২০২২ সালের জুনে মার্কিন সুপ্রিম কোর্টের সিদ্ধান্তের পরে রো বনাম ওয়েডকে উল্টে দেওয়ার পরে অস্টিনের টেক্সাস ক্যাপিটলের কাছে বিক্ষোভকারীরা জড়ো হন।এরিক গে/এপি
একটি অতি-রক্ষণশীল ফেডারেল বিচারক টেক্সাসে দেশজুড়ে প্রজনন স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেসকে সীমাবদ্ধ করার জন্য তার দীর্ঘকাল ধরে চলমান লড়াইয়ে আরও একটি হাতের গ্রেনেড লব দিয়েছেন-এই সময় গর্ভপাত সন্ধানকারী এবং সরবরাহকারীদের অপরাধী ও নাগরিক রাষ্ট্রীয় তদন্ত থেকে রক্ষা করার উদ্দেশ্যে একটি গোপনীয়তা বিধি খালি করে।
বুধবার গভীর রাতে একটি সুস্পষ্ট রায়তে মার্কিন জেলা জজ আমারিলোর ম্যাথু ক্যাকসমারিকের অনুষ্ঠিত বিডেন প্রশাসনের আইন প্রয়োগকারী এবং অন্যান্য কর্তৃপক্ষের প্রকাশ থেকে প্রজনন স্বাস্থ্য তথ্য রক্ষার প্রচেষ্টা বেআইনী ছিল। এটি করতে গিয়ে ক্যাকসমারেক গর্ভপাত এবং লিঙ্গ-নিশ্চিতকরণের যত্নের উপর নিষেধাজ্ঞার সাথে রাজ্যগুলির জন্য বন্যার দ্বার উন্মুক্ত করেছেন যারা রোগীদের নিজস্ব ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য রেকর্ড ব্যবহার করে রাষ্ট্রের বাইরে চিকিত্সা প্রাপ্ত রোগীদের পাশাপাশি তাদের সরবরাহকারীদের তদন্ত করতে।
অধীনে স্বাস্থ্য বীমা বহনযোগ্যতা এবং জবাবদিহিতা আইন ১৯৯ 1996 সালের, বা এইচআইপিএ, মেডিকেল সরবরাহকারী, স্বাস্থ্য বীমা সংস্থাগুলি এবং অন্যান্য আচ্ছাদিত সত্তাগুলিকে কোনও ফৌজদারি, নাগরিক বা প্রশাসনিক তদন্তের উদ্দেশ্যে সরকারী কর্তৃপক্ষের কাছে রোগীর সম্মতি ছাড়াই সুরক্ষিত স্বাস্থ্য তথ্য প্রকাশের জন্য অনুমোদিত – তবে প্রয়োজন হয় না। 2024 সালের এপ্রিলে মার্কিন স্বাস্থ্য ও মানবসেবা বিভাগ একটি নিয়ম চূড়ান্ত কর্তৃপক্ষের কাছে প্রজনন স্বাস্থ্য সম্পর্কিত তথ্য প্রকাশের জন্য এইচআইপিএএ গোপনীয়তা সুরক্ষা সম্প্রসারণ করা যদি সরকারের উদ্দেশ্যটি অনুসন্ধান করা রোগীদের অনুসন্ধান করা, বা যারা সরবরাহকারী সরবরাহকারীরা এই জাতীয় যত্ন নিয়েছিল তা তদন্ত করা।
নতুন নিয়ন্ত্রণটি মার্কিন সুপ্রিম কোর্টের জুন 2022 এর সিদ্ধান্ত প্রত্যাহার করার প্রত্যক্ষ প্রতিক্রিয়া ছিল রো বনাম ওয়েড। এইচএইচএস প্রজনন স্বাস্থ্যকে কেবল গর্ভপাত নয়, গর্ভনিরোধ, গর্ভপাত পরিচালনা এবং লিঙ্গ-নিশ্চিতকরণ যত্ন সহ কোনও ব্যক্তির প্রজনন অঙ্গগুলির সাথে সম্পর্কিত কোনও যত্নকে বিস্তৃতভাবে সংজ্ঞায়িত করেছে। প্রথমবারের মতো, বিধি ভ্রূণকে বাদ দেওয়ার জন্য এইচআইপিএএর অধীনে “ব্যক্তি” সংজ্ঞায়িতও করেছিল।
