বেশিরভাগ লোকেরা সেন্ট জন ওয়ার্ট এবং ওমেগা -3 এস এর কথা শুনেছেন। তবে আপনি কি জানেন যে সেখানে হতাশাকে লক্ষ্য করে আরও অনেক বেশি কাউন্টার ভেষজ পণ্য এবং পরিপূরক রয়েছে? এই পণ্যগুলির ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির আমাদের পর্যালোচনাতে, আমরা হতাশার জন্য মূল্যায়ন করা হয়েছে এমন 64৪ টি আলাদা ওভার-দ্য কাউন্টার (ওটিসি) পণ্য পেয়েছি-তবে প্রত্যেকের প্রমাণের বিভিন্ন স্তরের প্রমাণ রয়েছে।
কেন এই বিষয়টি দেখুন?
হতাশা ক্রমবর্ধমান সাধারণ, যতটা এটি কখনও কখনও মহামারী হিসাবে বর্ণনা করা হয়। যুক্তরাজ্যে, ১১.৩% লোক হালকা ডিপ্রেশনাল লক্ষণগুলি, ৪.২% মাঝারি হতাশাজনক লক্ষণ এবং ৩.৩% গুরুতর ডিপ্রেশনাল লক্ষণগুলির প্রতিবেদন করে। আমাদের মধ্যে অনেকেই এমন কাউকে চিনি যিনি ছোটখাটো বা মাঝারি স্তরের হতাশার সাথে লড়াই করে, বা আমরা নিজেরাই হতাশাব্যঞ্জক লক্ষণগুলি থেকে লড়াই করতে পারি। প্রায়শই, আমরা সাহায্য করার জন্য অনেক কিছু চেষ্টা করব, যেমন এন্টিডিপ্রেসেন্টস, কথা বলা থেরাপি, ধ্যান বা অনুশীলন। একটি সাধারণ চিকিত্সার লোকেরা ওটিসি পণ্য যা সুপারমার্কেট, ফার্মেসী, স্বাস্থ্য খাবারের দোকান এবং অনলাইন থেকে ব্যাপকভাবে উপলভ্য এবং অ্যাক্সেসযোগ্য।
একবার আপনি কোনটি ওটিসি পণ্য সহায়ক হতে পারে তা সন্ধান করতে শুরু করলে তালিকাটি অন্তহীন হয়ে যায়। আপনি যদি অনলাইনে ব্লগগুলি পড়েন বা বিভিন্ন পণ্যের সোশ্যাল মিডিয়া প্রচারের দিকে তাকান তবে এটি বিশেষত ক্ষেত্রে। আমরা কীভাবে জানি যে প্রমাণ ভিত্তিক কী? কোন পণ্য কার্যকর? তারা কি নিরাপদ?
আমার পটভূমি দেওয়া, আমি স্বাভাবিকভাবেই বুঝতে আগ্রহী যে কোন পণ্যগুলি সহায়ক হতে পারে এবং কোথায় গবেষণার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা উচিত।
আমরা কি করলাম?
একটি দল হিসাবে আমরা 23,933 স্টাডি রেকর্ড এবং 1,367 টি কাগজপত্র পর্যালোচনা করেছি। সামগ্রিকভাবে, আমরা 209 ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি পেয়েছি যা হতাশার জন্য 64 টি ওটিসি পণ্য মূল্যায়ন করেছিল যেখানে পণ্যটি এক সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে নেওয়া হয়েছিল। আমরা কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা – ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি মূল্যায়নের সবচেয়ে কঠোর উপায়ে মনোনিবেশ করেছি। হতাশার লক্ষণ বা রোগ নির্ণয়ের সাথে 18-60 বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের অধ্যয়ন অন্তর্ভুক্ত ছিল। আমরা পৃথকভাবে বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ট্রায়ালগুলি পর্যালোচনা করে কোনও বয়সের পক্ষপাতিত্ব ছিল কিনা তাও পরীক্ষা করেছিলাম এবং সেখানে পাওয়া গেছে। এই প্রকল্পটি একটি বৃহত্তর সিরিজ অধ্যয়নের অংশ, উদ্বেগ এবং অনিদ্রার জন্য পণ্যগুলি সন্ধান করে।
ওটিসি পণ্যগুলিকে শ্রেণিবদ্ধ করা চ্যালেঞ্জিং হতে পারে – বিভিন্ন দেশের বিভিন্ন প্রবিধান রয়েছে এবং কিছু পণ্য সাধারণত কিছু জায়গায় ব্যবহৃত হয় তবে অন্যদের মধ্যে নয়। জনসাধারণের দু’জন স্বেচ্ছাসেবক আমাদের আমাদের পছন্দগুলি সংকীর্ণ করতে সহায়তা করেছিলেন, যা আমাদের খুব অস্পষ্ট পণ্যগুলি যেমন els লের হেড পাউডার বাদ দিতে সহায়তা করেছিল!
