এপ্রট/ইসটকফোটো/গেটি চিত্র
ডাঃ ডেভিড এ।
ক্যাসলারের সমস্যা ছিল খাবারের সাথে। মেডিকেল স্কুলে, চিটচিটে ফরাসি ফ্রাই এবং লবণযুক্ত রোস্ট গরুর মাংস তাকে গভীর রাতে পড়াশোনা এবং গবেষণা করতে সহায়তা করেছিল। বছরের পর বছর ধরে তার ওজন ওঠানামা করে। তিনি তুলনামূলকভাবে স্বল্প সময়ের ফ্রেমে 20 বা 40 পাউন্ড অর্জন করতে চাইবেন, তারপরে আস্তে আস্তে ওজন হ্রাস করুন, সাধারণত কম-কার্ব, উচ্চ-প্রোটিন ডায়েট এবং অনুশীলন করে।
১৯৯০ এর দশকে খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসনের কমিশনার হিসাবে সাত বছরের মেয়াদ সহ তিনি জনস্বাস্থ্যের দীর্ঘ ক্যারিয়ার অর্জন করেছিলেন, যেখানে তিনি আরও ভাল পুষ্টির লেবেলের পক্ষে এবং তামাকের লবির বিরুদ্ধে ছিলেন।
হোয়াইট হাউস কোভিড -19 প্রতিক্রিয়া দলের প্রধান বিজ্ঞান কর্মকর্তা হিসাবে একটি ডেস্কে আটকে থাকার পরে দু’বছর কাটানোর পরে, ক্যাসলার উল্লেখযোগ্য ওজন অর্জন করেছিলেন। তার স্বাভাবিক ডায়েট এবং অনুশীলনের রুটিন তাকে অতীতে যেমন ছিল পাউন্ডগুলি ছড়িয়ে দিতে সহায়তা করে না। তারপরে একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট জিজ্ঞাসা করেছিলেন যে তিনি গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড -১, বা জিএলপি -১ এর নতুন শ্রেণির একটি চেষ্টা করতে চান কিনা, যেগুলি ওয়েগোভি এবং মাউনজারো অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার বিজ্ঞানের সর্বশেষ গল্পগুলি চান? এনপিআর এর সাবস্ক্রাইব করুন স্বাস্থ্য নিউজলেটার।
ইনজেকশনগুলি শুরু করার সাত মাসের মধ্যে তিনি প্রায় 60 পাউন্ড হারিয়েছিলেন। ক্যাসলার নতুন বইতে তার অভিজ্ঞতা নথিভুক্ত করেছেন ডায়েট, ড্রাগস এবং ডোপামাইন: স্বাস্থ্যকর ওজন অর্জনের নতুন বিজ্ঞান। তিনি স্থূলত্বের পিছনে বিজ্ঞানকেও ভেঙে ফেলেন এবং কী এই ওষুধগুলিকে এত কার্যকর করে তোলে।
জিএলপি -১ ড্রাগগুলি ব্যবহার করার বিষয়ে ক্যাসলারের সাথে আমাদের কথোপকথন থেকে আটটি টেকওয়ে এবং ওজন হ্রাসের পরিবর্তিত ল্যান্ডস্কেপ রয়েছে।
ফ্ল্যাটিরন বুকস/জয় অ্যাসিকো-স্মিথ/এনপিআর
1। আমাদের খাদ্য পরিবেশ ওজন বৃদ্ধি চালায়
ক্যাসলার বলেছেন, লবণ, চিনি এবং ফ্যাটযুক্ত উচ্চ খাবারগুলি যা “অত্যন্ত স্বচ্ছল এবং শক্তি ঘন” হয় তা সর্বত্রই এবং আমাদের মস্তিষ্কের রসায়ন আমাদের এগুলি গ্রাস করতে পরিচালিত করে, ক্যাসলার বলেছেন।
“আমরা প্রতিটি কোণে (সেগুলি) রেখেছি এবং আমরা এটি 24/7 উপলব্ধ করেছি। আমরা একটি খাদ্য কার্নিভালে বাস করছি, “তিনি বলেছেন।” আমরা কী হওয়ার আশা করেছিলাম? “
