প্রেসিডেন্ট ট্রাম্পের সাপিং ট্যাক্স এবং ব্যয় প্যাকেজের অধীনে মেডিকেড কাটগুলি পারিবারিক যত্নশীলদের ক্ষতি করবে, বিশেষজ্ঞরা তাদের এবং তাদের যত্ন নেওয়া লোকদের জন্য স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেস হ্রাস করে, যা আরও যত্নশীল দায়িত্বের কারণ হতে পারে।
দ্য কংগ্রেসনাল বাজেট অফিসের অনুমান প্যাকেজটি আগামী 10 বছরে মেডিকেড ব্যয়কে প্রায় 911 বিলিয়ন ডলার হ্রাস করবে এবং বীমাবিহীন আমেরিকানদের সংখ্যা 10 মিলিয়ন পর্যন্ত বাড়িয়ে তুলবে।
ন্যাশনাল অ্যালায়েন্স অফ কেয়ারগিভিং অনুসারে, যারা কভারেজ হারাতে পারেন তাদের মধ্যে কয়েকজন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 8 মিলিয়ন – বা 13 শতাংশ – পরিবার যত্নশীলদের মধ্যে রয়েছেন যারা মেডিকেডের মাধ্যমে তাদের স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ গ্রহণ করেন।
জোটের সভাপতি ও প্রধান নির্বাহী জেসন রিসেন্দেজ এই সপ্তাহের শুরুতে সাংবাদিকদের সাথে এক আহ্বানের সময় বলেছিলেন, “আমরা পারিবারিক যত্নশীলদের সম্প্রদায়ের উপর সবেমাত্র চূড়ান্ত মেডিকেড কাটগুলির প্রভাব নিয়ে খুব উদ্বিগ্ন।”
যৌথ রাজ্য এবং ফেডারেল প্রোগ্রামের জন্য সংশোধিত কাজের প্রয়োজনীয়তার কারণে কিছু অংশে মেডিকেড প্রাপকরা আরও ঘন ঘন যোগ্যতার চেক সাপেক্ষে। এখন, 19 এবং 64 বছর বয়সের প্রাপ্তবয়স্কদের মেডিকেডের অধীনে স্বাস্থ্যসেবা কভারেজের জন্য যোগ্য হওয়ার জন্য মাসে কমপক্ষে 80 ঘন্টা কমিউনিটি পরিষেবা ক্রিয়াকলাপে কাজ করতে বা অংশ নিতে হবে।
নির্ভরশীলদের সাথে পিতামাতার পাশাপাশি “চিকিত্সা দুর্বল” হিসাবে বিবেচিত বা যারা গর্ভবতী বা প্রসবোত্তর, তাদের জন্য কিছু ব্যতিক্রম রয়েছে স্বাস্থ্যসেবা নীতি অলাভজনক কেএফএফ।
অনেক যত্নশীলরা তাদের পরিবারের সদস্যদের যে তীব্র যত্নের প্রয়োজন তাদের কারণে বাড়ির বাইরে কাজ করতে পারে না, বা কেবল সীমিত ঘন্টা কাজ করতে পারে, যা মেডিকেড কাজের প্রয়োজনীয়তাগুলি অসম্ভবকে কঠিন করে তুলতে পারে।
এটি ছিল কেয়ারগিভিং পডকাস্টের হোস্ট লিসা সুচুদিদের ক্ষেত্রে “প্রেম বিল পরিশোধ করে না,” যিনি অ্যাটাক্সিক সেরিব্রাল প্যালসি এবং মৃগী রোগী তার মেয়ের যত্ন নেওয়ার জন্য পুরো সময় বাড়িতে ছিলেন।
“আমাদের সত্যিই অন্য বিকল্প ছিল না,” তিনি বলেছিলেন। “আমি, বহুবার, কাজের দিন সময় তার জন্য কিছু অ-প্রতি যত্ন এবং নিজের জন্য একটি চাকরি করার চেষ্টা করেছি এবং আমি কখনই সেভাবে কোনও বেতনভুক্ত চাকরিতে আমার শুরু করি না।”
তার মেয়ের মৃগী রোগী এবং কিশোর হিসাবে বছরের পর বছর ধরে খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত ছিল, যার জন্য তাকে তার ছোট মেয়ের যত্ন নেওয়ার শীর্ষে ঘন ঘন ডাক্তারদের অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য ভ্রমণ করতে হয়েছিল।
“এটি পরিচালনা করার মতো অনেক কিছুই ছিল,” তিনি বলেছিলেন।
কাজের প্রয়োজনীয়তা কিছু পারিবারিক যত্নশীলদের বাইরের সহায়তার সন্ধান করতে বাধ্য করতে পারে, যদি এটি কোনও বিকল্প হয়, যা একটি নতুন ব্যয় এবং সম্ভাব্যভাবে নেভিগেট করার জন্য একটি নতুন চ্যালেঞ্জের প্রতিনিধিত্ব করে।