তাহলে আমরা কী পেলাম?
আমরা প্রচুর অধ্যয়নের প্রত্যাশা করেছি, তবে 200 টিরও বেশি আমাদের প্রত্যাশার চেয়ে বেশি ছিল! আমাদের অনুসন্ধানের মাধ্যমে বাছাই করতে সহায়তা করার জন্য একটি ইন্টার্ন নিয়োগ করতে হয়েছিল। অধ্যয়নগুলি সর্বদা সোজা ছিল না – কিছু একাধিক ডোজ বা পণ্য পরীক্ষিত, কিছু এন্টিডিপ্রেসেন্টস ছাড়াও ছিল এবং কিছু পরীক্ষায় লোকেরা হতাশার পাশাপাশি বিভিন্ন শারীরিক অবস্থার পরিসীমা ছিল। আমরা আমাদের অনুসন্ধানগুলি যথাযথ প্রমাণ (10 টিরও বেশি ট্রায়াল), উদীয়মান প্রমাণ (দুই থেকে নয়টি পরীক্ষার মধ্যে) এবং কেবলমাত্র একক ট্রায়াল সহ পণ্যগুলিতে আমাদের অনুসন্ধানগুলি গোষ্ঠীভুক্ত করেছি।
মূল প্রমাণ সহ পণ্যগুলি হ’ল সেগুলি যা সুপরিচিত – ওমেগা -3 এস (39 ট্রায়ালস), সেন্ট জনস ওয়ার্ট (38), প্রোবায়োটিকস (18) এবং ভিটামিন ডি (14) – পাশাপাশি জাফরান (18), যা মধ্য প্রাচ্য এবং এশিয়ার কিছু অংশে গুরুত্বপূর্ণ।
প্লাসবোয়ের সাথে তুলনা করে, কম ওমেগা -3 ট্রায়ালগুলি হতাশার জন্য প্রভাব খুঁজে পেয়েছে যেগুলির কোনও প্রভাব নেই। যাইহোক, সেন্ট জনস ওয়ার্ট এবং জাফরান প্রায়শই প্লেসবোয়ের তুলনায় প্রভাবগুলি এবং প্রেসক্রিপশন এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির অনুরূপ ফলাফল দেখায়। প্রোবায়োটিক এবং ভিটামিন ডি প্লাসবোয়ের চেয়ে ডিপ্রেশনাল লক্ষণগুলি হ্রাস করার সম্ভাবনা বেশি ছিল।
উদীয়মান প্রমাণ সহ 18 টি পণ্যের মধ্যে ফলিক অ্যাসিড, ল্যাভেন্ডার, দস্তা, ট্রাইপটোফান, রোডিয়োলা এবং লেবু বালাম সবচেয়ে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ ছিল। তিক্ত কমলা, পার্সিয়ান ল্যাভেন্ডার এবং ক্যামোমাইল চা প্রতিটি দুটি পরীক্ষায় ইতিবাচক প্রভাব দেখিয়েছিল। কিছু পণ্য যা জনপ্রিয়তা অর্জন করছে, যেমন মেলাটোনিন, ম্যাগনেসিয়াম এবং কার্কুমিন, একাধিক ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে হতাশার উপর মিশ্র প্রভাব দেখিয়েছিল। দারুচিনি, ইচিয়াম, ভিটামিন সি এবং ভিটামিন ডি প্লাস ক্যালসিয়ামের সংমিশ্রণের জন্যও মিশ্র ফলাফল পাওয়া গেছে। প্রিবায়োটিকগুলি, যা আমাদের অন্ত্রে ভাল ব্যাকটিরিয়াকে সমর্থন করে এবং একই নামক একটি পরিপূরক প্লাসবোয়ের চেয়ে ভাল বলে মনে হয় না। 41 টি পণ্য কেবল একটি একক ট্রায়াল উপলব্ধ ছিল। এটি একটি সূচনা পয়েন্ট হিসাবে সহায়ক, তবে আমাদের চূড়ান্ত প্রমাণ দেয় না।
