জিওপি বিলে মেডিকেড কাট সম্পর্কে ট্রাম্পের দাবী ফ্যাক্ট-চেকিং | স্বাস্থ্য সংবাদ

রিপাবলিকানদের দ্বারা পরিচালিত একটি মেডিকেড বিল নিম্ন-আয়ের আমেরিকানদের জন্য স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচিতে উল্লেখযোগ্য কাট প্রস্তাব করেছে। তবে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রেসিডেন্ট ডোনাল্ড ট্রাম্প দাবি করেছেন যে আইনটি কেবল “বর্জ্য, জালিয়াতি এবং অপব্যবহারের” বিরুদ্ধে লড়াই করে মেডিকেডকে পরিবর্তন করবে, এমন একটি বাক্য যা তিনি কয়েক মিনিটের মধ্যে সাতবার পুনরাবৃত্তি করেছিলেন।

রিপাবলিকান রাষ্ট্রপতি বলেছিলেন, “আমরা অর্থবহ কিছুতে কোনও কাটা করছি না।” “আমরা কেবল যে জিনিসটি কাটাচ্ছি তা হ’ল বর্জ্য, জালিয়াতি এবং অপব্যবহার। … আমরা মেডিকেড পরিবর্তন করছি না, এবং আমরা মেডিকেয়ার পরিবর্তন করছি না, এবং আমরা সামাজিক সুরক্ষা পরিবর্তন করছি না।”

হাউস অফ রিপ্রেজেনটেটিভ বৃহস্পতিবার বিলটি পাস করেছে এবং এটি এখন সিনেটে চলে গেছে, যেখানে এটি পরিবর্তন করা যেতে পারে। বাড়ির সংস্করণ সরাসরি সামাজিক সুরক্ষা বা মেডিকেয়ারকে লক্ষ্য করে না। তবে এটি রিপাবলিকান অগ্রাধিকারের সাথে সামঞ্জস্য করে এমন উপায় সহ মেডিকেডকে পরিবর্তন করে।

কংগ্রেসের নিরপেক্ষ কংগ্রেসনাল বাজেট অফিস অনুমান করেছে যে পরিবর্তনের কারণে কমপক্ষে ৮..6 মিলিয়ন লোক কভারেজ হারাবে।

“তুলনামূলকভাবে বিলের সামান্য সামান্যই জালিয়াতি বা ত্রুটি হ্রাস করার চেষ্টা করার সাথে সম্পর্কিত,” জর্জ ওয়াশিংটন বিশ্ববিদ্যালয়ের স্বাস্থ্য নীতি গবেষণা কেন্দ্রের পরিচালক লেইটন কু বলেছেন। “নথিভুক্ত বা ঠিকানা পরীক্ষা করা মৃত ব্যক্তিদের সন্ধান করার মতো বিষয়গুলি সম্পর্কে কিছু ছোটখাট বিধান রয়েছে। তবে প্রধান বিধানগুলি কোনওভাবেই জালিয়াতি, বর্জ্য বা ত্রুটি নয় They এগুলি এমন জিনিস যা রিপাবলিকান স্থপতিদের নীতিগত পছন্দগুলি প্রতিফলিত করে।”

মেডিকেড এবং স্বাস্থ্য নীতি গবেষণা গোষ্ঠী কেএফএফ -এর বীমাবিহীন কর্মসূচির সহ -সভাপতি এবং পরিচালক রবিন রুডোভিটস একমত হয়েছেন যে ট্রাম্পের চেয়ে এই বিলের পরিবর্তনের সুযোগ আরও বেশি এগিয়ে যায়। “ফেডারেল ব্যয় হ্রাস এবং এর ফলে কভারেজ ক্ষতির ফলে জালিয়াতি এবং অপব্যবহারের মূল্যের বাইরেও রয়েছে,” তিনি বলেছিলেন।

