প্রতিরোধ ও চিকিত্সা প্রচারগুলি 50+ বছর বয়সের গ্রুপের বিশেষ প্রয়োজনগুলিকে পর্যাপ্ত পরিমাণে লক্ষ্য করে না।
প্রকৃতপক্ষে, 2000 থেকে 2016 এর মধ্যে, সাব-সাহারান আফ্রিকার এইচআইভিতে 50 বছর বয়সী এবং তার চেয়ে বেশি বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের সংখ্যা দ্বিগুণ হয়েছে। বর্তমানে, তাদের এইচআইভি প্রবণতা অল্প বয়স্কদের চেয়ে বেশি।
2040 সালের মধ্যে, আফ্রিকার এইচআইভিতে বসবাসকারী এক-চতুর্থাংশ মানুষ 50 বছর বা তার বেশি বয়সের হবে; উপযুক্ত সচেতনতা এবং চিকিত্সা প্রচারগুলি টিপছে।
উইটস বিশ্ববিদ্যালয়ের সিডনি ব্রেনার ইনস্টিটিউট ফর মলিকুলার বায়োসায়েন্স (এসবিআইএমবি) এর গবেষক ডা ল্যানসেট স্বাস্থ্যকর দীর্ঘায়ু কেনিয়া এবং দক্ষিণ আফ্রিকার প্রবীণ ব্যক্তিদের মধ্যে এইচআইভি তদন্তকারী জার্নাল উল্লেখ করেছে যে এইচআইভি কে অর্জন করে সে সম্পর্কে উপলব্ধি সীমাবদ্ধ। “আমরা প্রায়শই এইচআইভিকে অল্প বয়স্ক মানুষের একটি রোগ হিসাবে ভাবি। হস্তক্ষেপ প্রচারগুলি মূলত যুবকদের লক্ষ্য করে লক্ষ্য করা যায় না।”
তদুপরি, বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের বিশ্বাস করার সম্ভাবনা কম থাকে যে তারা এইচআইভি পেতে পারে। এই ভুল ধারণাটি বিস্তৃত এবং 2030 সালের মধ্যে ইউএনএআইডি’র 95-95-95 লক্ষ্য অর্জনের জন্য বৈশ্বিক লক্ষ্যে পৌঁছানোর জন্য পরিণতি রয়েছে (এইচআইভিতে বসবাসরত 95% লোক তাদের অবস্থান জানেন, 95% লোক যারা তাদের স্ট্যাটাস জানেন তাদের চিকিত্সায় রয়েছে, এবং 95% একটি দমন করা ভাইরাল বোঝা রয়েছে)।
“যদিও 50 বছরের বেশি বয়সের ব্যক্তিদের মধ্যে এইচআইভি প্রবণতা অল্প বয়স্কদের সাথে সমান বা তার চেয়েও বেশি, এইচআইভি সমীক্ষা অল্প বয়স্ক ব্যক্তিদের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, পুরানো জনগোষ্ঠীর মধ্যে এইচআইভি প্রসার, ঘটনা এবং চিকিত্সার ফলাফলগুলি বোঝার ক্ষেত্রে যথেষ্ট ফাঁক ফেলে,” এমআরসি/উইট-এজি-এএসটি-তে সহযোগী অধ্যাপক এফ।
কলঙ্ক চিকিত্সার ক্ষেত্রে বাধা থেকে যায়
বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এইচআইভি পরীক্ষার গ্রহণের বিষয়টি দুর্বল, যা নির্ণয়কে বিলম্ব করে এবং যত্নের অ্যাক্সেসকে সীমাবদ্ধ করে। এটি প্রকৃতপক্ষে, এই রোগকে ঘিরে কলঙ্কের বিস্তৃততার অন্যতম সিগনিফায়ার।
ওলুবায়ো বলেছেন, “আমরা জানি যে এইচআইভি সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত উল্লেখযোগ্য সামাজিক কলঙ্ক রয়েছে। এ কারণেই বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এইচআইভি সম্পর্কিত কলঙ্ক বোঝা গুরুত্বপূর্ণ রয়ে গেছে যে বয়স্কদের মানসিক স্বাস্থ্য এবং সামগ্রিক সুস্থতা সমর্থন করার জন্য হস্তক্ষেপকে অবহিত করার উপায় হিসাবে।”
হস্তক্ষেপগুলি বারবার পরীক্ষা, প্রাক-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস (প্রিপ) ব্যবহার এবং প্রবীণদের মধ্যে সংক্রমণ হ্রাস করার জন্য প্রচারগুলিতে মনোনিবেশ করতে পারে।
“এইচআইভি দীর্ঘমেয়াদী অসুস্থতা হিসাবে পরিচালিত হওয়ায় অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার পাশাপাশি এইচআইভি পরিচালনা করা যেতে পারে,” গমেজ-অলভি বলেছেন।