এটি সুসংবাদ যে এই পণ্যগুলির যে কোনও একটি থেকে খুব কম সুরক্ষার উদ্বেগ দেখা দিয়েছে, সেগুলি একা নেওয়া হয়েছিল বা এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির সাথে সংমিশ্রণে। তবে, কোনও স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে সর্বদা পরামর্শ নেওয়া উচিত যে কোনও পণ্য আপনি গ্রহণ করছেন এমন কোনও কিছুর সাথে যোগাযোগ করতে পারে কিনা। ট্রায়ালগুলিতে সুরক্ষা প্রতিবেদনের একটি উচ্চতর মান প্রয়োজনীয় – পরীক্ষিত গবেষণার কেবল 145 (69%) পণ্যগুলি থেকে কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পুরোপুরি রিপোর্ট করেছে।
আমরা ভবিষ্যতের জন্য কী সুপারিশ করব?
যখন 89 টি ট্রায়ালগুলি এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির সাথে একত্রে পণ্য পরীক্ষা করেছিল, খুব কম লোকই ওটিসি পণ্য গ্রহণের ক্ষেত্রে থেরাপির সাথে কথা বলার ক্ষেত্রে অতিরিক্ত প্রভাব ফেলে কিনা তা দেখেছিল। ওটিসি পণ্য (ফলিক অ্যাসিড) গ্রহণ করা স্বাস্থ্যসেবা অর্থ সাশ্রয় করেছে কিনা তাও কেবল একটি গবেষণা ছিল – এটি প্লেসবোয়ের চেয়ে বেশি কার্যকর ছিল না এবং এটি সঞ্চয় করার দিকে পরিচালিত করে না – তবে এ সম্পর্কে আরও জানলে ভবিষ্যতে কার্যকর হবে। কিছু প্রমাণ প্রায়শই উপেক্ষা করা ওটিসি পণ্যগুলির জন্যও উপলব্ধ।
সুতরাং, আমাদের যা আছে তা কিছু পণ্যের জন্য তুলনামূলকভাবে চূড়ান্ত প্রমাণ। আমরা যখন লোকেরা সাধারণত কী গ্রহণ করেন তার সমীক্ষার দিকে নজর রাখি, ক্যামোমাইল, ল্যাভেন্ডার, লেবু বালাম এবং একটি উদীয়মান প্রমাণ বেস সহ সাধারণত গ্রাস করা পণ্য হিসাবে প্রতিধ্বনিত হয়, যা আমরা আরও অধ্যয়ন করার পরামর্শ দিই। হতাশাজনক লক্ষণগুলির জন্য অন্যান্য ব্যবহৃত ভেষজ ওষুধগুলি হ’ল জিনসেং, জিঙ্গকো, চুন ফুল, কমলা ফুল এবং পেপারমিন্ট, তবে কোনও গবেষণায় এই পণ্যগুলি মূল্যায়ন করা হয়নি। সুতরাং, আমাদের অধ্যয়নটি এ জাতীয় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত স্বাস্থ্যসেবা পণ্যগুলি আরও মূল্যায়নের জন্য কী গবেষণার প্রয়োজন হয় তার একটি অনুসন্ধানের পথিকৃত করেছে।