বিডেন বিধি প্রজনন স্বাস্থ্যকে কেবল গর্ভপাত নয়, গর্ভনিরোধ, গর্ভপাত পরিচালনা এবং লিঙ্গ-নিশ্চিতকরণের যত্ন সহ কোনও ব্যক্তির প্রজনন অঙ্গগুলির সাথে সম্পর্কিত কোনও যত্নকে সংজ্ঞায়িত করেছে।
এইচএইচএস নতুন নিয়ম মেনে চলার জন্য ডিসেম্বরের সময়সীমা নির্ধারণ করে। তবে অক্টোবরে, একজন আমারিলো-অঞ্চল পরিবারের ডাক্তার এজেন্সি মামলাদাবি করে যে নতুন গোপনীয়তার নিয়ম তাকে শিশু নির্যাতনের প্রতিবেদন করতে বাধা দিয়েছে। ডাঃ কারমেন পুরল এবং তার আইনজীবীরা, রক্ষণশীল আইনী বেহেমথ জোট থেকে স্বাধীনতা রক্ষা করে, যুক্তি দিয়েছিলেন যে এইচআইপিএএর অধীনে বিডেন প্রশাসন শিশুদের নির্যাতন বা জনস্বাস্থ্যের উদ্বেগ তদন্তের জন্য রাষ্ট্রের কর্তৃত্বকে সীমাবদ্ধ করতে পারেনি।
তবে পুর্ল এও পরিষ্কার করে দিয়েছিল যে এই নিয়মের বিরোধিতা প্রজনন যত্নের কিছু প্রকার সম্পর্কে তার অনুভূতিতে জড়িত ছিল। “আমি বিশ্বাস করি যে চিকিত্সা এবং বিবেক উভয়ের উপর ভিত্তি করে যা বৈকল্পিক গর্ভপাত রোগীদের স্বাস্থ্য এবং জনস্বাস্থ্যের ক্ষতি করে,” পুরল একটি ঘোষণায় লিখেছেন আদালতে। “আমি আরও বিশ্বাস করি যে ক্রস-লিঙ্গ হরমোনগুলির মতো শিশুদের ‘লিঙ্গ রূপান্তর’ অর্জনের চেষ্টা করা চিকিত্সা হস্তক্ষেপগুলি সন্তানের পক্ষে ক্ষতিকারক, কখনও চিকিত্সাগতভাবে প্রয়োজনীয় হয় না এবং এটি জনস্বাস্থ্যের জন্য উদ্বেগের বিষয়।”
পিউর্লের কাছে, ভ্রূণগুলি শিশু এবং 2024 বিধি তাদের কাছে অযৌক্তিক ক্ষতি উপস্থাপন করে। ক্যাকসমারিক একমত হয়ে বলেছিলেন যে রাজ্যগুলি শিশুদের নির্যাতন এবং জনস্বাস্থ্যের সংজ্ঞা দিতে পারে যে তারা যেভাবেই উপযুক্ত বলে মনে করে, তবে ট্রান্স ইয়ুথের জন্য গর্ভপাত বা বয়ঃসন্ধি ব্লকারদের মতো নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য পদ্ধতিগুলি যদি অপব্যবহারের গঠন করে তবে তা নির্বিঘ্নে। সিদ্ধান্তটি ক্যাকসমারিকের আগের উপর প্রসারিত হয়েছিল, সংকীর্ণ প্রাথমিক আদেশ পিআরএল প্রয়োগ হিসাবে বিডেন নিয়মকে অবরুদ্ধ করা; বুধবার, তিনি পুরো মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এই নিয়মটি স্থায়ীভাবে অকার্যকর ঘোষণা করেছিলেন।
“টেক্সাসের মতো রাজ্যগুলিতে তাদের নিজস্ব শিশু নির্যাতন বা জনস্বাস্থ্য আইন সম্পর্কে তাদের প্রশস্ত সংজ্ঞা থাকতে পারে,” ক্যাকসমারিক লিখেছেন। হিপা, তিনি আরও যোগ করেছেন, “কোনও রাষ্ট্রের পরিধির কাছ থেকে তার অনুকূল পদ্ধতিগুলি কেটে ফেলে এই আইনগুলির ‘কর্তৃপক্ষ, ক্ষমতা, বা পদ্ধতি’ ‘অবৈধ বা সীমাবদ্ধ’ করার জন্য এইচএইচএসের কোনও স্বীকৃতি নেই।”
এই সিদ্ধান্তই একই দিনে সুপ্রিম কোর্ট হিজড়া নাবালিকাদের জন্য লিঙ্গ-নিশ্চিতকরণ চিকিত্সা যত্নের উপর টেনেসির নিষেধাজ্ঞাকে বহাল রেখেছিল।
