প্রস্তাবিত সিওয়াই 2026 চিকিত্সক ফি সময়সূচী

টেলিহেলথ সম্প্রদায়ের বেশিরভাগ অংশ কী দেখার জন্য অপেক্ষা করছিল মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড পরিষেবাদির কেন্দ্রগুলি (সিএমএস) প্রস্তাব দেওয়া হবে 2026 চিকিত্সক ফি সময়সূচী (পিএফএস)। অপেক্ষা শেষ হয়েছিল যখন 14 জুলাই, 2025 এ 2026 পিএফএসের অপ্রকাশিত সংস্করণ প্রকাশিত হয়েছিল (পরবর্তীকালে অফিসিয়াল সংস্করণটি প্রকাশিত হয়েছিল ফেডারেল রেজিস্টার)। যারা অপরিচিত তাদের জন্য, পিএফএস হ’ল সিএমএস হ’ল নতুন নীতিগুলি আপডেট করতে, পরিবর্তন করতে বা প্রবর্তন করতে যা প্রভাব ফেলবে মেডিকেয়ার পরের বছরের জন্য প্রোগ্রাম। অন্যথায় না বলা হলে, নীতিগুলি সাধারণত নতুন বছরের প্রথমটিতে কার্যকর হয়।

যোগ্য পরিষেবা এবং পরিষেবা অনুমোদনের প্রক্রিয়া
মেডিকেয়ার টেলিহেলথ পরিষেবাদি তালিকা হ’ল পরিষেবার নির্দিষ্ট সেট যার জন্য মেডিকেয়ার টেলিহেলথের মাধ্যমে সরবরাহ করা হলে কভার এবং পরিশোধ করবে। সাধারণত, প্রতি বছর অতিরিক্ত পরিষেবা (গুলি) তালিকায় যুক্ত করা হয় (2025 মেডিকেয়ার টেলিহেলথ পরিষেবাদি তালিকা)। তালিকার সংযোজনের জন্য পরিষেবাগুলি নিজেই সিএমএস দ্বারা প্রস্তাবিত হতে পারে, বা জনসাধারণ তালিকায় সংযোজনের জন্য পরামর্শ জমা দিতে পারে। 2026 এর জন্য, সিএমএস নিম্নলিখিতগুলি যোগ্য পরিষেবাদি তালিকায় যুক্ত করার প্রস্তাব দিচ্ছে:

প্রতি বছর, সিএমএস চলতি বছরের তালিকায় থাকা যে কোনও পরিষেবা অপসারণ করতে সক্ষম। সিওয়াই 2026 এর জন্য, তারা জি 0136 অপসারণের প্রস্তাব দিচ্ছে, যা স্বাস্থ্য ঝুঁকি মূল্যায়ন সরঞ্জামের একটি মানক, প্রমাণ-ভিত্তিক সামাজিক নির্ধারকদের 5 থেকে 15 মিনিটের প্রশাসন। সিএমএস সাধারণত মেডিকেয়ারের জন্য এইচসিপিসিএস কোড জি 0136 কভারেজ মুছে ফেলার প্রস্তাব দিচ্ছে। সিএমএস লিখেছেন যে G0136 এ বর্ণিত সংস্থান ব্যয়গুলি ইতিমধ্যে বিদ্যমান কোডগুলিতে দায়বদ্ধ।
এই বছর, আমরা আরও দেখতে পেলাম যে সিএমএস তাদের বর্তমান পর্যালোচনা প্রক্রিয়াটি পরিবর্তন করার প্রস্তাব দিচ্ছে যে তারা কীভাবে কোডগুলি যোগ্য টেলিহেলথ পরিষেবাদি তালিকায় যুক্ত করা হবে তা নির্ধারণ করে। প্রতিটি প্রস্তাবিত পরিষেবাটি বর্তমানে একটি পাঁচ-পদক্ষেপের মূল্যায়ন প্রক্রিয়াটির মধ্য দিয়ে যায়-পাঁচ-পদক্ষেপের মূল্যায়ন প্রক্রিয়াটির ফলস্বরূপ, সিএমএস তারপরে নির্ধারণ করে যে কোডটি মেডিকেয়ারে যোগ্য টেলিহেলথ পরিষেবাদির তালিকায় থাকতে অস্বীকার করা উচিত, বা “স্থায়ী” বা “অস্থায়ী” স্থিতিতে তালিকায় রাখা উচিত। বর্তমান পাঁচ-পদক্ষেপ প্রক্রিয়া নিম্নলিখিত জড়িত:

