
- শুকনো মুখ
- মাথা ঘোরা।
- মাথা ব্যথা।
- ঘামছে।
অন্যান্য সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- ক্লান্তি
- কোষ্ঠকাঠিন্য।
- ঘুমোতে সমস্যা।
- প্রচণ্ড উত্তেজনায় পৌঁছাতে কম যৌন ইচ্ছা বা সমস্যা।
- ক্ষুধা হ্রাস।
এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির সুবিধাগুলি সাধারণত যখন হতাশা তীব্র হয় তখন সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির চেয়ে বেশি। কোন এন্টিডিপ্রেসেন্ট আপনার পক্ষে সবচেয়ে ভাল, আপনার লক্ষণগুলি এবং আপনার যে কোনও স্বাস্থ্য শর্ত থাকতে পারে তার মতো বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে।
আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার বা ফার্মাসিস্টকে আপনার নির্দিষ্ট medicine ষধের জন্য সবচেয়ে সাধারণ সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন। প্রেসক্রিপশন সহ আসা রোগীর ওষুধ গাইডটি পড়ুন।
এসএনআরআইএস সহ সুরক্ষা সমস্যা
স্নরিস বেশিরভাগ মানুষের জন্য নিরাপদ। তবে কখনও কখনও তারা রক্তচাপকে সামান্য বাড়িয়ে তুলতে পারে, কম ইলেক্ট্রোলাইট স্তর যেমন সোডিয়াম এবং লিভারের অবস্থার অবনতি ঘটায়। এসএনআরআইএস কখনও কখনও তীব্র কোণ-ক্লোজার গ্লুকোমাকে প্রভাবিত করতে পারে, গ্লুকোমার একটি রূপ যা আইরিস বাল্জ করে এবং চোখের ভিতরে চাপ বাড়ায় তখন ঘটে। আপনি ওষুধ খাওয়ার সময় এই সুরক্ষা সমস্যাগুলির বেশিরভাগই আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে।
আপনি একটি এসএনআরআই নেওয়ার আগে সুরক্ষা সমস্যা সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে কথা বলুন, সহ:
-
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া। আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের অন্য কোনও প্রেসক্রিপশন বা নন -প্রেসক্রিপশন ওষুধ, ভেষজ বা অন্যান্য পরিপূরক সম্পর্কে আপনি গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে বলুন। কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস নির্দিষ্ট ওষুধ বা ভেষজ পণ্যগুলির সাথে নেওয়া হলে বিপজ্জনক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
উদাহরণস্বরূপ, এসএনআরআইএস আপনার রক্তপাতের ঝুঁকি কিছুটা বাড়িয়ে তুলতে পারে, বিশেষত যখন আপনি অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করেন যা রক্তপাতের ঝুঁকিও বাড়িয়ে তোলে। এই অন্যান্য ওষুধগুলির মধ্যে আইবুপ্রোফেন (অ্যাডভিল, মোটরিন আইবি, অন্যান্য), অ্যাসপিরিন, ওয়ারফারিন (জ্যান্টোভেন) এবং অন্যান্য রক্ত পাতলা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
-
সেরোটনের সিনড্রোম। কদাচিৎ, এন্টিডিপ্রেসেন্টস শরীরে বিপজ্জনকভাবে উচ্চ স্তরের সেরোটোনিন সৃষ্টি করতে পারে। একে সেরোটোনিন সিনড্রোম বলা হয়। এটি প্রায়শই ঘটে যখন আপনি দুটি ওষুধ নেন যা উভয়ই সেরোটোনিনের স্তর বাড়ায়। এর মধ্যে রয়েছে অন্যান্য এন্টিডিপ্রেসেন্টস, নির্দিষ্ট ব্যথা বা মাথাব্যথার ওষুধ বা ভেষজ পরিপূরক সেন্ট জনস ওয়ার্টের সাথে একটি এসএনআরআই নেওয়া।
সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে উদ্বেগ, আন্দোলন, উচ্চ জ্বর, ঘাম, বিভ্রান্তি, কম্পন, অস্থিরতা, সমন্বয়ের অভাব, রক্তচাপে বড় পরিবর্তন এবং দ্রুত হার্টের হার। আপনার যদি এই লক্ষণগুলির কোনও থাকে তবে এখনই চিকিত্সা সহায়তা পান।
- এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং গর্ভাবস্থা। কিছু এন্টিডিপ্রেসেন্টস আপনার শিশুর ক্ষতি করতে পারে যদি আপনি গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় তাদের গ্রহণ করেন। আপনি যদি গর্ভবতী হন, গর্ভবতী হওয়ার কথা ভাবছেন বা বুকের দুধ খাওয়ানোর কথা ভাবছেন, আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির সুবিধা এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে কথা বলুন। প্রথমে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে কথা না বলে আপনার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।
আত্মহত্যার ঝুঁকি এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টস
বেশিরভাগ এন্টিডিপ্রেসেন্টস সাধারণত নিরাপদ, তবে এফডিএ বলেছে যে সমস্ত এন্টিডিপ্রেসেন্টসকে অবশ্যই বক্সড সতর্কতা বহন করতে হবে, প্রেসক্রিপশনগুলির জন্য কঠোর সতর্কতা। কিছু ক্ষেত্রে, 25 বছরের কম বয়সী শিশু, কিশোর এবং অল্প বয়স্কদের এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণের সময় আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা বা আচরণ বৃদ্ধি পেতে পারে। ওষুধ শুরু করার পরে বা ডোজ পরিবর্তন হওয়ার পরে প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে এটি সম্ভবত বেশি হতে পারে। আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা বা আচরণের এই বৃদ্ধির ফলে আত্মহত্যা সম্পন্ন হয়েছে এমন কোনও প্রমাণ নেই।
এন্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণকারী যে কোনও ব্যক্তিকে অবনতি বা অস্বাভাবিক আচরণের জন্য ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট নেওয়ার সময় আপনি বা আপনার পরিচিত কারও যদি আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা থাকে তবে এখনই আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে কল করুন বা জরুরী সহায়তা পান।
মনে রাখবেন যে যে হতাশা চিকিত্সা করা হয় না তা আত্মহত্যার ঝুঁকির কারণ সম্পর্কে আরও বেশি। এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস অনেক লোকের মেজাজ উন্নত করে দীর্ঘমেয়াদে আত্মহত্যার ঝুঁকি কমাতে পারে।
এসএনআরআইএস দিয়ে চিকিত্সা বন্ধ করা
আপনি একটি এসএনআরআই নেওয়া বন্ধ করার আগে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে কথা বলুন।
এসএনআরআইএসকে অভ্যাস গঠনের হিসাবে বিবেচনা করা হয় না। তবে হঠাৎ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট চিকিত্সা বন্ধ করা বা বেশ কয়েকটি ডোজ অনুপস্থিতি কিছু লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে। এটিকে কখনও কখনও বন্ধ করে দেওয়া সিনড্রোম বলা হয়।
বিচ্ছিন্নতা লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- মাথা ঘোরা।
- মাথা ব্যথা।
- ফ্লু-জাতীয় লক্ষণগুলি যেমন ক্লান্তি, ঠাণ্ডা এবং পেশী ব্যথা।
- বিরক্তিকরতা এবং অস্থিরতা।
- পেট খারাপ।
- অনিদ্রা বা ঘুমের ব্যাঘাত, যেমন দুঃস্বপ্ন।
- ডায়রিয়া।