ক্যাসলার এই খাবারগুলিকে “অতি-ফর্মুলেটেড” (“অতি-প্রক্রিয়াজাত” এর পরিবর্তে) বলেছেন কারণ তারা মস্তিষ্কের পুরষ্কার সিস্টেমটি পরিচালনা করার জন্য ইঞ্জিনিয়ার করা হয়েছে। তারা আসক্তিযুক্ত ওষুধগুলি করে এমন একই পুরষ্কার কেন্দ্রগুলি সক্রিয় করতে পারে। “এটি ইচ্ছাশক্তি নয়,” তিনি বলেছেন। “এটি জীববিজ্ঞান।”
তিনি বলেছেন জিএলপি -১ ওষুধগুলি এই প্যাটার্নটি মোকাবেলায় উল্লেখযোগ্যভাবে কার্যকর। “তারা ওজন হ্রাসের আড়াআড়ি পরিবর্তন করেছে,” ক্যাসলার বলেছেন।
এবং যদিও তিনি স্থূলত্বের “মূল কারণ” এবং সম্পর্কিত দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলি দেখতে চান, তিনি বলেছেন যে তিনি “আশাবাদী নন যে আমরা রাতারাতি খাদ্যের পরিবেশ পরিবর্তন করতে যাচ্ছি। এর মধ্যে, এগুলি কার্যকর সরঞ্জাম।”
2। অতিরিক্ত ওজন হওয়া সর্বদা অস্বাস্থ্যকর নয় তবে এক ধরণের ফ্যাট
যদিও বিএমআই বা বডি মাস ইনডেক্স দীর্ঘকাল ধরে স্থূলত্ব পরিমাপ করতে ব্যবহৃত হয়েছে, ক্যাসলার ক্রমবর্ধমান সংখ্যক বিজ্ঞানীদের মধ্যে রয়েছেন যারা বলে যে এটি স্বাস্থ্যের সহায়ক সূচক নয়।
বরং ভিসারাল ফ্যাট, যা পেট, লিভার এবং অন্ত্র সহ পেটের অঙ্গগুলিতে এবং তার আশেপাশে পাওয়া যায়, এটি বিপাকীয় রোগের চালক, ক্যাসলার বলেছেন। অ্যাডিপোকাইনস বা কেমোকাইনস নামে পরিচিত ভিসারাল ফ্যাট ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি, যা দেহে সিস্টেমিক প্রদাহ সৃষ্টি করে।
“এবং প্রদাহজনক রাষ্ট্রের ফলে অঙ্গ ক্ষতি হয় যা কার্ডিওমেটাবলিক রোগ, কিডনি রোগ, ডায়াবেটিস, ক্যান্সারের নির্দিষ্ট ফর্ম এবং সম্ভাব্য নির্দিষ্ট নিউরোডিজেনারেটিভ পরিবর্তনগুলির দিকে পরিচালিত করে,” ক্যাসলার বলেছেন।
ক্যাসলার বলেছেন যে আপনি আপনার কোমরের পরিধি পরিমাপ করে ঝুঁকিপূর্ণ পরিমাণ ভিসারাল ফ্যাট বহন করছেন কিনা তার মোটামুটি অনুমান পেতে পারেন। পুরুষদের মধ্যে 40 ইঞ্চিরও বেশি বা মহিলাদের মধ্যে 35 ইঞ্চি একটি পরিধি একটি রুক্ষ সূচক। আপনি আপনার গণনা করতে পারেন কোমর থেকে হিপ অনুপাত।
একটি বডি রচনা স্ক্যান আরও সুনির্দিষ্ট পরিমাপের প্রস্তাব দিতে পারে।
3। জিএলপি -1 ড্রাগগুলিতে, অস্বস্তিকর হয়ে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করুন
ক্যাসলার বলেছেন, এই ওষুধগুলি সম্পর্কে দুর্দান্ত জিনিসটি হ’ল তারা আপনাকে কীভাবে খেতে হবে তা প্রত্যাহার করার অনুমতি দেয়। তবে এটি কিছু সতর্কতা নিয়ে আসে।
জিএলপি -১ ড্রাগগুলি শক্তিশালী ক্ষুধা দমনকারী, ক্যাসলার বলেছেন। এগুলি তৃপ্তির অনুভূতি বৃদ্ধি করে, আপনাকে স্বাভাবিকের চেয়ে ছোট অংশের পরে পূর্ণ বোধ করে। তারা ছোট অন্ত্রের মধ্যে পেট খালি করে ধীর করে দিয়ে এটি করে, এইভাবে পেটে খাবার বেশি দিন ধরে রাখে।
পূর্ণতার এই অনুভূতিটি অপ্রীতিকর হতে পারে। ক্যাসলার এটিকে “বমি বমি ভাবের প্রান্তে” হিসাবে বর্ণনা করেছেন। থ্যাঙ্কসগিভিং ডিনারে আপনি যখন কিছুটা বেশি খেয়েছেন তখন আপনার পেটের যেভাবে অনুভূত হতে পারে তার সাথে তিনি তুলনা করেন।