1. পিএফএসের অধীনে পরিষেবাটি পৃথকভাবে প্রদানযোগ্য কিনা তা নির্ধারণ করুন।
2. পরিষেবাটি সামাজিক সুরক্ষা আইনের ধারা 1834 (এম) এর বিধান সাপেক্ষে কিনা তা নির্ধারণ করুন।
3. এইচসিপিসিএস কোড দ্বারা বর্ণিত হিসাবে পরিষেবার উপাদানগুলি পর্যালোচনা করুন এবং নির্ধারণ করা হিসাবে প্রতিটি ইন্টারেক্টিভ টেলিযোগাযোগ সিস্টেম ব্যবহার করে সজ্জিত হতে সক্ষম কিনা তা নির্ধারণ করুন 42 সিএফআর § 410.78 (ক) (3)।
4. পূর্ববর্তী চূড়ান্ত নিয়মকানুনে বর্ণিত স্থায়ী স্থিতির সাথে তালিকায় থাকা পরিষেবাগুলির পরিষেবা উপাদানগুলিতে অনুরোধ করা পরিষেবা মানচিত্রের পরিষেবা উপাদানগুলি কিনা তা বিবেচনা করুন।
5. কোনও টেলিহেলথ উত্পন্ন সাইটে অবস্থিত রোগী যখন ইন্টারেক্টিভ টেলিযোগাযোগ সিস্টেম ব্যবহার করে কোনও দূরবর্তী সাইটে অবস্থিত কোনও চিকিত্সক বা চিকিত্সক দ্বারা সজ্জিত একটি পরিষেবা পান তখন রোগী যখন কোনও রোগী বা চিকিত্সক দ্বারা সজ্জিত একটি পরিষেবা পান তখন ক্লিনিকাল বেনিফিটের প্রমাণ রয়েছে কিনা তা বিবেচনা করুন।

২০২26 সালের প্রস্তাবিত পিএফএসে সিএমএসের প্রস্তাবনা 4 এবং 5 পদক্ষেপগুলি অপসারণ করার পরামর্শ দেয়। সিএমএস বিশ্বাস করে যে এই পরিবর্তনটি প্রক্রিয়াটি সহজতর করতে এবং যারা মেডিকেয়ার টেলিহেলথ পরিষেবাদি তালিকায় সম্ভাব্য সংযোজনের জন্য কোড জমা দিতে চান তাদের জন্য পদ্ধতিটি কম বিভ্রান্ত করতে সহায়তা করবে।
ইনপ্যাশেন্ট এবং নার্সিং সুবিধা সেটিংসে মেডিকেয়ার টেলিহেলথ পরবর্তী যত্ন পরিষেবাগুলিতে ফ্রিকোয়েন্সি সীমাবদ্ধতাগুলি দূরীকরণ এবং সমালোচনামূলক যত্নের পরামর্শ
ইনপিশেন্ট এবং নার্সিং সুবিধা সেটিংসে পরবর্তী যত্ন পরিষেবাগুলির জন্য প্রযোজ্য ফ্রিকোয়েন্সি সীমাবদ্ধতা (টেলিহেলথের মাধ্যমে কতবার পরিষেবা সরবরাহ করা যেতে পারে), পাশাপাশি সমালোচনামূলক যত্নের পরামর্শগুলি প্রাথমিকভাবে কোভিড -19 জনস্বাস্থ্য জরুরী (পিএইচই) এর সময় মওকুফ করা হয়েছিল এবং পিএইচই শেষ হওয়ার পরে সিএমএস দ্বারা আরও স্থগিত করা হয়েছিল। সিএমএস জানিয়েছে যে এর দাবির তথ্যগুলির বিশ্লেষণে ইঙ্গিত দেয় যে পরিষেবাগুলি বর্তমানে টেলিহেলথের মাধ্যমে পুনরায় নির্ধারণের সীমাবদ্ধতাগুলি ন্যায়সঙ্গত করার জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে পর্যাপ্ত পরিমাণে সজ্জিত করা হচ্ছে না। অতিরিক্তভাবে, গত দুই বছরে জনসাধারণের কাছ থেকে অনুরোধ করা মন্তব্যগুলি স্থায়ীভাবে ফ্রিকোয়েন্সি সীমাবদ্ধতাগুলি অপসারণকে সমর্থন করেছে। 