প্রায় 60 বছর ধরে, রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা পরিমাপ করা কার্ডিওভাসকুলার রোগের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের সনাক্ত করার সর্বোত্তম উপায় ছিল। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সুইডেন এবং হার্ভার্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের চালার্স বিশ্ববিদ্যালয় প্রযুক্তি বিশ্ববিদ্যালয়ের নেতৃত্বে একটি নতুন গবেষণায় গবেষকরা আরও বিস্তৃতভাবে দেখিয়েছেন যে একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষায় পরিমাপকৃত দুটি লাইপোপ্রোটিন চিহ্নিতকারীগুলির সংমিশ্রণটি বর্তমান রক্তের কোলেস্টেরল পরীক্ষার চেয়ে হৃদরোগের পৃথক ঝুঁকি সম্পর্কে আরও সঠিক তথ্য দিতে পারে, সম্ভাব্যভাবে জীবন বাঁচাতে পারে।
ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন (ডাব্লুএইচও) এর মতে, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ (সিভিডি) বিশ্বব্যাপী মৃত্যুর প্রধান কারণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ধূমপান, অস্বাস্থ্যকর ডায়েট বা শারীরিক নিষ্ক্রিয়তার মতো আচরণগত এবং পরিবেশগত কারণগুলিকে সম্বোধন করে প্রতিরোধ করা যেতে পারে। সুতরাং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ঝুঁকিগুলি সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ যাতে কার্যকর প্রতিরোধ কৌশল বা পরিচালনা শুরু হতে পারে।
“এটি এখন পর্যন্ত এই ধরণের বৃহত্তম অধ্যয়ন এবং ফলাফলগুলি প্রথমবারের মতো হৃদরোগের সম্ভাব্য ঝুঁকির জন্য লাইপোপ্রোটিনের তিনটি প্রধান পরিবারের আপেক্ষিক গুরুত্ব দেখায়,” জাকুব মরজে, গবেষণার শীর্ষস্থানীয় লেখক এবং চালার্সের পোস্টডক্টোরাল ফেলো বলেছেন।
ভাল এবং খারাপ কোলেস্টেরল
কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য অন্যতম প্রধান সূচক এবং নিয়ন্ত্রণযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলি হ’ল উচ্চ রক্তের কোলেস্টেরল। কোলেস্টেরল রক্তের একটি চর্বিযুক্ত জাতীয় পদার্থ যা কোষগুলি নির্মাণ এবং নির্দিষ্ট ভিটামিন এবং হরমোন তৈরির জন্য প্রয়োজনীয়। যাইহোক, যখন স্তরগুলি খুব বেশি থাকে, এটি রক্তনালীগুলির দেয়ালে জমে থাকতে পারে, যা ফলক হিসাবে পরিচিত আমানত গঠন করে। যদি কোনও ফলক ফেটে যায় তবে একটি জমাট দ্রুত জাহাজটিকে পুরোপুরি গঠন এবং ব্লক করতে পারে, যা হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের দিকে পরিচালিত করে।
কোলেস্টেরল এবং অন্যান্য চর্বি রক্তের মাধ্যমে লাইপোপ্রোটিন নামক বিশেষ কণা দ্বারা বহন করা হয়, যা চারটি প্রধান শ্রেণিতে বিভক্ত। এই শ্রেণীর মধ্যে তিনটি তাদের পৃষ্ঠে একটি বিশেষ প্রোটিন রয়েছে যা অ্যাপোলিপোপ্রোটিন বি (এপিওবি) নামে পরিচিত। অতিরিক্ত উপস্থিত থাকলে, এই লাইপোপ্রোটিনগুলি রক্তনালীগুলির দেয়ালে কোলেস্টেরল জমা দিতে পারে। এ কারণে, তারা বহনকারী কোলেস্টেরলকে প্রায়শই “খারাপ কোলেস্টেরল” বলা হয়। বিপরীতে, চতুর্থ প্রধান শ্রেণি রক্ত প্রবাহ থেকে অতিরিক্ত কোলেস্টেরল অপসারণ করতে এবং এটিকে লিভারে ফিরিয়ে দেয় – এটি প্রায়শই “ভাল কোলেস্টেরল” হিসাবে পরিচিত হয় কারণ এর উপকারী ভূমিকার কারণে।
কোলেস্টেরল নিজেই না হয়ে লাইপোপ্রোটিন ক্যারিয়ারের জন্য পরীক্ষা করা
হৃদরোগের নিকট-মেয়াদী ঝুঁকির জন্য মূল্যায়ন করার সময়, একজন ডাক্তারকে “খারাপ কোলেস্টেরল” কণার স্তরগুলি ক্ষতিকারক হওয়ার জন্য যথেষ্ট বেশি কিনা তা নির্ধারণ করতে হবে। বর্তমানে, কোলেস্টেরলের স্তরের জন্য রক্তের নমুনা পরিমাপ করে এটি করা হয়। তবে, যেহেতু কোলেস্টেরল তার লাইপোপ্রোটিন ক্যারিয়ার ব্যতীত ক্ষতির কারণ হতে পারে না, তাই গবেষকরা ভবিষ্যতের কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকির সম্ভাব্য আরও ভাল সূচক হিসাবে ‘খারাপ কোলেস্টেরল’ বহনকারী লাইপোপ্রোটিনগুলি পরিমাপের দিকে ক্রমশ মনোনিবেশ করেছেন।
