ফিনিক্সের ভেটেরান্স বিষয়ক বিভাগ।ম্যাট ইয়র্ক/এপি
সোমবার, ডোনাল্ড ট্রাম্পের উদ্ধৃতি দিয়ে “মহিলাদের ডিফেন্ডিং” এক্সিকিউটিভ অর্ডার, ফেডারেল ভেটেরান্স অ্যাফেয়ার্স বিভাগ ঘোষণা করেছে যে এটি ইতিমধ্যে চিকিত্সায় না থাকা রোগীদের জন্য হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি বন্ধ করে “লিঙ্গ ডিসফোরিয়ার জন্য চিকিত্সা আউট” করবে।
সংস্থাটি প্রায় নয় মিলিয়ন প্রবীণদের জন্য স্বাস্থ্যসেবা এবং সুবিধাগুলি সরবরাহ করে, যাদের কয়েক হাজার হাজার V ভিএর প্রাক্কলনের দ্বারা trans ট্রান্স হিসাবে চিহ্নিত হয়। এর প্রেস বিজ্ঞপ্তিতে বলা হয়েছে যে এজেন্সিটির এলজিবিটিকিউ+ ভেটেরান কেয়ার কো -অর্ডিনেটররা, যারা এর এলজিবিটিকিউ স্বাস্থ্য প্রোগ্রাম পরিচালনা করে, এই পরিবর্তনগুলি দ্বারা প্রভাবিত হবে না। তবে ট্রাম্পের প্রতিরক্ষা সেক্রেটারি পিট হেগসথ তার প্রতি তার জ্বালানি সম্পর্কে সোচ্চার ছিলেন এলজিবিটিকিউ সম্প্রদায় এবং তার সমর্থন কাটা ভিএ স্বাস্থ্যসেবা।
যদিও ভিএ কখনও লিঙ্গ-নিশ্চিতকরণ সার্জারি সরবরাহ করে নি, তবে এটি তাদের সন্ধানকারী প্রবীণদের সমর্থনে চিঠি সরবরাহ করতে সক্ষম হয়েছে। এটি এখন কাটা ব্লকে।
এজেন্সিটির সাথে একজন মেডিকেল পেশাদার, নাম প্রকাশ না করার শর্তে বক্তব্য রাখেন, “এটি উদ্বেগজনক” মা জোন্স। “সত্যি কথা বলতে, আমি বুঝতে পারি না যে এটি কীভাবে অনুমোদিত – তারা কীভাবে সরবরাহকারীদের তারা কী করতে পারে এবং কী আচরণ করতে পারে না তা বলতে সক্ষম?”
ঘোষণা অনুসরণ করা হয় রিপোর্টিং অ্যাডভোকেট ১৪ ই মার্চ প্রচারিত অনুরূপ বিধান সহ একটি ভেটেরান্স হেলথ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন মেমোতে, যা এজেন্সিটির 2018 এর নির্দেশিকাটিকে হিজড়া এবং আন্তঃসেক্স প্রবীণদের জন্য স্বাস্থ্যসেবা মান প্রতিষ্ঠা করে। প্রতিক্রিয়া হিসাবে পরবর্তী কভারেজ জাতীয় পাবলিক রেডিও দ্বারা, ভিএ প্রেস সেক্রেটারি পিটার ক্যাস্পেরোভিজ এনপিআরকে বলেছিলেন যে কোনও নীতি পরিবর্তন হয়নি – তবে শনিবার রাতে এজেন্সি সরকারীভাবে প্রকাশিত মেমো, যা অন্যথায় দেখিয়েছে।
ভিএর প্রেস বিজ্ঞপ্তিতে দাবি করা হয়েছে যে ট্রান্সজেন্ডার ভেটেরান্সের চিকিত্সার জন্য ব্যয় করা তহবিল পক্ষাঘাতগ্রস্থ প্রবীণ এবং অ্যাম্পিউটিসের চিকিত্সার জন্য পুনঃনির্দেশিত হবে, যা অনুমোদিত বার্ষিক সঞ্চয় $ 2.4 থেকে 8.4 মিলিয়ন ডলার, অনুসারে, র্যান্ড কর্পোরেশন, বা সামরিক স্বাস্থ্য ব্যয়ের 0.04 থেকে 0.13 শতাংশ।
উল্লেখযোগ্যভাবে, মেমোটি ভিএইচএ নির্দেশিকা 1341 (4), “হিজড়া এবং আন্তঃসংশ্লিষ্ট প্রবীণদের জন্য” স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহের জন্য একটি নীতি “প্রত্যাখ্যান করেছে। নীতিটি ট্রান্সজেন্ডার এবং ইন্টারসেক্স ভেটেরান জনসংখ্যা এবং তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রয়োজনীয়তার উপর পটভূমি সরবরাহ করে, সেই যত্নের” সম্মানজনক বিতরণ “সংজ্ঞায়িত করে এবং ভিএ বেনিফিট প্যাকেজ কভারগুলি কী করে। এটা আর খুঁজে পাওয়া যাবে না ভিএর ওয়েবসাইটে।