2026 এর জন্য, সিএমএস নিম্নলিখিত কোডগুলিতে স্থায়ীভাবে ফ্রিকোয়েন্সি সীমাবদ্ধতাগুলি অপসারণের প্রস্তাব দিচ্ছে:

ফেডারেলভাবে যোগ্য স্বাস্থ্য কেন্দ্র এবং গ্রামীণ স্বাস্থ্য ক্লিনিকগুলি
বর্তমান 2025 পিএফএসে, সিএমএস এক্সটেন্ডেড ফেডারালভাবে যোগ্য স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলি (এফকিউএইচসিএস) এবং পল্লী স্বাস্থ্য ক্লিনিকগুলি (আরএইচসিএস) 2025 এর শেষের দিকে টেলিযোগাযোগ প্রযুক্তির মাধ্যমে চিকিত্সা পরিষেবা সরবরাহ করার ক্ষমতা 2025 এর শেষের দিকে টেলিযোগাযোগ প্রযুক্তির মাধ্যমে চিকিত্সা পরিষেবা সরবরাহ করার ক্ষমতা This এমনকি মেডিকেয়ার টেলিথের উপর বর্তমান মেয়াদোত্তীর্ণের তারিখটি যদি কোনও পরিবর্তন এবং মেডিকেয়ার টেলিথের পেছনের সাথে ফিরে আসে এবং মেডিকেয়ার টেলিথের মওকুফের সাথে ফিরে আসে তবে ২০২৫ সালের শেষের দিকে চিকিত্সা পরিষেবা সরবরাহের জন্য টেলিহেলথকে কাজে লাগাতে সক্ষম। ২০২26 সালের প্রস্তাবগুলিতে সিএমএস অন্য বছরের জন্য একই নীতি বাড়ানোর প্রস্তাব দিচ্ছে। যদি প্রস্তাবটি চূড়ান্ত করা হয় তবে এফকিউএইচসিএস এবং আরএইচসিএসকে ফেডারাল মেডিকেয়ার টেলিহেলথ মওকুফের সাথে কী ঘটতে পারে তা বিবেচনা না করেই 31 ডিসেম্বর, 2026 এর মধ্যে চিকিত্সা পরিষেবা সরবরাহের জন্য টেলিযোগাযোগ প্রযুক্তি ব্যবহার চালিয়ে যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হবে। এফকিউএইচসিএস এবং আরএইচসিগুলি তাদের নিয়মিত সম্ভাব্য পেমেন্ট সিস্টেম (পিপিএস) বা সর্ব-অন্তর্ভুক্ত হার (এআইআর) এর বিপরীতে চলতি বছরের ফি শিডিয়ুলের ভিত্তিতে একটি হার পাবে। এটি আরও লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে, বেশ কয়েক বছর আগে পিএফএসে, সিএমএস এফকিউএইচসিএস এবং আরএইচসিএসকে এই সত্তার জন্য “মানসিক স্বাস্থ্য দর্শন” কী বোঝায় তার সংজ্ঞা পরিবর্তন করে মানসিক স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহের জন্য টেলিযোগাযোগ প্রযুক্তি ব্যবহার করার ক্ষমতাও স্থায়ীভাবে পরিবর্তন করেছিল।
অ্যাম্বুলেটরি স্পেশালিটি মডেল (এএসএম)
