এমএসএফ ইউএসএর সিইও বিদেশী সহায়তা কাটগুলির রিপল প্রভাবগুলির উপর

ওরাষ্ট্রপতি ট্রাম্পের প্রশাসনের প্রথম 100 দিনের প্রথম কাজগুলির NE ছিল একটি নির্বাহী আদেশ এটি বিদেশী সহায়তায় আমেরিকান ব্যয়ের ক্ষেত্রে একটি বৃহত আকারের কাটব্যাকের দিকে পরিচালিত করে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জন্য আন্তর্জাতিক উন্নয়ন সংস্থা (ইউএসএআইডি) এর মাধ্যমে, যা এখন প্রান্তে দ্রবীভূত হওয়ার কারণে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে রোগ, অপুষ্টি, মাতৃমৃত্যু, সর্বগ্রাসীবাদ এবং জলবায়ু পরিবর্তনের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের জন্য নকশাকৃত কর্মসূচী সহ বিশ্বের 40% অর্থায়ন করেছিল। অনুযায়ী কেএফএফ দ্বারা বিশ্লেষণআমেরিকার সমস্ত গ্লোবাল হেলথ অ্যাওয়ার্ডের ৮০% অবসান হয়েছিল, আমেরিকার বিদেশী সহায়তা মুকুট, এইডস রিলিফের জন্য রাষ্ট্রপতির জরুরি পরিকল্পনা (পিইপিএফএআর) সহ জুয়েলস সহ। মেডিসিনস সানস ফ্রন্টিয়ারস (এমএসএফ), যা ডক্টরস উইথ বর্ডার্স নামে পরিচিত, এমন একটি সংস্থা যা সংকটের সময়ে বিশ্বের প্রায় যে কোনও জায়গায় জরুরি চিকিত্সা সহায়তা সরবরাহ করে, মার্কিন সরকারের কোনও তহবিলের উপর নির্ভর করে না। তবে এর ক্ষেত্রকর্মীদের বিশ্বজুড়ে সহায়তার ক্ষতির পরিণতিগুলির সামনের সারির আসন রয়েছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এমএসএফের প্রধান নির্বাহী কর্মকর্তা অ্যাভ্রিল বেনোইট সংগঠনটি যে রিপল প্রভাবগুলি দেখছে – এবং যেখানে কাটগুলি সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হচ্ছে সে সম্পর্কে সময় নিয়ে কথা বলেছেন।

এই সাক্ষাত্কারটি ঘনীভূত এবং স্পষ্টতার জন্য সম্পাদিত হয়েছে।

এমএসএফ একটি জরুরি প্রতিক্রিয়া সংস্থা যা কোনও সরকারী তহবিল গ্রহণ করে না। ডোনাল্ড ট্রাম্পের নির্বাচনের পরে এটি কি অবিলম্বে মার্কিন বিদেশী সহায়তার পুলব্যাক দ্বারা প্রভাবিত হয়েছিল?

আমরা সরাসরি আর্থিকভাবে প্রভাবিত নই, তবে আমরা পরোক্ষভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছি। আমরা মানবিক সংকট অঞ্চলগুলির ভিত্তিতে রয়েছি, স্বতন্ত্র এবং নিরপেক্ষ চিকিত্সা মানবিক সহায়তা সরবরাহ করছি। এবং আমাদের চারপাশে, আমরা মার্কিন সরকার কর্তৃক ভর্তুকিযুক্ত বিভিন্ন পরিষেবাগুলির একটি পতন দেখতে পাচ্ছি।