চূড়ান্ত ভোট এবং আইন প্রয়োগের আগে বিলের মূল বিধানগুলি অপসারণ করা যেতে পারে এবং অন্যরা যুক্ত হতে পারে।

হোয়াইট হাউস এই সত্য চেকের জন্য তদন্তের প্রতিক্রিয়া জানায় না।

ফেডারেল সরকার কীভাবে বর্জ্য, জালিয়াতি এবং অপব্যবহারের সংজ্ঞা দেয়

মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সার্ভিসেসের কেন্দ্রগুলি, মেডিকেড চালানো ফেডারেল এজেন্সি, এই তিনটি শর্তের জন্য সরকারী সংজ্ঞা দেয়:

• জালিয়াতি: “যখন কেউ জেনেশুনে যে কোনও স্বাস্থ্যসেবা বেনিফিট প্রোগ্রাম থেকে অর্থ বা সম্পত্তি পাওয়ার জন্য প্রতারণা করে, গোপন করে বা ভুল উপস্থাপন করে। মেডিকেয়ার বা মেডিকেড জালিয়াতি একটি ফৌজদারি আইন হিসাবে বিবেচিত হয়।”
• বর্জ্য: “অতিরিক্ত ব্যবহার পরিষেবা বা অন্যান্য অনুশীলনগুলি যা প্রত্যক্ষ বা অপ্রত্যক্ষভাবে যে কোনও স্বাস্থ্যসেবা বেনিফিট প্রোগ্রামের জন্য অপ্রয়োজনীয় ব্যয় করে। বর্জ্যের উদাহরণগুলি অতিরিক্ত অফিস পরিদর্শন পরিচালনা করছে, প্রয়োজনের চেয়ে বেশি ওষুধ নির্ধারণ করছে এবং অতিরিক্ত পরীক্ষাগার পরীক্ষার আদেশ দিচ্ছে।”
• অপব্যবহার: “যখন স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী বা সরবরাহকারীরা এমন ক্রিয়া সম্পাদন করে যা প্রত্যক্ষ বা অপ্রত্যক্ষভাবে যে কোনও স্বাস্থ্যসেবা বেনিফিট প্রোগ্রামের জন্য অপ্রয়োজনীয় ব্যয় করে। অপব্যবহারের মধ্যে এমন কোনও অনুশীলন অন্তর্ভুক্ত থাকে যা রোগীদের চিকিত্সাগতভাবে প্রয়োজনীয় পরিষেবাগুলি সরবরাহ করে না বা পেশাদারভাবে স্বীকৃত মানগুলি পূরণ করে না,” যেমন বিলিং কোডগুলি ওভারবিলিং বা অপব্যবহার করার মতো।

কিছু বিল বিধানগুলি বর্জ্য, জালিয়াতি এবং অপব্যবহারকে লক্ষ্য করে হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে

বিলে একটি বিধানের জন্য বর্তমান আইনের অধীনে প্রতি বছর না হয়ে কমপক্ষে প্রতি ছয় মাসে প্রাপকদের মেডিকেড যোগ্যতা নিশ্চিত করতে রাজ্যগুলির প্রয়োজন। অন্যটি তালিকাভুক্তদের ঠিকানা এবং অন্যান্য তথ্য যাচাই করার জন্য কঠোর প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করবে।

এই ধরনের প্রচেষ্টা অযোগ্য ব্যক্তিদের জন্য ব্যয় বাঁচাতে পারে এবং এটি বর্জ্য-প্রতিরোধ ব্যবস্থা হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে।

অন্যান্য বিধানগুলি বর্জ্য, জালিয়াতি এবং অপব্যবহারের দিকে মনোনিবেশ করার চেয়ে বেশি আদর্শিক

বিলের সর্বোচ্চ-প্রোফাইলের বেশ কয়েকটি বিধানগুলি আদর্শের দ্বারা আরও বেশি চালিত হয়-প্রোগ্রামটি কীভাবে বিস্তৃত হওয়া উচিত এবং কোন ধরণের লোকেরা উপকৃত হওয়া উচিত তার মধ্যে পার্থক্য।