অ্যাম্বুলেটরি স্পেশালিটি মডেল (এএসএম) একটি নতুন মডেল যা নিম্ন পিঠে ব্যথা এবং কনজেসটিভ হার্টের ব্যর্থতার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। মডেলের লক্ষ্য হ’ল দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার ক্রমবর্ধমান বা পুনঃনির্ধারণ রোধ করা এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগ পরিচালনা এবং প্রাথমিক সনাক্তকরণকে উন্নত করা। এই মডেলটির সিএমএসের ওভারভিউ পাওয়া যাবে অ্যাম্বুলেটরি স্পেশালিটি মডেল ফ্যাক্টশিট। এই মডেলের অধীনে, নির্দিষ্ট স্থায়ী মেডিকেয়ার টেলিহেলথ নীতিগুলি মওকুফ করা হবে, যথা ভৌগলিক এবং সাইটের প্রয়োজনীয়তা।
অতিরিক্ত প্রস্তাব
2026 পিএফএসে করা অন্যান্য কয়েকটি প্রস্তাবগুলির মধ্যে রয়েছে:

• টেলিহেলথ উত্সযুক্ত সাইট ফি হবে 31.85 ডলার।
• মনোযোগ ঘাটতি হাইপার্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (এডিএইচডি) চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত ডিএমএইচটি ডিভাইসের জন্য ডিজিটাল মানসিক স্বাস্থ্য চিকিত্সা (ডিএমএইচটি) অর্থ প্রদানকে প্রসারিত করে।
• রিমোট থেরাপিউটিক মনিটরিং (আরটিএম) এবং রিমোট ফিজিওলজিকাল মনিটরিং (আরপিএম) উভয়ের জন্যই নতুন কোড তৈরি করা হয়েছে 30 দিনের সময়কালে ডেটা ট্রান্সমিশনের 16 দিনেরও কম এবং প্রতি মাসে ইন্টারেক্টিভ যোগাযোগের 20 মিনিটেরও কম।
• মেডিকেয়ার ডায়াবেটিস প্রতিরোধ প্রোগ্রামে (এমডিপিপি) বেশ কয়েকটি সংজ্ঞা পরিবর্তন যা ভার্চুয়াল ডেলিভারি নমনীয়তাগুলি 31 ডিসেম্বর, 2029 পর্যন্ত প্রসারিত করবে।
• সিএমএস 31 ডিসেম্বর, 2029 এর মধ্যে এমডিপিপির অ্যাসিঙ্ক্রোনাস অনলাইন ডেলিভারির জন্য কভারেজ যুক্ত করার প্রস্তাব দিচ্ছে।
• অডিও-ভিডিও রিয়েল-টাইম যোগাযোগ প্রযুক্তি (কেবলমাত্র অডিও-কেবলমাত্র বাদ দেওয়া হয়) ব্যবহার করে অন্তর্ভুক্ত করার জন্য তত্ত্বাবধায়ক অনুশীলনকারীর “তাত্ক্ষণিক প্রাপ্যতা” সংজ্ঞাটি স্থায়ীভাবে গ্রহণ করা নির্দিষ্ট পরিষেবার জন্য।
• সিএমএস বর্তমান প্রত্যক্ষ তদারকি নীতি বাড়িয়ে না দেওয়ার জন্য শিক্ষাদান চিকিত্সকদের কার্যত সজ্জিত আবাসিক পরিষেবার জন্য ভার্চুয়াল উপস্থিতি থাকতে দেয় (গ্রামীণ ব্যতিক্রমগুলি প্রযোজ্য)।