ক্যাকসমারিক আরও জানতে পেরেছিল যে এইচএইচএস বিধি ফেডারেল আইন এবং রাজ্যগুলির কর্তৃত্বকে লঙ্ঘন করেছে যখন এটি “ব্যক্তির” সংজ্ঞা থেকে ভ্রূণকে বাদ দেয়। তিনি লিখেছিলেন, “রাষ্ট্রগুলি নিয়মিতভাবে অনাগত শিশুদের উপর ‘আইনী মর্যাদা’ প্রদান করে কারণ এটি শিশু নির্যাতনের সাথে সম্পর্কিত,” তিনি লিখেছিলেন। নতুন নিয়ম “রাষ্ট্রীয় আইনের অধীনে যে কোনও আইনী মর্যাদার বিষয়ে অনাগত মানুষকে সরিয়ে দেয়।”
গর্ভপাতের দীর্ঘকালীন প্রতিপক্ষ, ক্যাকসমারিক প্রজনন স্বাস্থ্যের অ্যাক্সেসকে লক্ষ্য করে অন্যান্য সুস্পষ্ট সিদ্ধান্ত জারি করেছেন, তাঁর আদালতকে জোটের ডিফেন্ডিং ফ্রিডম-এর মতো জোটের বিরোধী গর্ভপাত গ্রুপগুলির একটি প্রিয় স্থান হিসাবে গড়ে তুলেছে। 2022 ডিসেম্বর মাসে, তিনি শাসিত টেক্সাসের সেই শিরোনাম এক্স ক্লিনিকগুলি পিতামাতার সম্মতি ছাড়াই কিশোরদের গর্ভনিরোধক বা পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবা সরবরাহ করতে পারে না। 2023 সালে, তিনি অস্থায়ীভাবে বাতিল খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসনের 2000 সালের গর্ভপাতের ওষুধের ম্যাপপ্রিস্টোন সম্পর্কে অনুমোদন সুপ্রিম কোর্টের সামনে অবরুদ্ধ তার রায়।
নিয়মটি খালি করা “স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী এবং রোগীদের কোনও রোগীর স্বাস্থ্যের প্রয়োজন সম্পর্কে গোপনে এবং প্রকাশ্যে যোগাযোগের জন্য দক্ষতার সাথে হস্তক্ষেপ করবে।”
কংগ্রেস যখন ক্লিনটন প্রশাসনের সময় এইচআইপিএ কার্যকর করেছিল, তখন এটি রোগীর গোপনীয়তা রক্ষার জন্য কোনও বিধান অন্তর্ভুক্ত করে না – পরিবর্তে, এটি এইচএইচএসকে তিন বছরের মধ্যে কাজ করতে ব্যর্থ হলে গোপনীয়তা বিধি তৈরি করার নির্দেশ দেয়। এইচএইচএস 2000 সালে এটি করেছেচিকিত্সা ক্ষেত্রটি বৈদ্যুতিন রেকর্ডে স্থানান্তরিত হওয়ায় সংবেদনশীল স্বাস্থ্য তথ্য সুরক্ষার ভিত্তি স্থাপন করা। গর্ভপাত এবং নাগরিক অধিকার সংস্থা রোগীদের স্বাস্থ্য রেকর্ডগুলি গর্ভপাতকে অপরাধী করার জন্য ব্যবহার করা থেকে রক্ষা করার জন্য এইচআইপিএএকে একটি গুরুত্বপূর্ণ ব্যাকস্টপ হিসাবে দেখুন, বিচারকদের বিচারক এস 0-কল করা “শিল্ড স্টেটস” -তে যারা নিষেধাজ্ঞার সাথে রাজ্যগুলির রোগীদের গর্ভপাতের ওষুধ সরবরাহ করে এবং যারা তদন্ত করে কিশোর -কিশোরীদের রাষ্ট্রীয় লাইনগুলি অতিক্রম করতে সহায়তা করুন পদ্ধতি পেতে।