জাতীয় স্বাস্থ্য আইন প্রোগ্রামের সিনিয়র অ্যাটর্নি এলিজাবেথ এডওয়ার্ডস বলেছেন, “এমনকি যদি আপনি বাইরের সরবরাহকারীদের ভিতরে আসতে পারেন … পরিবারগুলি প্রায়শই দেখতে পান যে তারা নির্ভরযোগ্য নয়।”
“লোকেরা কীভাবে সরবরাহকারী হিসাবে প্রদর্শিত হয় তার কিছু অসঙ্গতি বোঝাতে পারে যে কোনও কাজ করা খুব কঠিন” ”
পারিবারিক যত্নশীলরা ইতিমধ্যে অসংখ্য আমলাতান্ত্রিক বাধা নেভিগেট করতে প্রচুর পরিমাণে সময় ব্যয় করে এবং নতুন কাজের প্রয়োজনীয়তা তাদের মেডিকেডের অধীনে স্বাস্থ্যসেবার জন্য যোগ্য বলে প্রমাণ করার জন্য তাদের যে কাগজপত্র পূরণ করতে হবে তা যুক্ত করবে।
এই অতিরিক্ত প্রশাসনিক কাজটি যোগ্যতা ব্যবস্থায় ঘটে যাওয়া ত্রুটিগুলির সম্ভাবনাও বাড়িয়ে তোলে, যা কভারেজ বিলম্ব করতে পারে বা কিছুকে পুরোপুরি ভর্তি হতে বাধা দিতে পারে, এডওয়ার্ডসের মতে।
আরকানসাস এবং জর্জিয়ার অনেক মেডিকেড প্রাপকদের ক্ষেত্রে এটিই ঘটেছিল যখন দুটি রাজ্য যথাক্রমে 2018 এবং 2023 সালে কাজের প্রয়োজনীয়তা প্রয়োগ করেছিল।
আরকানসাসের ১৮,০০০ এরও বেশি লোক 10 মাসের সময়কালে মেডিকেড কভারেজ হারিয়েছেন, রাজ্যটি কর্মসংস্থান বাড়িয়ে ছাড়াই কাজের প্রয়োজনীয়তা প্রকাশ করেছে, একটি কেএফএফ বিশ্লেষণ অনুযায়ী। জর্জিয়ার এখনও দেশের সর্বোচ্চ বীমাবিহীন হারগুলির মধ্যে একটি রয়েছে 12 শতাংশেকমনওয়েলথ তহবিল অনুযায়ী।
রেজেনজেজ বলেছেন, “আমরা কেবল এই যোগ্যতার সমস্যার মুখোমুখি না হয়ে (তাদের) প্রত্যাশা করছি, তবে এই অতিরিক্ত বাধাগুলির কারণে পারিবারিক যত্নশীলরা মেডিকেড কভারেজ হারাতে বাধ্য করছেন যে তারা অতিক্রম করতে বাধ্য হবে,” রেজেন্ডেজ বলেছেন।
রেজেন্ডেজের মতে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় 11 মিলিয়ন পরিবার যত্নশীলরা তাদের যে যত্ন প্রদান করে তার জন্য অর্থ প্রদান করে। এই অর্থ প্রদানগুলি মূলত হোম এবং সম্প্রদায়ভিত্তিক পরিষেবা এবং রাজ্য পর্যায়ে ভোক্তা-নির্দেশিত প্রোগ্রামগুলির মাধ্যমে আসে।
বিশেষজ্ঞরা দ্য হিলকে বলেছেন, তবে এই প্রোগ্রামগুলি সম্ভবত তহবিল হারাতে শুরু করবে কারণ রাজ্যগুলি কম মেডিকেড ডলার দিয়ে কী অর্থ ব্যয় করতে হবে তা সিদ্ধান্ত নিতে বাধ্য হয়।
“যখন রাজ্যগুলির কম অর্থ থাকে এবং সিদ্ধান্ত নিতে বাধ্য হয়, তখন বাড়ি এবং সম্প্রদায়ভিত্তিক পরিষেবাগুলি হ্রাস পাওয়ার প্রথম al চ্ছিক সুবিধা,” রেজেন্ডেজ বলেছিলেন।
সুশুদি, পাশাপাশি তার স্বামী এবং দ্বিতীয় কন্যা, সমস্তই একটি বাড়ি এবং সম্প্রদায়ভিত্তিক পরিষেবার অধীনে পারিবারিক যত্নশীলদের তাদের হোম স্টেট অফ ওরেগনের মেডিকেড প্রোগ্রাম সরবরাহ করে। সেই প্রোগ্রামটি ব্যতীত, তার পরিবারকে সম্ভবত অবৈতনিক পরিচর্যা ফিরে যেতে হবে, যা এই মুহুর্তে আর্থিকভাবে সম্ভব হবে না।
“আমি কারও কাছে এটি কামনা করি না,” সসচুদি অবৈতনিক যত্ন সহকারে আসা সংগ্রাম সম্পর্কে বলেছিলেন। “আমি সত্যিই মনে করি আপনি যখন যত্নশীলদের জন্য অর্থ প্রদান করবেন না তখন আপনি পরিবারগুলিকে একটি অসম্ভব পরিস্থিতিতে ছেড়ে চলে যান।”