আমরা যে গোষ্ঠীগুলির পাশাপাশি কাজ করি সেগুলি অর্থ, কর্মী বা পরবর্তী কী আসে সে সম্পর্কে কোনও নিশ্চিততা ছাড়াই জীবন রক্ষাকারী পরিষেবাগুলি চালানোর জন্য ঝাঁকুনি ছেড়ে দেওয়া হয়েছে। আমরা ইতিমধ্যে প্রাণঘাতী প্রভাবগুলি দেখছি। এইচআইভি, এইডস এবং যক্ষ্মা চিকিত্সা, যৌন এবং প্রজনন স্বাস্থ্যসেবা, রোগের সূত্রপাত প্রতিক্রিয়া এবং অপুষ্টির জন্য প্রোগ্রামগুলি সর্বাধিক নাটকীয় বিষয়। লোকেরা দক্ষিণ আফ্রিকার ক্লিনিকগুলিতে দেখিয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, ক্লিনিকগুলি যেখানে তারা বছরের পর বছর ধরে যত্ন নিয়েছে, কেবল দরজায় ঝুলন্ত “বন্ধ” চিহ্নগুলি দেখতে। অনেক জায়গায় ব্যবহারের জন্য ব্যবহৃত থেরাপিউটিক খাবার এখন গুরুতর তীব্র অপুষ্টিজনিত শিশুদের নাগালের বাইরে গুদামগুলিতে বসে আছে, কারণ বাস্তবায়নকারী অংশীদারদের যাদের কাজ এটি বিতরণ করা হয়েছিল তাদের বরখাস্ত করা হয়েছে। আমরা আরও বেশি রোগী হাসপাতালে আসতে দেখছি যা ইতিমধ্যে সক্ষমতা ছাড়িয়ে গেছে।

এমএসএফ কর্মীরা কী পরিবর্তন করে তা আপনি আমাকে একটি নির্দিষ্ট উদাহরণ দিতে পারেন?

সোমালিয়ার বাইদোয়াতে আমাদের পুষ্টি প্রোগ্রামগুলি তহবিল হ্রাসের পর থেকে অপুষ্টি ভর্তি বৃদ্ধির কথা জানিয়েছে। আমরা স্বীকার করেছি, হঠাৎ করেই, ১৯৫৫ সালে কেবল মার্চ মাসে তীব্র তীব্র অপুষ্টিজনিত শিশু। তীব্র তীব্র অপুষ্টির অর্থ হ’ল বাচ্চারা যদি থেরাপি না পায় তবে তারা কয়েক সপ্তাহের মধ্যে মারা যেতে পারে। বাইদোয়ার এমএসএফ-সমর্থিত বে আঞ্চলিক হাসপাতাল রোগীদের, বিশেষত মহিলারা, যারা 120 মাইল দূরে থেকে এসেছেন তাদের গ্রহণ করেছেন। যখন স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলির বৃহত্তর নেটওয়ার্ক বন্ধ হয়ে যায়, এর অর্থ লোকেরা আমাদের প্রোগ্রামগুলি যেখানে রয়েছে সেখানে আরও অনেক বেশি ভ্রমণ করতে হবে এবং সেই সময়টি, আপনি এমন কোনও ব্যক্তির জন্য কল্পনা করতে পারেন যিনি অসুস্থ বা মারাত্মক অপুষ্টির সন্তানকে বহন করছেন, জীবন বা মৃত্যুর অর্থ হতে পারে। সম্প্রদায় স্বাস্থ্য প্রোগ্রামগুলি এত গুরুত্বপূর্ণ যে এটি অন্যতম কারণ।

ভবিষ্যদ্বাণীগুলির মধ্যে একটি ছিল সংক্রামক রোগের বিস্তার। কি হয়েছে?