“এটি আগে অস্পষ্ট ছিল যে” খারাপ কোলেস্টেরল “এর একই স্তরের দুটি রোগীর যদি এটি তাদের বাহক বৈশিষ্ট্যগুলিতে পৃথক হয় (লাইপোপ্রোটিনের ধরণ, আকার, লিপিড সামগ্রী), একইভাবে হৃদরোগের ঝুঁকি থাকে। সুতরাং, এই গবেষণার লক্ষ্য ছিল এই বিভিন্ন পরামিতিগুলির গুরুত্ব নির্ধারণ করা,” জাকুব মরজে বলেছেন।
লাইপোপ্রোটিন ক্যারিয়ারের সংখ্যা সবচেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ
গবেষকরা রক্তে বিভিন্ন কোলেস্টেরল বহনকারী লাইপোপ্রোটিনের সংখ্যা এবং আকার পরিমাপ করার জন্য যুক্তরাজ্যের বায়োব্যাঙ্কের 200,000 এরও বেশি লোকের রক্তের নমুনাগুলি বিশ্লেষণ করেছেন যাদের হৃদরোগের কোনও ইতিহাস ছিল না। তারা বিশেষত লাইপোপ্রোটিনগুলিতে মনোনিবেশ করেছিল যা এপিওবি নামে একটি প্রোটিন বহন করে, যা সমস্ত “খারাপ কোলেস্টেরল” ক্যারিয়ারে পাওয়া যায়। 15 বছর পর্যন্ত অংশগ্রহণকারীদের অনুসরণ করে, তারা পরীক্ষা করে যে লিপোপ্রোটিন প্রকার এবং আকারের কোন নিদর্শনগুলি ভবিষ্যতের হার্ট অ্যাটাকের সাথে সবচেয়ে দৃ strongly ়ভাবে যুক্ত ছিল। মূল অনুসন্ধানগুলি ‘সরল’ নামে একটি পৃথক সুইডিশ কোহোর্ট স্টাডিতে বৈধ করা হয়েছিল। উন্নত রক্তের প্রোফাইলিং, বৃহত আকারের সম্ভাব্য ডেটা এবং স্বতন্ত্র প্রতিরূপের এই সংমিশ্রণটি কীভাবে ‘খারাপ কোলেস্টেরল’ লাইপোপ্রোটিনগুলি হৃদরোগের বিকাশে অবদান রাখে তার সর্বাধিক বিস্তৃত মূল্যায়নের জন্য অনুমতি দেয়।
“আমরা দেখতে পেলাম যে হৃদরোগের ঝুঁকির জন্য পরীক্ষা করার সময় এপিওবি হ’ল সেরা চিহ্নিতকারী। যেহেতু এপিওবি মোট” খারাপ কোলেস্টেরল “কণাগুলির মোট সংখ্যা নির্দেশ করে যা এটি স্ট্যান্ডার্ড কোলেস্টেরল ব্যবস্থাগুলির চেয়ে আরও সঠিক পরীক্ষা দেয়। সিভিডি মারাত্মকভাবে এপিওবি পরীক্ষায় স্যুইচ করে আমরা সেই নির্ভুলতা উন্নত করতে পারি এবং সম্ভাব্যভাবে জীবন বাঁচাতে পারি “
আরেকটি কী চিহ্নিতকারী
গবেষকরা উপসংহারে পৌঁছেছেন যে হৃদরোগের ভবিষ্যতের ঝুঁকির জন্য পরীক্ষা করার সময় মোট ‘খারাপ কোলেস্টেরল’ লাইপোপ্রোটিনের মোট সংখ্যা বিবেচনা করা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় ছিল। অন্যান্য কারণ যেমন আকার বা লাইপোপ্রোটিনের ধরণ সামগ্রিকভাবে সম্ভাব্য ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে না।
যাইহোক, সমীক্ষায় আরও দেখা গেছে যে লিপোপ্রোটিন (ক) নামে পরিচিত আরও একটি ‘খারাপ কোলেস্টেরল’ লাইপোপ্রোটিন ধাঁধার একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ এবং এর জন্যও পরীক্ষা করা উচিত। এর স্তরগুলি বেশিরভাগ ব্যক্তির মধ্যে জিনগতভাবে উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত এবং সাধারণ জনগণের গড়ে গড়ে সমস্ত “খারাপ কোলেস্টেরল” লাইপোপ্রোটিনের 1 শতাংশেরও কম প্রতিনিধিত্ব করে। তবে কিছু ব্যক্তির মধ্যে এই মানগুলি অত্যন্ত উচ্চ, উল্লেখযোগ্যভাবে হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায়।
“আমাদের ফলাফলগুলি ইঙ্গিত দেয় যে এপিওবি কণা গণনা শেষ পর্যন্ত বিশ্বব্যাপী গবেষণা এবং স্বাস্থ্যসেবাগুলিতে স্ট্যান্ডার্ড ব্লাড কোলেস্টেরল পরীক্ষা প্রতিস্থাপন করতে পারে এবং লিপোপ্রোটিন (ক) এছাড়াও লিপিড-সম্পর্কিত সিভিডি ঝুঁকির আরও ভাল চিত্র পেতে পরীক্ষা করা দরকার। এই দুটি চিহ্নিতকারীদের রক্ত পরীক্ষা এখন বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ এবং জাদুকরগুলির জন্য সস্তা এবং সহজলভ্য হবে,” ক্লেমারস অফ দ্য শিক্টর, ডাব্লিউইটিবিটর, ডাব্লুইইটিবিটর, ডাব্লুইইটিটিবিএস-এর শিক্ষার, বিভাগীয়। চালার্স এ।