যদি আপনি যেভাবেই খাচ্ছেন এবং খাওয়া চালিয়ে যান তবে আপনি পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া এবং বমি বমিভাবের মতো জিআই সমস্যাগুলি অনুভব করতে পারেন। বইটিতে ক্যাসলার স্বীকার করেছেন যে আপনি এই অপ্রীতিকর অনুভূতিগুলি ড্রাগগুলির কার্যকর প্রক্রিয়া থেকে নিজেরাই আলাদা করতে পারবেন না।
“দুর্দান্ত পরিবর্তনশীলতা আছে,” ক্যাসলার বলেছেন। কিছু লোক ড্রাগগুলি গ্রহণ করে এবং কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়াই ওজন হ্রাস করে।
তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তিনি বলেছেন, নেতিবাচক শক্তিবৃদ্ধির একটি উপাদান রয়েছে। “আপনি যদি জানেন যে আপনি যদি সেই পেটে অন্য কিছু রাখেন যা সঙ্কটের কারণ হতে চলেছে তবে আপনি আপনার পেটে আরও বেশি খাবার না রাখার শর্তযুক্ত হন” ” ফলস্বরূপ, রোগীরা কম খাওয়া শুরু করেন, তিনি বলেন এবং ভারী খাবার এড়ানো।
তাদের সবচেয়ে খারাপ সময়ে, বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব বা হাইপোগ্লাইসেমিয়া এর মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি আপনাকে অবতরণ করতে পারে জরুরী ঘর।
“আমি মনে করি না যে এই ওষুধগুলি কীভাবে কাজ করে সে সম্পর্কে সংস্থাগুলি আমেরিকান জনগণের সাথে সমতল করেছে,” ক্যাসলার বলেছেন। তিনি বলেছেন যে তারা স্বাস্থ্যকর ওজন অর্জন এবং বজায় রাখার পরিকল্পনার একটি শক্তিশালী অংশ হতে পারে, তবে ওষুধ প্রস্তুতকারী এবং এফডিএর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে ভোক্তাদের শিক্ষিত করার জন্য আরও বেশি কিছু করা উচিত।
4 … একটি ভাল ডাক্তার সন্ধান করুন, বা আরও ভাল, একটি দল
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি এমন একটি কারণ যা এমন কোনও চিকিত্সকের সাথে কাজ করা গুরুত্বপূর্ণ যা আপনার অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করতে পারে এবং আপনাকে সঠিক ডোজটিতে সঠিক ওষুধটি খুঁজে পেতে সহায়তা করতে পারে। এটি আপনার সাধারণ অনুশীলন ডাক্তার বা কোনও ইন্টার্নিস্ট হতে পারে, ক্যাসলার বলেছেন। তিনি বলেন, স্থূলত্বের ওষুধ বিশেষজ্ঞের সাথে কাজ করা আদর্শ, যদিও তিনি স্বীকার করেছেন যে একজনকে খুঁজে পাওয়া চ্যালেঞ্জ হতে পারে।
এবং যেহেতু এই ড্রাগটি গ্রহণ করা আপনার খাদ্যাভাস পরিবর্তন করবে, ক্যাসলার একজন চিকিত্সকের সাথে ডায়েটিশিয়ান বা পুষ্টিবিদদের সাথে কাজ করার পরামর্শ দেন।
তিনি বলেন, ভাল চিকিত্সা যত্ন সহকারে অনেক লোক এখনও সেই ছোট অংশের আকারে খাবারে আনন্দ নিতে পারে।
5। প্রচুর প্রোটিন এবং ফাইবার খান