দক্ষিণ সুদান এবং ইথিওপিয়ার সীমান্ত অঞ্চলগুলিতে, ক্রমবর্ধমান সহিংসতার মধ্যে প্রচুর কলেরা প্রাদুর্ভাব রয়েছে। আমাদের দলগুলি বলছে যে সেভ দ্য চিলড্রেনস সহ বেশ কয়েকটি সংস্থা ইউএসএআইডি কাটার কারণে আকোবো কাউন্টিতে মোবাইল ক্লিনিক কার্যক্রম স্থগিত করেছে। বাচ্চাদের বাঁচান রিপোর্ট এই মাসের শুরুর দিকে যে কলেরার সাথে কমপক্ষে পাঁচ শিশু এবং তিনজন প্রাপ্তবয়স্করা চিকিত্সা চাইতে উত্তাপে দীর্ঘ কঠোর ট্রেক করার সময় মারা গিয়েছিলেন। সুতরাং স্থানীয় স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষগুলি এখন কার্যকরভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে তাদের দক্ষতার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতার মুখোমুখি হচ্ছে এবং দক্ষিণ সুদানের অন্যান্য অনেক জায়গায় কলেরা মামলা বাড়ছে। এটি উদ্বেগজনক কারণ লোকেরা দ্বন্দ্বের দিকে এগিয়ে চলেছে। তারা তাদের সাথে নতুন স্থানে, বাস্তুচ্যুত ব্যক্তিদের জন্য নতুন শিবিরগুলিতে রোগ নিয়ে আসে, যেখানে খুব কম সংস্থান পাওয়া যায়। ২০২৪ সালের অক্টোবর থেকে এখন অবধি আমরা ,, ৮০০ এরও বেশি কলেরা রোগীদের চিকিত্সা করেছি এবং স্থানীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থা, স্থানীয় ক্লিনিক এবং স্বাস্থ্য পোস্টগুলিকে সমর্থন করছি। সাধারণত আপনার অন্যান্য সংস্থাগুলি চিপিং করতে, সহায়তা করা, মৌখিক-টিকিনেশন প্রচারগুলি বা মৌখিক-রিজাইড্রেশন সাইটগুলিকে সমর্থন করে এবং যখন সেগুলি খুব হঠাৎ করে কমিশন থেকে সরিয়ে নেওয়া হয়, তখন এটি কলেরার বিস্তার হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।

এমএসএফ মূলত একটি জরুরি সংস্থা। আপনি যেখানে জরুরী অবস্থা সেখানে যান। আপনি কি এই সংকট চলাকালীন আমেরিকান উপস্থিতি কম দেখছেন, বা এখনও আমেরিকা এমন কিছু প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে?

এইড হিমশীতল হওয়ার প্রাথমিক সপ্তাহগুলিতে আমরা বেশ কয়েকটি সংস্থা সুদানের দারফুর, ইথিওপিয়ায় টাইগ্রাই এবং হাইতির রাজধানী, পোর্ট-অ-প্রিন্স সহ বিভিন্ন সংঘাত-আক্রান্ত অঞ্চলে বাস্তুচ্যুত ব্যক্তিদের জন্য পানীয় জলের বিতরণ বন্ধ করতে দেখেছি, যেখানে আপনি অপরাধের মাত্রা পেয়েছেন যে সহিংসতার দিক থেকে কোনও যুদ্ধের জোনকে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করে। পোর্ট-অ-প্রিন্সে আমাদের বেশ বড় উপস্থিতি রয়েছে: ট্রমা, হাসপাতাল, জরুরী অবস্থা এবং আরও অনেক কিছু। রাজধানীতে এই সমস্ত বাস্তুচ্যুত ব্যক্তিদের, ১৩,০০০ বা তার বেশি শিবিরে বসবাস করার জন্য ট্যাঙ্কার ট্রাকের মাধ্যমে জল-বিতরণ ব্যবস্থা চালানোর ক্ষেত্রে আমাদের কিছু কাটা প্রোগ্রামিং তুলতে হয়েছিল। লোকেরা সশস্ত্র গোষ্ঠী এবং পুলিশদের মধ্যে সহিংস সংঘর্ষ থেকে পালানোর চেষ্টা করছে এবং তারা এই শিবিরগুলিতে শেষ হয়েছে, যেখানে একেবারে কোনও সংস্থান নেই, তাদের জন্য জল নেই। সুতরাং সহিংসতার শিকারদের জন্য চিকিত্সা যত্নের প্রতি আমাদের ফোকাস ছাড়াও জল যোগ করতে হয়েছিল। তবে এই ফাঁকগুলি cover াকতে আমাদের মতো বড় কোনও সংস্থার পক্ষে একেবারেই কোনও উপায় নেই, এটি খুব বিশাল। কোনও সংস্থা একা এই কাজটি করতে পারে না।