এই বিধানগুলির মধ্যে একটিতে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ডকুমেন্টেশন ছাড়াই জড়িত।

যেহেতু এটি ইতিমধ্যে অনিবন্ধিত ব্যক্তিদের উপর ফেডারেল মেডিকেড তহবিল ব্যয় করা আইনটির বিরোধী, বিলটি আলাদা পদ্ধতির গ্রহণ করে: এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অভিবাসীদের কভার করার জন্য রাজ্যগুলির পক্ষে একচেটিয়াভাবে রাষ্ট্রীয় তহবিলের উপর নির্ভর করা আরও কঠিন করে তুলতে চায়। বর্তমানে, ১৪ টি রাজ্য এবং কলম্বিয়া জেলা তাদের অভিবাসন স্থিতি নির্বিশেষে শিশুদের কভার করে এবং সাতটি রাজ্য প্লাস ওয়াশিংটন, ডিসি, কমপক্ষে কিছু প্রাপ্তবয়স্কদেরও নথি ছাড়াই মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বসবাস করে।

এই রাজ্যের জন্য, বিলটি ফেডারেল সরকারের মেডিকেড প্রদানের অংশকে 90 শতাংশ থেকে 80 শতাংশে হ্রাস করে।

অন্য কথায়, যদি কোনও রাষ্ট্র অনিবন্ধিত লোকদের covering েকে রাখতে চায়, তবে এটি মার্কিন নাগরিকদের কভারেজের জন্য ফেডারেল পরিশোধের হারের একটি হ্রাসের মুখোমুখি হবে, কেবল দেশে অভিবাসীদের নথি ছাড়াই নয়। এই রাজ্যে বাজেটের চাপগুলির অর্থ হতে পারে যে কিছু নাগরিক তাদের কিছু সুবিধা বা তাদের মেডিকেড কভারেজের কিছু হারাতে পারে।

অন্য বিধান কাজের প্রয়োজনীয়তা জড়িত। এই বিলে সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন সম্প্রসারণের অধীনে মেডিকেড গ্রহণকারী 19 থেকে 64 বছর বয়সী ব্যক্তিদের প্রয়োজন হবে, যা প্রাক্তন রাষ্ট্রপতি বারাক ওবামার ডেমোক্র্যাটিক প্রশাসনের সময় পাস করা হয়েছিল, যোগ্যতা কার্যক্রমগুলিতে (যেমন প্রতিবন্ধী হওয়া, পরিবারের সদস্যদের জন্য তত্ত্বাবধায়ক হওয়া বা বিদ্যালয়ের অংশ নেওয়া) প্রতি মাসে কমপক্ষে ৮০ ঘন্টা কাজ করা বা অংশ নেওয়া।

গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রচুর সংখ্যক লোক যাদের অনুরূপ প্রয়োজনীয়তার অধীনে কাজ করতে হবে তাদের ইতিমধ্যে নিযুক্ত করা হয়েছে বা যোগ্যতা ছাড় রয়েছে – তবুও অনেকেই মেডিকেড ছুঁড়ে ফেলেছেন কারণ তারা বাধ্যতামূলক কাগজপত্র ধরে রাখতে ব্যর্থ হন।

“কাজের প্রয়োজনীয়তা বর্জ্য, জালিয়াতি এবং অপব্যবহারের বিষয়ে নয়। তারা প্রোগ্রামটির জন্য যোগ্য কে এর নিয়মগুলি মূলত পরিবর্তন করছে এবং তারা যোগ্য ব্যক্তিদের কভারেজ রাখার জন্য যোগ্য ব্যক্তিদের জন্য আমলাতান্ত্রিক বাধা এবং লাল টেপের একটি বিশাল সেট যুক্ত করছে,” হার্ভার্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের স্বাস্থ্যকেন্দ্রের স্বাস্থ্যকেন্দ্রের প্রফেসর এবং মেডিসিন অফ চ্যানের স্কুলের অধ্যাপক বলেছেন।