জিএলপি -১ ওষুধগুলি স্বাস্থ্যকর খাওয়ার মৌলিক বিষয়গুলি পরিবর্তন করে না, ক্যাসলার লিখেছেন এবং ড্রাগগুলিতে আপনার খাবারের পছন্দগুলি সম্পর্কে সচেতন হওয়া গুরুত্বপূর্ণ।
তিনি বলছেন যে আপনি যদি ওষুধের সাথে বা ছাড়াই ওজন হ্রাস করার চেষ্টা করছেন তবে প্রোটিন কী, কারণ এটি পূর্ণতার অনুভূতি বাড়ায়। এবং, এটি আপনার কিছু খারাপ স্টাফের খাবারে জায়গা নিতে পারে।
“আপনি যদি প্রোটিন বাড়িয়ে তুলছেন তবে আপনি দ্রুত শোষণযোগ্য কার্বোহাইড্রেট হ্রাস করছেন, আপনি ফ্যাট, অতিরিক্ত ক্যালোরি এবং চিনি হ্রাস করছেন,” ক্যাসলার বলেছেন।
এবং আপনি যখন কোনও জিএলপি -১ ড্রাগে থাকবেন, তিনি বলেছেন যে ফাইবারের উচ্চ খাবার খাওয়া খুব গুরুত্বপূর্ণ। মনে রাখবেন, ওষুধগুলি ছোট অন্ত্রের মধ্যে পেট খালি করা ধীর করে দেয় এবং এটি জিনিসগুলিকে আরও লাইন থেকে নীচে নামিয়ে আনতে পারে, ক্যাসলার বলেছেন।
ক্যাসলার বলেছেন, “লোকেরা মনে করে কোষ্ঠকাঠিন্য কেবল কোষ্ঠকাঠিন্য, তবে সেই কোষ্ঠকাঠিন্য অন্ত্রের বাধায় পরিণত হতে পারে যা ছিদ্র করতে পারে এবং লোকেরা মারা যেতে পারে,” ক্যাসলার বলেছেন। “সুতরাং জিআই ট্র্যাক্টকে স্বাস্থ্যকর রাখা অপরিহার্য।”
এবং হাইড্রেটেড থাকুন।
6 .. লেবেলে নেই এমন ঝুঁকিগুলি জানুন
ক্যাসলার ড্রাগগুলি অন্য দিক থেকে খুব বেশি দূরে নিয়ে যাওয়া লোকদের নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন – অতিরিক্ত খাওয়ার থেকে শুরু করে অপুষ্টি।
ক্যাসলার বলেছেন, “আমি যা বলতে পারি তা থেকে, এই অত্যন্ত কার্যকর ওষুধের অনেক লোক দিনে এক হাজার ক্যালোরিরও কম খাচ্ছেন, কিছু 600০০ থেকে ৮০০ এর চেয়ে কম, এবং এটি আধা-চাহিদা একটি স্তর,” ক্যাসলার বলেছেন।
ক্যাসলার বলেছেন যে ওষুধ নির্মাতাদের খাওয়ার ব্যাধি বিকাশের ঝুঁকি এবং গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস সম্পর্কে রোগীদের অবহিত করার জন্য আরও কিছু করা উচিত – এমন একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা যেখানে গ্যাস্ট্রিক খালি উল্লেখযোগ্যভাবে ধীর হয়ে যায়।
ক্যাসলার লিখেছেন, এই ওষুধগুলিতে থাকাকালীন ফ্যাট সহ কিছু পেশী ভর হারানোও সাধারণ। বইটিতে তিনি উদ্ধৃত একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে সেমাগ্লুটিডের এক সপ্তাহে একবারে রোগীদের মধ্যে ওজন হ্রাসের 40% লিন বডি মাস থেকে এসেছে। এবং এর প্রায় এক তৃতীয়াংশ ছিল পেশী। এই ওষুধগুলিতে থাকাকালীন আপনার পুষ্টি এবং শক্তি-প্রশিক্ষণের শীর্ষে রাখার কারণ এটি একটি কারণ, “বিশেষত আমার মতো বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য, যারা (ইতিমধ্যে) পেশী ক্ষতির জন্য সংবেদনশীল।”