এই গত 100 দিনে ঘটেছিল এমন কিছু আছে যা আপনাকে পুরোপুরি অবাক করে দিয়েছিল?

নির্বাচনের আগে, প্রতিটি সহায়তা সংস্থা আন্তর্জাতিকভাবে কাজ করে বুঝতে পেরেছিল যে মানবিক সহায়তার জন্য মার্কিন সরকারের তহবিলের প্রাপ্যতা হ্রাস করার সম্ভাবনা রয়েছে। আমরা যা আশা করি নি তা হ’ল এই ধ্বংসাত্মক বলটি কেবল অবকাঠামোকে পুরোপুরি ধ্বংস করে, অনুসরণ করার ক্ষমতা, এক দমবন্ধনে বিশ্বের সবচেয়ে দুর্বলতার জন্য সম্পদের প্রাপ্যতা। আমরা ভেবেছিলাম সম্ভবত একটি পর্যালোচনা হবে যা 90 দিন হবে এবং তারপরে জিনিসগুলি অনলাইনে ফিরে আসবে। আমরা যা দেখেছি তা কিছুই নয়। এবং আমরা কেবল নতুন সাধারণ হিসাবে মানবিক সহায়তায় মার্কিন সরকারের অবদানের ক্ষেত্রে কিছুই গ্রহণ করতে পারি না। এটি বিশ্বের জন্য বিপজ্জনক হবে।

আপনি কি কোনও নতুন নতুন জরুরী অবস্থা দেখা দিয়েছে, বা এটি বেশিরভাগই বিদ্যমান সংকটগুলির তীব্রতা হয়ে দাঁড়িয়েছে?

মিয়ানমারে ভূমিকম্প হবে সর্বশেষ প্রাকৃতিক দুর্যোগ। এবং অবশ্যই, যেমনটি রিপোর্ট করা হয়েছিল, ইউএসএআইডি জরুরী প্রতিক্রিয়াশীলরা সমস্ত বিশৃঙ্খলার মাঝে প্যাক আপ এবং বাড়িতে যাওয়ার আদেশ পেয়েছিল। মায়ানমার কাজ করার সহজ জায়গা নয়, সুতরাং ইতিমধ্যে ভাল, বিশ্বাসযোগ্য ক্রিয়াকলাপ এবং স্থানীয় জনগণের সাথে একরকম সম্পর্কের সাথে সেই সংস্থাগুলি মনোনিবেশ করা উচিত। পরিবর্তে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের কাছ থেকে কোনও প্রতিক্রিয়া ছিল না

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এখন আর এমন ধরণের অবকাঠামো নেই যা জরুরী পরিস্থিতিতে দ্রুত পুনরায় সেট করা আরও সম্ভব করে তুলবে। আপনি যদি সাধারণত সমস্ত লোককে বরখাস্ত করে থাকেন যারা সাধারণত দ্রুত মূল্যায়ন, পর্যবেক্ষণ এবং মূল্যায়ন করেন এবং অর্থ প্রবাহের জন্য বোতামগুলি চাপিয়ে দেন, এমনকি আপনি যদি কোনও জরুরি মানবিক প্রতিক্রিয়া সক্রিয় করতে চান তবে ক্ষমতাটি বিলুপ্ত করা হয়েছে।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বিদেশী সহায়তা পরিস্থিতি সম্পর্কে আমি প্রায় প্রত্যেকে সাক্ষাত্কার নিয়েছি বলেছে যে ইউএসএআইডি একটি অসম্পূর্ণ ব্যবস্থা ছিল যার সংস্কার প্রয়োজন। আপনি কি এর সাথে একমত হবেন?