প্রস্তাবিত 2026 পিএফএস টেলিহেলথের জন্য একটি মিশ্র ব্যাগ সরবরাহ করে। টেলিহেলথ সম্প্রদায় দীর্ঘকাল ধরে জিজ্ঞাসা করা হয়েছে এমন কিছু প্রস্তাবের ঠিকানা যেমন নির্দিষ্ট পরিষেবাগুলিতে ফ্রিকোয়েন্সি সীমাবদ্ধতার স্থায়ী মওকুফ করা হয়েছে, অন্য প্রস্তাবগুলি পিএইচই/পোস্ট-ফে ল্যান্ডস্কেপের সময় দেখা তাদের বিস্তৃত সংস্করণ থেকে নীতিগুলির প্রস্থকে সংকুচিত করে (অর্থাত্ বাসিন্দাদের সরাসরি তদারকি)। একজনকে অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে সিএমএস মেডিকেয়ারে টেলিহেলথের ব্যবহারকে প্রভাবিত করে যেমন ভৌগলিক এবং সাইটের সীমাবদ্ধতাগুলি, যা ফেডারেল সংবিধিতে এম্বেড থাকা নীতিমালা, এর ক্ষেত্রে এটি করতে পারে এমন কিছু অন্যান্য নীতিমালার ক্ষেত্রে সিএমএস সীমাবদ্ধ। যাইহোক, এটি দেখতে আকর্ষণীয় যে ২০২৫ পিএফএসে উত্থাপিত আরও কিছু আকর্ষণীয় সম্ভাবনাগুলি ২০২26 সালের এই প্রস্তাবগুলিতে কাজ করা হয়নি। উদাহরণস্বরূপ, ২০২৫ পিএফএসের প্রস্তাবগুলিতে, সিএমএস এফকিউসিএস এবং আরএইচসিএসের জন্য “ভিজিট” এর সংজ্ঞা সহ লাইভ ভিডিও সহ প্রতিক্রিয়ার অনুরোধ করেছিল। প্রস্তাবটি এই সত্তাগুলির জন্য “মানসিক স্বাস্থ্য দর্শন” পুনরায় সংজ্ঞায়িত করার সময় আগে তৈরি করা একটি সিএমএসের মতো। 2026 এর জন্য সেই সংজ্ঞা পরিবর্তন করার পরিবর্তে, সিএমএস চিকিত্সা পরিদর্শন সরবরাহের জন্য টেলিযোগাযোগ প্রযুক্তি ব্যবহারের জন্য এফকিউএইচসিএস এবং আরএইচসিএসের দক্ষতার এক বছরের সম্প্রসারণের প্রস্তাব দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছিল।
অতিরিক্তভাবে, আমরা দেখতে পাচ্ছি যে বেশিরভাগ টেলিহেলথ সরবরাহকারীদের কাছে একটি গুরুত্বপূর্ণ নীতি প্রস্তাবিত 2026 পিএফএস থেকে স্পষ্টতই অনুপস্থিত ছিল। ২০২26 সালের প্রস্তাবগুলি পর্যালোচনা করার পরে, আমরা বাড়ি থেকে মেডিকেয়ার টেলিহেলথ পরিষেবা সরবরাহ করার জন্য ভর্তি হওয়ার সময় দূরবর্তী সাইট সরবরাহকারীদের তাদের বর্তমানে নথিভুক্ত অনুশীলনের অবস্থান ব্যবহার করার জন্য ভাতা বাড়ানোর কোনও উল্লেখ পাই না। টেলিহেলথ সরবরাহকারীরা গোপনীয়তা এবং সুরক্ষার উদ্বেগকে উদ্ধৃত করে, কারণ তাদের বাড়ির ঠিকানার মতো প্রতিবেদনের তথ্যের অর্থ এটি জনসাধারণের দ্বারা অ্যাক্সেসযোগ্য। সরবরাহকারীরা দীর্ঘদিন ধরে অনুরোধ করেছেন যে টেলিহেলথ সরবরাহকারীদের হোম ঠিকানার তথ্য সুরক্ষিত করার জন্য থাকার ব্যবস্থা করা উচিত। যখন ঠিকানা রিপোর্টিং ভাতা চূড়ান্ত সিওয়াই 2025 পিএফএসে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল, সিওয়াই 2026 পিএফএসের মধ্যে কোনও এক্সটেনশন প্রস্তাব অন্তর্ভুক্ত না করে, এই ভাতা 1 জানুয়ারী, 2026 শেষ হবে।