মার্চ মাসে একটি কেএফএফ বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে বেশিরভাগ সরবরাহকারীদের দ্বারা মেডিকেয়ার এবং মেডিকেডে জালিয়াতি ঘটে। কেএফএফ লিখেছেন, “ফেডারেল এবং রাজ্য উভয় স্তরে জালিয়াতি, বর্জ্য এবং অপব্যবহারের বিষয়ে চেক রয়েছে।”

আরেকটি বিল বিধানকে অলাভজনক সংস্থাগুলিতে মূলত পরিবার পরিকল্পনা বা প্রজনন পরিষেবাদিতে নিযুক্ত করা মেডিকেড তহবিল নিষিদ্ধ করা হয়েছে, যা পরিকল্পিত পিতৃত্ব এবং অন্যান্য সংস্থাগুলিকে প্রভাবিত করবে যা গর্ভপাত সরবরাহ করে।

অবশেষে, কমপক্ষে দুটি বিধান অর্থ সাশ্রয়ের দিকে মনোনিবেশ করে। একটির প্রয়োজন হবে, প্রথমবারের জন্য, যে রাজ্যগুলি বিভিন্ন ধরণের যত্নের জন্য 35 ডলার কপি চাপিয়ে দেয়। অন্যটি 90 দিনের থেকে নিচে আবেদনের এক মাস আগে মেডিকেডের জন্য আবেদন করার পরে বিপরীতমুখী কভারেজ সীমাবদ্ধ করবে। এই বিধানগুলি নির্দিষ্ট করে না যে তারা কীভাবে বর্জ্য, জালিয়াতি এবং অপব্যবহারের মূলটি তৈরি করবে।

“এই বিলে ‘মেডিকেড সেভিংস’ মূলত প্রোগ্রামের তালিকাভুক্তি হ্রাস করা থেকে শুরু করে,” সোমারস বলেছিলেন।

আমাদের রায়

ট্রাম্প বলেছিলেন যে হাউস বিলটি “মেডিকেড পরিবর্তন করছে না” কেবল “বর্জ্য, জালিয়াতি এবং অপব্যবহার” কেটে ফেলছে।

আইনটিতে এমন বিধান রয়েছে যা কভারেজের জন্য যোগ্য নয় এমন সুবিধাভোগীদের সনাক্তকরণকে উন্নত করতে পারে।

তবে অন্যান্য বিধানগুলি ট্রাম্পের আদর্শ এবং রিপাবলিকান অগ্রাধিকারগুলির সাথে সামঞ্জস্য করার জন্য মেডিকেডকে পরিবর্তন করবে। বিলটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অনিবন্ধিত লোকদের কভার করতে তাদের নিজস্ব তহবিল ব্যবহার বন্ধ করতে রাজ্যগুলিকে উত্সাহিত করবে; সুবিধাগুলি সুরক্ষিত করার জন্য এটি লোকদের কাজ করা বা অন্যান্য অনুমোদিত ক্রিয়াকলাপ করা প্রয়োজন; এবং এটি প্ল্যানড প্যারেন্টহুডের মতো অলাভজনকদের মেডিকেড অর্থ প্রদান নিষিদ্ধ করে, যা অন্যান্য পরিষেবার মধ্যে গর্ভপাত সরবরাহ করে।

অন্যান্য পরিবর্তনগুলির লক্ষ্য ব্যয় হ্রাস করা, কপিগুলি আরোপিত এবং বিপরীতমুখী কভারেজের জন্য একটি সংক্ষিপ্ত উইন্ডো সহ। এই বিধানগুলি কীভাবে তারা বর্জ্য, জালিয়াতি বা অপব্যবহার কেটে ফেলবে তা নির্দিষ্ট করে না।

আমরা বিবৃতি রেট মিথ্যা।