এমএসএফ মূলত পৃথক আমেরিকানদের উদারতার দ্বারা অর্থায়িত হয়। আমাদের বিশ্বব্যাপী অপারেশনাল বাজেটের এক তৃতীয়াংশ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে লোকদের কাছ থেকে আসছে – আমেরিকান জনগণের কাছ থেকে এই ইস্যুতে একটি বিশাল প্রতিশ্রুতি রয়েছে। এবং সত্যই, আমরা সর্বদা ইউএসএআইডি -র ব্যুরো অফ মানবিক বিষয়ক লোকদের সাথে খুব স্বাস্থ্যকর, উত্পাদনশীল সংলাপ ছিলাম, যেখানে আমরা সঙ্কট অঞ্চলগুলির প্রথম প্রতিক্রিয়াকারী হিসাবে আমরা মাটিতে যা দেখছিলাম সে সম্পর্কে আমরা তাদের সতর্ক করতে সক্ষম হয়েছি। আমরা বিভিন্ন সময়ে, আলগাতার সাথে আমাদের হতাশা এবং জরুরী পরিস্থিতিতে সহায়তা ব্যবস্থার অ-প্রতিক্রিয়াশীলতা প্রকাশ করেছি। সুতরাং নিশ্চিতভাবেই, কিছু উন্নত করার মতো বিষয় রয়েছে এবং আমরা সেই আলোচনাটিকে স্বাগত জানাব, কারণ এটির সাথে চালিয়ে যাওয়া একেবারে জরুরি।

ইউএসএআইডি অকার্যকর এবং অপব্যয়ী বলা হয়েছে। এমএসএফ আরও দক্ষ হতে কী করে? সহায়তা খাতে দক্ষতা কেমন দেখাচ্ছে?

আমাদের জন্য দক্ষতা এবং কার্যকারিতা খুব নির্ভর করে, খোলামেলাভাবে, সেই ধরণের স্বতন্ত্র, সীমাহীন তহবিল যা আমাদের প্রয়োজনগুলি সর্বাধিক যেখানে যেতে দেয়, যেখানে আমাদের মূল্যায়নগুলি নির্ধারণ করে যে আমাদের একটি অতিরিক্ত মান থাকতে পারে এবং যেখানে আমরা সম্প্রদায়গুলিকে মাথায় রেখে প্রোগ্রামগুলি ডিজাইন করতে পারি, যেমন ভূ -রাজনৈতিক বা অর্থনৈতিক চালকদের বিরোধী। আমি মনে করি আমাদের ডিএনএ -তেও বেকড রয়েছে, জরুরিতার অনুভূতি – যা আমাদের আমলাতন্ত্রের জন্য সময় নেই। অবশ্যই আমাদের স্বাধীন তহবিলের কারণে আমরা এখনই কিছু vy র্ষার সাথে তাকিয়েছি এবং তবুও আমরা গভীরভাবে উদ্বিগ্ন কারণ আমরা একা এটি করতে পারি না। আমরা তাদের তহবিলের 80% পর্যন্ত হারিয়েছেন এমন সংস্থাগুলির সাথে বোঝা বহন করতে পারি না। আমরা কীভাবে নিজেকে সংগঠিত করি তা আমরা দেখছি, কারণ আমরা জানি যে ডলার এখন আরও প্রসারিত করা দরকার। আমরা যতটা সম্ভব ফাঁকগুলি পূরণ করার চেষ্টা করতে যাচ্ছি।

আপনি ব্যক্তিগতভাবে বিশেষত শোকের কোনও ক্ষতি আছে?

