মুম্বই: একাধিক কারণে মুম্বাইয়ের টাটা মেমোরিয়াল হাসপাতালে (টিএমএইচ) চিকিত্সা গ্রহণে বিলম্বের মুখোমুখি হওয়ার পরে বুধবার সকালে ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করা একটি 75 বছর বয়সী নিরাপত্তা প্রহরী মারা গিয়েছিলেন। রোগী রাজেন্দ্র জোশীকে তিন দিন আগে টিএমএইচ-তে কেমোথেরাপিতে রাখা যায়নি কারণ একটি অনির্বাচিত রোগ নির্ণয় এবং কেমোর প্রাথমিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মাধ্যমে তাঁর সাথে যাওয়ার জন্য কোনও নির্ভরযোগ্য যত্নশীলের অনুপস্থিতির কারণে, চিকিত্সকরা বলেছেন।
জোশি প্রথম ফেব্রুয়ারি কেম হাসপাতালে চিকিত্সার যত্ন চেয়েছিলেন, যেখানে চিকিত্সকরা রক্ত সম্পর্কিত ক্যান্সার হেমাটোলিফয়েড ম্যালিগেন্সি সন্দেহ করেছিলেন। স্তন ক্যান্সারের বাইরে ক্যান্সারদের চিকিত্সার জন্য সুবিধাগুলির অভাবের কারণে কেম ডিন ডাঃ সংগীতাটা রাওয়াত বলেছেন, হাসপাতাল তাকে টিএমএইচ -তে উল্লেখ করেছে। তবে, টিএমএইচ -এ পৌঁছে চিকিত্সকরা অনুরোধ করেছিলেন যে তিনি চিকিত্সা শুরু হওয়ার আগে হিস্টোপ্যাথোলজিকাল পর্যালোচনার জন্য কেম থেকে বায়োপসি স্লাইড এবং টিস্যু ব্লক সংগ্রহ করুন।
তাঁর কন্যা, কবিটা জোশী, যিনি তাঁর সাথে চিকিত্সা পরিদর্শন করেছিলেন, তিনি বলেছিলেন যে অতিরিক্ত বায়োপসি উপকরণগুলির প্রয়োজনীয়তা কখনই স্পষ্টভাবে তাকে জানানো হয়নি। টিএমএইচ -এর একজন মেডিকেল অনকোলজিস্ট ডাঃ লিঙ্গারাজ নায়কের মতে, পূর্ববর্তী নমুনাগুলি উপস্থিত থাকলে রোগীদের বায়োপসিগুলি পুনরাবৃত্তি করতে আক্রান্ত হওয়া এড়াতে স্ট্যান্ডার্ড অনুশীলন। “স্লাইডগুলি পর্যালোচনা না করে আমরা অস্থায়ী নির্ণয়ের ভিত্তিতে কেমো শুরু করি না, কারণ একটি ভুল চিকিত্সার গুরুতর পরিণতি হতে পারে,” ডাঃ নায়ক বলেছিলেন।
জোশির মামলা জরুরি হয়ে উঠল। 26 ফেব্রুয়ারি, তিনি আবার টিএমএইচ পরিদর্শন করেছিলেন তবে বায়োপসি উপকরণ সরবরাহ করতে অক্ষম ছিলেন। একটি পিইটি স্ক্যানের সুপারিশ করা হয়েছিল, সন্দেহজনকভাবে ম্যালিগেন্সি। টিএমএইচ -তে দীর্ঘ প্রতীক্ষার কারণে, চিকিত্সকরা তাকে খড়গরে ক্যান্সারের ক্যান্সারে আক্রান্ত চিকিত্সা গবেষণা ও শিক্ষার জন্য অ্যাডভান্সড সেন্টারে প্রক্রিয়াটি চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দিয়েছিলেন। প্রথম দিকের অ্যাপয়েন্টমেন্টটি ছিল March ই মার্চ – যেদিন তিনি মারা গেলেন।
জোশির ফোলা পা, শ্বাসকষ্টের অভিযোগ বেড়েছে। বিজয় টাওয়ার সিএইচএসের চেয়ারম্যান, আন্ডেরি, যেখানে তিনি কাজ করেছিলেন, সেভেন হিলস হাসপাতালে মূল্যায়নের ব্যবস্থা করেছিলেন। সেখানে তিনি নন-হজকিনের লিম্ফোমা ধরা পড়েছিলেন। তা সত্ত্বেও, যখন জোশি 3 মার্চ টিএমএইচ -তে ফিরে এসেছিল, তখন তিনি আবার কেম থেকে বায়োপসি স্লাইড সরবরাহ করতে অক্ষম হন – এই সময় তিনি বালির দ্বারা একজন অজানা পরিচারককে অর্থ প্রদান করেছিলেন।
হাসপাতালটি কেমকে তাদের স্লাইড বা ব্লক সরবরাহ করতে বলতে পারে কিনা জানতে চাইলে, টিএমএইচ মেডিকেল সুপারিনটেনডেন্ট ডাঃ সন্দীপ সাওাকারে বলেছেন, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীরা তাদের হাসপাতালে আনতে সক্ষম হওয়ায় হাসপাতালের এমন কোনও বিধান নেই।
হিস্টোপ্যাথোলজিকাল নিশ্চিতকরণ ছাড়াই প্রাক-ফেজ কেমোতে কোনও রোগী শুরু করা সম্ভব। এটি একটি ছোট ডোজ যা সহনশীলতা এবং উন্নতিগুলি মূল্যায়নের জন্য প্রবীণ রোগীদেরও সরবরাহ করা যেতে পারে। “এই চিকিত্সাগুলি গুরুতর বমি সহ ঝুঁকি বহন করে।
যদি রোগীর ফলো-আপ যত্নের জন্য সময় মতো ফিরে আসে তা নিশ্চিত করার কেউ না থাকলে পরিস্থিতি প্রাণঘাতী হয়ে উঠতে পারে। পাঠানো পরিচারক অবিশ্বাস্য ছিল এবং তিনি বলেছিলেন যে তিনি আবার সহকারে একজনের গ্যারান্টি দিতে পারবেন না, “টিএমএইচ-এর হেমাটো-অনকোলজিস্ট ডাঃ মঞ্জু সেনগর বলেছেন।
কাভিটা জোশী বজায় রেখেছেন যে তিনি হাসপাতালের কর্মীদের জানিয়েছিলেন যে তিনি 3 মার্চ সন্ধ্যার মধ্যে উপলব্ধ থাকবেন। তবে টিএমএইচ চিকিত্সকরা বলেছেন যে এটি তাদের কাছে জানানো হয়নি। ডাঃ সেনগর বলেছেন, চিকিত্সার সিদ্ধান্তগুলি নৈতিক বিবেচনা এবং রোগীর সুরক্ষার ভিত্তিতে ছিল। “নিম্ন-গ্রেড এবং উচ্চ-গ্রেড লিম্ফোমার জন্য চিকিত্সার পদ্ধতির মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য রয়েছে,” তিনি বলেছিলেন। “আমরা নিশ্চিত হিস্টোপ্যাথোলজিকাল রিপোর্ট ব্যতীত কেমো পরিচালনা করতে পারি না। এগুলি কঠিন পছন্দগুলি তবে রোগীর সর্বোত্তম স্বার্থে তৈরি করা।”