এই লক্ষণগুলি ভেনেলাফ্যাক্সিন বা ডেসভেনলাফ্যাক্সিনের সাথে হওয়ার সম্ভাবনা বেশি হতে পারে, যদিও কোনও এসএনআরআই হঠাৎ বন্ধ হয়ে গেলে এগুলি ঘটতে পারে। সময়ের সাথে সাথে আপনার ডোজটি ধীরে ধীরে এবং নিরাপদে কমিয়ে আনতে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে কাজ করুন যাতে আপনি ওষুধটি নিরাপদে থামাতে পারেন।
সঠিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট সন্ধান করা
প্রতিটি ব্যক্তি একটি নির্দিষ্ট এন্টিডিপ্রেসেন্টের কাছে আলাদাভাবে প্রতিক্রিয়া জানায়। কিছু লোকের নির্দিষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকতে পারে। এ কারণে, একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট আপনার পক্ষে অন্যের চেয়ে ভাল কাজ করতে পারে। অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট নির্বাচন করার সময়, আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার আপনার লক্ষণগুলি, আপনার যে কোনও স্বাস্থ্য সমস্যা রয়েছে, আপনার গ্রহণ করা অন্যান্য ওষুধ এবং অতীতে আপনার জন্য কী কাজ করেছে তা বিবেচনা করে।
পরিবারগুলিতে পাস করা জিনগুলি কীভাবে এন্টিডিপ্রেসেন্টস আপনাকে প্রভাবিত করে তাতে ভূমিকা রাখতে পারে। কিছু লোকের জন্য, রক্ত পরীক্ষা, যেখানে পাওয়া যায়, তাদের দেহগুলি কোনও নির্দিষ্ট এন্টিডিপ্রেসেন্টকে কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে সে সম্পর্কে ক্লু সরবরাহ করতে পারে। তবে জেনেটিক্স ছাড়াও অন্যান্য জিনিসগুলি ওষুধের প্রতি আপনার প্রতিক্রিয়াটিকে প্রভাবিত করতে পারে।
কোনও এন্টিডিপ্রেসেন্টের পুরো প্রভাব থাকার আগে বেশ কয়েক সপ্তাহ বা তার বেশি সময় লাগতে পারে। প্রাথমিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সহজ করতে এটি বেশ কয়েক সপ্তাহ বা তার বেশি সময় নিতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার ডোজ পরিবর্তন বা অন্য কোনও এন্টিডিপ্রেসেন্টের প্রস্তাব দিতে পারেন। ধৈর্য সহ, আপনি এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার এমন একটি ওষুধ খুঁজে পেতে পারেন যা আপনার পক্ষে ভাল কাজ করে।
মায়ো ক্লিনিক থেকে আপনার ইনবক্সে
নিখরচায় সাইন আপ করুন এবং গবেষণা অগ্রগতি, স্বাস্থ্য টিপস, বর্তমান স্বাস্থ্য বিষয় এবং স্বাস্থ্য পরিচালনার ক্ষেত্রে দক্ষতার বিষয়ে আপ টু ডেট থাকুন। একটি ইমেল পূর্বরূপ জন্য এখানে ক্লিক করুন।
আপনার অনুরোধ করা সামগ্রী আপনাকে সরবরাহ করতে আপনার সরবরাহ করা ডেটা আমরা ব্যবহার করি। আপনাকে সর্বাধিক প্রাসঙ্গিক এবং সহায়ক তথ্য সরবরাহ করতে, আমরা আপনার ইমেল এবং ওয়েবসাইটের ডেটা আপনার সম্পর্কে আমাদের অন্যান্য তথ্যের সাথে একত্রিত করতে পারি। আপনি যদি মায়ো ক্লিনিক রোগী হন তবে আমরা কেবলমাত্র আমাদের সুরক্ষিত স্বাস্থ্য তথ্য আমাদের মধ্যে বর্ণিত হিসাবে ব্যবহার করব গোপনীয়তা অনুশীলনের বিজ্ঞপ্তি। আপনি ইমেলের সাবস্ক্রাইব লিঙ্কে ক্লিক করে যে কোনও সময় ইমেল যোগাযোগগুলি বেছে নিতে পারেন।
সাবস্ক্রাইব করার জন্য আপনাকে ধন্যবাদ!
আপনি শীঘ্রই আপনার ইনবক্সে অনুরোধ করা সর্বশেষতম মায়ো ক্লিনিক স্বাস্থ্য তথ্য গ্রহণ শুরু করবেন।
দুঃখিত আপনার সাবস্ক্রিপশনটিতে কিছু ভুল হয়েছে
দয়া করে, কয়েক মিনিটের মধ্যে আবার চেষ্টা করুন
মার্চ 06, 2025
আরও গভীরতা দেখুন
।