ইতিমধ্যে উচ্চ স্তরের মাতৃ এবং শিশু মৃত্যুর প্রসঙ্গে, এই কাটাগুলি হৃদয় বিদারক। রোহিঙ্গাদের সাথে বিশ্বের বৃহত্তম শরণার্থী শিবিরের বাসস্থান বাংলাদেশের কক্সের বাজারে, এমএসএফ দলগুলি জানিয়েছে যে অন্যান্য স্বাস্থ্য সরবরাহকারীরা জরুরি জন্মের কিট এবং গর্ভনিরোধকগুলির মতো সরবরাহ সরবরাহ করতে সক্ষম নয়। যৌন সহিংসতার পরে পোস্ট-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস এবং গর্ভপাত পরবর্তী যত্নের মতো চিকিত্সা জরুরী পরিস্থিতিতে রেফারেলগুলিও ব্যাহত হয়েছে, সুতরাং এটি জরুরি প্রয়োজন বাড়িয়ে তুলছে এবং ফলস্বরূপ প্রচুর লোক মারা যাচ্ছে।

স্থানীয় সরকারগুলি কেন এই পরিস্থিতিতে কিছু পদক্ষেপ নিচ্ছে না? আমেরিকান সরকার থেকে কেন এটি আসতে হবে?

অতীতে স্থানীয় সরকারগুলির যে ক্ষমতা ছিল তা এখনই অনেক কম। টিকা দেওয়া আপনি নিতে পারেন এমন এক বৃহত্তম জন-স্বাস্থ্য ব্যবস্থা। বিশ্বব্যাপী, আমরা আমাদের প্রোগ্রামগুলিতে যে ভ্যাকসিনগুলি ব্যবহার করি তার অর্ধেকেরও বেশি স্থানীয় স্বাস্থ্য মন্ত্রনালয় থেকে আসে এবং ভ্যাকসিন জোট গাভির মাধ্যমে সংগ্রহ করা হয়। আমরা স্বাস্থ্য মন্ত্রনালয়গুলির সাথে অংশীদারি করি, কারণ তাদের সম্ভবত বাস্তবায়নের ক্ষমতা নেই, বা নার্স এবং স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের একটি টিকা দেওয়ার প্রচারের জন্য তাদের অর্থ প্রদান করতে সক্ষম হওয়ার মতো বাজেট নেই, তাই আমরা এটির জন্য অর্থ প্রদান করি। মার্কিন সরকারের (গাভির তৃতীয় বৃহত্তম দাতা) গাভির জন্য তহবিল কাটানোর সিদ্ধান্তের সিদ্ধান্তটি বিশ্বজুড়ে শিশুদের জন্য বিপর্যয়কর পরিণতি ঘটাতে পারে। অনুমান করা হয়েছে যে আপনি যদি এই প্রোগ্রামটি থেকে উপকৃত হচ্ছিল প্রায় 75 মিলিয়ন শিশুদের ভ্যাকসিনগুলি অস্বীকার করেন তবে ফলস্বরূপ আপনার 1.2 মিলিয়ন শিশু সম্ভবত মারা যেতে পারে। আমরা ইতিমধ্যে ডেমোক্র্যাটিক রিপাবলিক অফ কঙ্গো (ডিআরসি) এর প্রভাবগুলি দেখতে পাচ্ছি যেখানে আমরা হাম এবং কলেরা এবং প্রাথমিক টিকাদান কর্মসূচির মতো রোগের বিরুদ্ধে শিশুদের সর্বাধিক টিকা করি। ডিআরসি সরকার কি এটি করতে পারে? ডিআরসি সরকারের কি দক্ষ কর্মী রয়েছে? হ্যাঁ। কিভাসের মতো আরও সংঘাত-ঝুঁকিপূর্ণ দেশের কিছু অঞ্চলে সত্যই পদক্ষেপ নেওয়ার জন্য কি তাদের সম্পদ এবং রাজনৈতিক ইচ্ছা রয়েছে? যে এখনও দেখা বাকি আছে।