স্বাস্থ্য ও মানবসেবা সচিব রবার্ট এফ। কেনেডি জুনিয়রের কয়েক দশক ধরে ভ্যাকসিন নীতিমালা বাড়ানোর পদক্ষেপগুলি রোগীদের তাদের মানিব্যাগগুলিতে সবচেয়ে বেশি আঘাত করতে পারে, কারণ শটগুলির উপর স্থানান্তরিত দিকনির্দেশনা বীমা কভারেজকে বিভ্রান্তিকর এবং স্ক্যাটারশট করতে পারে।
কয়েক দশক ধরে, রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধের কেন্দ্রগুলি (সিডিসি) স্বতন্ত্র উপদেষ্টা প্যানেল সুপারিশ করেছিল যে আমেরিকানদের কখন এবং কখন পাওয়া উচিত তা শট করে।
সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের জন্য সমস্ত বীমা সংস্থাগুলি নিখরচায়, সমস্ত ভ্যাকসিন প্যানেল প্রস্তাবিত কভার করা প্রয়োজন। এই সুপারিশগুলি রাষ্ট্রগুলিকে স্কুলছাত্রীদের জন্য কোন শটগুলি বাধ্যতামূলক করা উচিত তা সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করে।
পুরো উপদেষ্টা প্যানেলটি শুদ্ধ করতে এবং বেশ কয়েকটি ভোকাল ভ্যাকসিন সমালোচক সহ তাঁর নিজের হ্যান্ডপিক সদস্যদের সাথে প্রতিস্থাপনের জন্য কেনেডি’র সাম্প্রতিক পদক্ষেপটি এই প্রক্রিয়াটিকে সন্দেহের মধ্যে ফেলে দিচ্ছে।
“যদি আমাদের এমন একটি সিস্টেম থাকে যা ভেঙে ফেলা হয়েছে-এটি একটি উন্মুক্ত, প্রমাণ-ভিত্তিক সিদ্ধান্ত গ্রহণের অনুমতি দেয় এবং এটি ভ্যাকসিনগুলি সম্পর্কে স্বচ্ছ এবং স্পষ্ট কথোপকথনের পক্ষে সমর্থন করে-এবং তারপরে আমরা এটিকে এমন একটি প্রক্রিয়া দিয়ে প্রতিস্থাপন করি যা একটি ব্যক্তির বিশ্বাস দ্বারা মূলত চালিত হয়, যা একটি সিস্টেমকে বিশ্বাস করা যায় না,” হেলেন চু, হেলেন চু, সাইকেল এবং প্রফেসরের একটি নতুন অধ্যাপক সদস্য, একটি নতুনভাবে অভিযুক্ত সদস্য।
ভ্যাকসিনের দাম পৃথক হয়, তবে বীমা ব্যতীত করোনাভাইরাস ভ্যাকসিনগুলির জন্য প্রায় 150 ডলার ব্যয় হতে পারে, এমএমআর শটটি 95 ডলার থেকে প্রায় 280 ডলার পর্যন্ত এবং এইচপিভি ভ্যাকসিনটি 300 ডলার ছাড়িয়ে যেতে পারে, সিডিসির তথ্য অনুসারে। পৃথক ফার্মেসী আরও বেশি চার্জ করতে পারে।
সংক্রামক রোগের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের অংশীদারিত্বের নীতি পরিচালক ক্যান্ডেস ডেমাটেইস বলেছেন, তিনি দ্বি-স্তরযুক্ত সিস্টেম তৈরির বিষয়ে উদ্বিগ্ন।
“ভ্যাকসিনগুলির জন্য পকেট ব্যয়ের বাইরে এমন একটি সমস্যা হয়ে দাঁড়ায় যেখানে আমরা এমন একটি সিস্টেমের সাথে শেষ করতে পারি যেখানে কিছু লোক নিজের এবং তাদের পরিবারকে টিকা দিতে পারে এবং অন্যরা পারে না,” ডেম্যাটেস বলেছিলেন।
সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন কার্যকর করার আগে, ভ্যাকসিন কভারেজটি কোনও ব্যক্তির যে ধরণের বীমা ছিল তার উপর নির্ভর করে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়েছিল। যদি সিডিসির পরামর্শমূলক কমিটি অন ইমিউনাইজেশন প্র্যাকটিসিস (এসিআইপি) বিদ্যমান ভ্যাকসিনগুলির জন্য সুপারিশ পরিবর্তন করে বা নতুনদের সুপারিশ না করে, অ্যাক্সেস বজায় রাখা কঠিন হবে।
“এটি একটি ভূমিকম্পের পরিবর্তন, যদি আপনি কভারেজ এবং ব্যয় বাধাগুলি সরিয়ে অ্যাক্সেসের সুবিধার্থে দূরে থাকেন, যেখানে প্রচুর অনিশ্চয়তা এবং কভারেজ এবং ব্যয় সম্পর্কিত সমস্যাগুলি বাধা হয়ে দাঁড়ায়,” ডেম্যাটেস বলেছিলেন।
কেনেডি এসিআইপি -তে নিযুক্ত আট জনের জন্য পরীক্ষা -নিরীক্ষা প্রক্রিয়াটি কী ছিল তা পরিষ্কার নয়, বা তাদের প্রথম বৈঠকের জন্য তারা কীভাবে প্রস্তুত হবে, যা দুই সপ্তাহেরও কম সময়ের মধ্যে হওয়ার কথা রয়েছে।
অনুযায়ী একটি ফেডারেল রেজিস্টার নোটিশপ্যানেলটি কোভিআইডি -19 ভ্যাকসিনগুলির পাশাপাশি মেনিনোকোকাল, এইচপিভি, ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং প্রাপ্তবয়স্কদের এবং মাতৃ এবং শিশু বিশেষজ্ঞের জন্য আরএসভি ভ্যাকসিনগুলির জন্য সুপারিশগুলিতে ভোট দেওয়ার কথা রয়েছে।
স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা বলেছেন যে নতুন প্যানেলটি কী দিকনির্দেশনা নেবে এবং আমেরিকানরা এখনও পড়ার শ্বাস প্রশ্বাসের মরসুমের জন্য সময়মতো করোনাভাইরাস শট সহ ফ্রি ভ্যাকসিনগুলিতে অ্যাক্সেস পাবে কিনা তা নিয়ে তাদের গুরুতর প্রশ্ন রয়েছে।
যদি এসিআইপি আর ভ্যাকসিনগুলিতে নির্ভরযোগ্য, স্বাধীন কর্তৃপক্ষ না হয়, তবে এটি “বিভিন্ন রাজ্যের দ্বারা বিভিন্ন নীতিমালার একটি প্যাচওয়ার্ক দ্বারা প্রতিস্থাপন করা হবে এবং প্রতিটি রাষ্ট্রকে তার নিজস্ব সিদ্ধান্ত নিতে হবে,” চু বলেছিলেন।
“ওয়াশিংটন স্টেট এমন একটি জায়গা যেখানে আমাদের বিশেষজ্ঞ এবং বিজ্ঞানীরা যারা একসাথে কাজ করেন। এমন অন্যান্য রাজ্য রয়েছে যেখানে এটি বিদ্যমান নাও থাকতে পারে, বা যেখানে তারা ভ্যাকসিনগুলি সুপারিশ করতে পছন্দ করতে পারে না। সুতরাং এটি প্রচুর বিশৃঙ্খলা তৈরি করতে চলেছে,” তিনি যোগ করেছেন।
কিছু রাজ্যের স্বাস্থ্য আধিকারিক ইতিমধ্যে সেই দিকে পদক্ষেপ নেওয়া শুরু করেছেন।
ইলিনয় স্বাস্থ্য বিভাগ সোশ্যাল মিডিয়ায় বলেছেন এটি তার নিজস্ব ভ্যাকসিন অ্যাডভাইজরি কমিটি এবং জাতীয় বিশেষজ্ঞদের আহ্বান জানাবে “আমরা আমাদের বাসিন্দাদের জন্য সুস্পষ্ট, বিজ্ঞান-সমর্থিত ভ্যাকসিন গাইডেন্স সরবরাহ চালিয়ে যাচ্ছি তা নিশ্চিত করার জন্য।”
গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সুপারিশগুলি অপসারণ করতে এবং শিশুদের জন্য উন্মুক্ত সুপারিশ পরিবর্তন করার জন্য কেনেডি এই মাসের শুরুতে একতরফাভাবে কোভিড -19 ভ্যাকসিন গাইডেন্স পরিবর্তন করতে এবং উইসকনসিন স্বাস্থ্য পরিষেবা বিভাগের উইসকনসিন বিভাগে কমপক্ষে months মাস বয়সী প্রতিটি ব্যক্তির জন্য শটগুলি সুপারিশ করা অব্যাহত থাকবে।
সংস্থাটি এক বিবৃতিতে বলেছে, “সিডিসির গাইডেন্সে সাম্প্রতিক পরিবর্তনগুলি নতুন তথ্য, প্রমাণ, বা বৈজ্ঞানিক বা চিকিত্সা অধ্যয়নের ভিত্তিতে করা হয়নি, বা সাধারণ প্রক্রিয়া অনুসরণ করে নির্দেশিকা জারি করা হয়নি,” সংস্থাটি এক বিবৃতিতে বলেছে।
আমেরিকার সংক্রামক ডিজিজ সোসাইটির সভাপতি টিনা টান বলেছেন, তার সংস্থা পাশাপাশি আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন এবং আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক একাডেমি সহ অন্যান্য বড় মেডিকেল গ্রুপগুলি বীমা সংস্থাগুলির সাথে শটের জন্য অর্থ প্রদান চালিয়ে যাওয়ার আহ্বান জানাতে তাদের অনুরোধ করার জন্য কথা বলছে, এমনকি প্যানেল সুপারিশ পরিবর্তন করেও।
ট্যান এপ্রিল মাসে ভ্যাকসিন ইন্টিগ্রিটি প্রজেক্ট নামে একদল জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের দ্বারা চালু হওয়া একটি উদ্যোগের কথা উল্লেখ করেছিলেন, যা ভ্যাকসিন অ্যাক্সেস বজায় রাখার জন্য বিকল্প প্রক্রিয়া তৈরির জন্য কাজ করছে।
এই উদ্যোগটি ওয়ালমার্ট উত্তরাধিকারী ক্রিস্টি ওয়ালটনের সমর্থিত একটি ফাউন্ডেশন দ্বারা অর্থায়ন করা হয় এবং মিনেসোটার বিশ্ববিদ্যালয়ের সংক্রামক রোগ গবেষণা ও নীতি কেন্দ্রের পরিচালক মাইকেল ওস্টারহোমের নেতৃত্বে।
ফেডারেল আইন সুনির্দিষ্ট যে বীমা বিধানগুলি এসিআইপি -র সাথে আবদ্ধ। বিশেষ সংস্থাগুলির নিজস্ব সুপারিশ করার জন্য দক্ষতা থাকতে পারে তবে তাদের এখনও বীমা সংস্থাগুলির সহযোগিতা প্রয়োজন। রাজ্যগুলিও আরও সীমিত, এবং কভারেজ জোর করার জন্য তাদের ফেডারেল সরকারের মতো ক্ষমতা নেই।
“আমি মনে করি বীমাকারীরা কী করতে চলেছে তা দেখার বাকি রয়েছে,” টান বলেছিলেন। “তবে, আশা করি, আলোচনা চলার সাথে সাথে তারা বীমাকারীদের বুঝতে পারে যে ভ্যাকসিনগুলি অসাধারণভাবে নিরাপদ এবং কার্যকর এবং এটিই সেরা সরঞ্জাম যা আমাদের গুরুতর ভ্যাকসিন প্রতিরোধযোগ্য রোগের বিরুদ্ধে সমস্ত বয়সের ব্যক্তিদের রক্ষা করতে হবে।”