হাইপারটেনশন, ডায়াবেটিস এবং স্থূলত্বের মতো অ-যোগাযোগযোগ্য রোগগুলি বিশেষত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে উপ-সাহারান আফ্রিকাতে নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। এইচআইভি চিকিত্সা এবং হস্তক্ষেপ দীর্ঘমেয়াদী অসুস্থতার স্বাস্থ্যসেবা বাস্তুসংস্থায় অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে।
কলঙ্ক ছাড়াও, কারণগুলির একটি জটিল ইন্টারপ্লে এইচআইভি ঝুঁকির আকার দেয়
সমীক্ষায় দেখা যায় যে বয়স, শিক্ষা, লিঙ্গ এবং যেখানে লোকেরা সকলেই বাস করে তাদের এইচআইভির ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে। যদিও এখন আরও বেশি লোকের এইচআইভি চিকিত্সার অ্যাক্সেস রয়েছে, বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্করা – বিশেষত গ্রামাঞ্চলে – এখনও এইচআইভি প্রতিরোধে যেমন নিম্ন শিক্ষার স্তর এবং লিঙ্গ বৈষম্য প্রতিরোধে উল্লেখযোগ্য চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হন।
বিধবা মহিলাদের মধ্যে সর্বোচ্চ এইচআইভি হার ছিল (30.8%)। এটি এইচআইভি, কলঙ্ক এবং লেনদেনের লিঙ্গের মতো অনিরাপদ আচরণের বৃহত্তর ঝুঁকির এবং কনডমের ব্যবহারের আলোচনার জন্য সীমিত ক্ষমতার ঝুঁকির কারণে হতে পারে। আনুষ্ঠানিক শিক্ষা ছাড়াই এবং স্বল্প আয়ের লোকদেরও এইচআইভি সংক্রমণের হার বেশি ছিল।
সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য অনুদৈর্ঘ্য তথ্যের সুবিধা
এই অধ্যয়নের একটি গুরুত্বপূর্ণ অতিরিক্ত মান হ’ল সাব-সাহারান আফ্রিকার বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এইচআইভি মহামারী সম্পর্কে অনুদৈর্ঘ্য অন্তর্দৃষ্টিগুলির বিধান। “আমাদের অধ্যয়নটি উপকারী যে পুরানো জনগোষ্ঠীগুলি স্বল্প-প্রতিনিধিত্ব করে, এবং সময়ের সাথে সাথে তাদের সম্পর্কে খুব বেশি কিছু জানা যায় না। কী পরিবর্তন হচ্ছে? আমাদের এই ধরণের প্রশ্নের উত্তর দিতে হবে। অনুদৈর্ঘ্য তথ্য সহ আমরা বয়স্কদের মধ্যে অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি কভারেজের কার্যকারিতাটি দেখতে পারি,” গ্যামেজ-ওলিভি বলেছেন।
গবেষণায় দুটি ডেটা সংগ্রহের তরঙ্গ: 2013-2016 এবং 2019-2022 এর সময় দক্ষিণ আফ্রিকা জুড়ে নগর ও গ্রামীণ সাইটগুলিতে নগর কেনিয়া এবং নগর ও গ্রামীণ সাইটগুলিতে সংগৃহীত ডেটা ব্যবহার করা হয়েছিল।
এক দশক ধরে গবেষণা জুড়ে, দলটি এই বার্ধক্যজনিত এইচআইভি মহামারী সম্পর্কে আরও গভীর ধারণা অর্জন করছে। পুরানো জনগোষ্ঠীতে এইচআইভি সম্পর্কে অসংখ্য গুরুত্বপূর্ণ অন্তর্দৃষ্টি অর্জন করা হয়েছে এবং গবেষণার ফাঁকগুলি আচ্ছাদিত করা হচ্ছে।
গবেষণার জন্য ডেটা 40 বছর বা তার বেশি বয়সের প্রাপ্তবয়স্কদের কাছ থেকে জিনোমিক রিসার্চ (এডাব্লুআই-জেন) এর জন্য আফ্রিকা উইটস-ইন্ডেট পার্টনারশিপ থেকে আঁকা হয়েছিল। এডাব্লুআই-জেন বিভিন্ন স্বাস্থ্য নির্ধারণকারীদের তদন্তের জন্য চারটি উপ-সাহারান আফ্রিকান দেশে (দক্ষিণ আফ্রিকা, কেনিয়া, বুর্কিনা ফাসো এবং ঘানা) ছয়টি গবেষণা কেন্দ্রে পরিচালিত একটি বহুজাতিক, অনুদৈর্ঘ্য সমাহার সমীক্ষা।