এমন কিছু লোক আছেন যাদের জিএলপি -১ ড্রাগগুলি পরিষ্কার করা উচিত, ক্যাসেলার নোটস, সহ ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাস সহ নির্দিষ্ট থাইরয়েড এবং এন্ডোক্রাইন ক্যান্সারদীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, অগ্ন্যাশয়, প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ, অনিয়ন্ত্রিত ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য বা গ্যাস্ট্রোপারেসিস, বা আপনি যদি গর্ভবতী হন তবে যাদের রয়েছে।
7। ওষুধের যৌগিক সংস্করণগুলি ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে
ক্যাসলার বলেছেন যে জিএলপি -1 এস, যা প্রায়শই ব্র্যান্ড-নামের ওষুধের তুলনায় সস্তা এবং অনলাইনে অর্ডার করা যায়, অতিরিক্ত ঝুঁকি বহন করে।
কেসলার বলেছেন, “ব্র্যান্ড নাম নির্মাতারা দ্বারা অনুমোদিত একটি ড্রাগ … এখানে পরিদর্শন রয়েছে, ইনজেকশনযোগ্য কী আছে তা আসলে লেবেলে যা আছে তা মেলে তা নিশ্চিত করার মান রয়েছে। এফডিএ এর শীর্ষে রয়েছে,” ক্যাসলার বলেছেন।
যৌগিক ওষুধগুলিতে, সক্রিয় উপাদানগুলি বিদেশে উত্পাদিত হয়, বাল্কে প্রেরণ করা হয় এবং মধ্যস্থতাকারীদের মাধ্যমে মিশ্রণকারী ফার্মেসীগুলিতে বিতরণ করা হয়। “আমি এমনকি নিশ্চিত নই যে ড্রাগগুলি যেখানে তৈরি হচ্ছে সেখানে প্রত্যেকেই সন্ধান করতে পারে,” তিনি বলেছেন।
8। যখন জিএলপি -1 এস বন্ধ করার কথা আসে তখন খুব বেশি দিকনির্দেশনা পাওয়া যায় না
ক্যাসলার যখন তার ব্যক্তিগত ওজন-হ্রাস লক্ষ্যে পৌঁছেছিলেন, তখন তিনি কিছুটা পেটে ব্যথা বিকাশ করছিলেন, তাই তিনি থামার সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন।
একবার যদিও তিনি ড্রাগ থেকে চলে গেলেন, কেসলার বলেছেন যে তার ওজন বজায় রাখার সময় তিনি অন্ধ উড়ে যাচ্ছিলেন। এবং তিনি মনে করেন এটি একটি সমস্যা।
ক্যাসলার বলেছেন, “সংস্থাগুলি এবং এফডিএ, কেউ এই ওষুধগুলির সাথে কোনও এন্ডগেম চিহ্নিত করে না।”
তিনি বলেছেন যে ডোজটি কীভাবে রোগীদের ছাড়িয়ে যাওয়ার জন্য ডোজটি টাইট্রেট করা উচিত, বা আপনার ক্ষুধা এবং অভিলাষগুলি যখন ফিরে আসতে শুরু করে তখন কীভাবে সামঞ্জস্য করা যায় সে সম্পর্কে খুব কম তথ্য রয়েছে। ড্রাগ থেকে বেরিয়ে আসার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কাজ করার পাশাপাশি, ক্যাসলার একটি উচ্চ-প্রোটিন ডায়েটের পরামর্শ দিয়েছেন, কারণ প্রোটিন আপনি জিএলপি -1 ড্রাগ থেকে প্রাপ্ত তৃপ্তির অনুভূতির প্রতিরূপ তৈরি করে এবং আপনাকে কম ওজন বজায় রাখতে সহায়তা করতে পারে।
সেই প্রথম সাত মাস থেকে, তিনি আবার ড্রাগ চালু এবং বাইরে রয়েছেন।
“তবে আমাদের ড্রাগগুলি ব্যবহার করা, অন্ধ উড়ন্ত, আমাদের নিজস্ব সমাধান নিয়ে আসা উচিত নয়, “তিনি বলেছেন।” সংস্থাগুলি এটি অধ্যয়ন করতে হবে। এফডিএকে কীভাবে এই ওষুধগুলি নিরাপদে ব্যবহার করতে হবে তা প্রয়োজন। “