পিউরেলের কেস বিডেন হিপা নিয়মকে চ্যালেঞ্জ জানিয়ে কমপক্ষে চারজনের মধ্যে একটি। মিসৌরি জানুয়ারিতে মামলা দায়ের করা, দাবি করে যে নিয়মটি অবৈধভাবে জনস্বাস্থ্যের উদ্বেগ এবং স্বাস্থ্য বীমা জালিয়াতি তদন্তের ক্ষমতা সীমাবদ্ধ করে। একই দিন, 14 অন্যান্য রিপাবলিকান অ্যাটর্নি জেনারেল মামলা অনুরূপ ভিত্তিতে নিয়ম অবরুদ্ধ করতে। প্রায় সমস্ত রাজ্য মোট বা কাছাকাছি মোট গর্ভপাত নিষেধাজ্ঞাগুলি কার্যকর করেছে
টেক্সাসের অ্যাটর্নি জেনারেল কেন প্যাকসটন চান আদালতগুলি আরও একটি বড় পদক্ষেপে যেতে পারে: একটিতে একটি অভিযোগ সেপ্টেম্বরে দায়ের করা, তিনি দাবি করেন যে 2000 সালে তৈরি মূল গোপনীয়তার নিয়ম এইচএইচএস – এই বিধি যা এইচআইপিএএর অধীনে রোগীর স্বাস্থ্য তথ্য সুরক্ষিত করেছিল – এটি এজেন্সিটির নিয়মমূর্তি কর্তৃপক্ষকে বহিষ্কার করেছে এবং এটি সম্পূর্ণরূপে ফেলে দেওয়া উচিত। এই মামলার বিচারক আগামী মাসগুলিতে রায় দেবেন বলে আশা করা হচ্ছে।
আইনী গোষ্ঠী ডেমোক্রেসি ফরোয়ার্ড দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা আমেরিকার জন্য মিডওয়েষ্ট শহরগুলির একটি দল এবং স্বাস্থ্য অ্যাডভোকেসি অর্গানাইজেশন ডক্টরস, বিডেন বিধি এবং এইচআইপিএএকে আরও বিস্তৃতভাবে রক্ষার জন্য মামলাগুলিতে হস্তক্ষেপ করার চেষ্টা করেছেন, তবে বাদী এবং এইচএইচএস দ্বারা চ্যালেঞ্জ জানানো হয়েছে। এক আবেদন জানিয়ে গণতন্ত্র ফরোয়ার্ড সন্দেহ প্রকাশ করেছিল যে ট্রাম্পের এইচএইচএস বিডেন বিধি যথেষ্ট পরিমাণে রক্ষা করবে: “(আমাদের) স্বার্থের সরকারের প্রতিনিধিত্ব অপর্যাপ্ত,” অ্যাটর্নি লিখেছেন।
জোটের প্রতিরক্ষা স্বাধীনতা ক্যাকসমারিকের রায় উদযাপন করেছে। এডিএফ অ্যাটর্নি ম্যাট বোম্যান এডিএফ অ্যাটর্নি ড একটি প্রেস বিজ্ঞপ্তিতে। তিনি আরও যোগ করেছেন যে “গর্ভপাতের ক্ষতি” এবং “বিপজ্জনক এবং জীবাণুমুক্ত পদ্ধতি” থেকে লিঙ্গ-নিশ্চিতকরণ চিকিত্সা যত্নের মতো সুরক্ষা থেকে সুরক্ষা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, তিনি যোগ করেছেন।
ডেমোক্রেসি ফরোয়ার্ডের সিনিয়র কাউন্সেল ম্যাডি গিটোমার ক্যাকসমারিকের রায়কে “নিষ্ঠুর” বলে অভিহিত করেছেন। গিটোমার বলেছেন, “২০২৪ সালের এইচআইপিএ গোপনীয়তার নিয়মটি গর্ভবতী মানুষ এবং স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের বেসরকারী চিকিত্সার তথ্যে আক্রমণাত্মক সরকারের অনুপ্রবেশ থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করেছে,” গিটোমার বলেছেন মা জোন্স একটি লিখিত বিবৃতিতে। “এই নিয়ন্ত্রণটি খালি করা সারা দেশে গর্ভবতী ব্যক্তিদের গোপনীয়তার অধিকারের জন্য ক্ষতিকারক হবে এবং রোগীর স্বাস্থ্যের প্রয়োজন সম্পর্কে গোপনীয়ভাবে এবং প্রকাশ্যে যোগাযোগের জন্য স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী এবং রোগীদের দক্ষতায় হস্তক্ষেপ করবে।”