বিভাগের নতুন মেমো হিজড়াগুলির পাশাপাশি আন্তঃসেক্স প্রবীণদের ক্ষেত্রে আবেদন করার দাবিগুলি সেই মানগুলি পুনরুদ্ধার করে, যদিও তারা কতটা তা স্পষ্ট নয়। ইন্টারসেক্সের লোকেরা, যারা জনসংখ্যার প্রায় 1.7 শতাংশ থাকে, আছে মহিলা এবং পুরুষের বাইনারি এর বাইরে যৌন বৈশিষ্ট্য। এই বিভিন্নতাগুলি বাহ্যিক যৌনাঙ্গে, গোনাডস, হরমোন উত্পাদন, অভ্যন্তরীণ প্রজনন অঙ্গ এবং ক্রোমোজোমে উপস্থিত হতে পারে। ইন্টারসেক্স লোকেদের হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি নির্ধারণ করা যেতে পারে সহায়তা গোনাডাল ফাংশন সহ বা অন্যান্য ব্যবহারের মধ্যে গৌণ যৌন বৈশিষ্ট্যগুলি পুরুষতন্ত্রীকরণ বা স্ত্রীলোক করতে সহায়তা করে।
কিছু আন্তঃসেক্স ভাবেন শিশুদের হিসাবে অ-সম্মতিযুক্ত সার্জারিগুলির কারণে এইচআরটি প্রয়োজন-যেমন আন্তঃসংশ্লিষ্ট কর্মী অ্যালিসিয়া রথ ওয়েইগেল বলেছি এনপিআর, “আমার টেস্টগুলি সরিয়ে তারা মূলত আমার দেহকে কৃত্রিম হরমোন প্রত্যাহারে ফেলেছে এবং একটি নির্দিষ্ট বয়স পর্যন্ত আমাকে নতুন হরমোন দেয়নি।”
এই মুহুর্তে, ভিএর প্রাক্তন নীতিটি আন্তঃসেক্স স্বাস্থ্যসেবাকে সমর্থন করে, তবে এজেন্সি তার ভবিষ্যতের জন্য কোনও দিকনির্দেশনা দেয়নি।
নতুন নীতি অনুসারে, পূর্ববর্তী ভেটেরান্স অ্যাফেয়ার্স হেলথ কভারেজ ব্যতীত যে কেউ “ক্রস-সেক্স হরমোন থেরাপির জন্য যোগ্য নয়।” তবে ইন্টারসেক্স ভেটেরান্সের জন্য “ক্রস-লিঙ্গ” হরমোন থেরাপি কী গঠন করে? এটি কি জন্মের সময় তাদের যে লিঙ্গ অর্পণ করা হয়েছিল তার উপর ভিত্তি করে? যখন বর্তমান প্রশাসন লিঙ্গ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করে তার সাথে দ্বন্দ্ব করে – প্রজনন কোষের নির্দিষ্ট আকারের উত্পাদনের ভিত্তিতে কী ঘটে?
আসলে, কারও জন্য ক্রস-সেক্স হরমোন থেরাপি কী? প্রত্যেকেরই বিভিন্ন স্তরে টেস্টোস্টেরন এবং এস্ট্রোজেন উভয়ই রয়েছে। এটা ক্রমবর্ধমান সাধারণ সিজেন্ডার লোকদের জন্য অন্যান্য লিঙ্গের সাথে যুক্ত হরমোন নেওয়ার জন্য।
ভিএ স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার যারা কথা বলেছেন মা জোন্স বলেছিলেন যে সংস্থাটির এখন মনে হচ্ছে “আন্তঃসেক্স লোকের চিকিত্সার বিষয়ে কোনও সরকারী অবস্থান নেই।” উত্সটি এটির অর্থ গ্রহণ করে যে, “তত্ত্বের ভিত্তিতে” বিষয়গুলি অগত্যা পরিবর্তন হবে না – যদিও এটি অবশ্যই রোগীদের চিকিত্সা করার চেষ্টা করা সরবরাহকারীদের জন্য বিভ্রান্তির কারণ হতে পারে, “তারা স্বীকার করেছেন।
এটি প্রথমবারের মতো ইন্টারসেক্স লোকেরা ছিল না ভিতরে suppept ট্রান্স বিরোধী নীতি ও আইন।
ভিএ, মেমোতে বলা হয়েছে, “যত্ন এবং চিকিত্সা সরবরাহ করে … চিকিত্সা অনুশীলনের সাধারণত গৃহীত মানগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ” ” হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি সেই বিভাগে পড়ে: যুক্তরাষ্ট্রে প্রতিটি বড় মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন সমর্থন হিজড়া লোকদের জন্য লিঙ্গ-নিশ্চিতকরণ যত্ন।
ভিএ কর্মী যিনি কথা বলেছেন মা জোন্স বলেছিলেন এটি “হতাশার মতো অনুভূত হয়েছিল যে আপনার স্বাস্থ্যসেবাতে জড়িত সরকারের ধারণার বিরুদ্ধে যে দলটি চাপ দেয় (আইএস) যত্ন প্রদানকারীদের তারা কী করতে পারে এবং কী আচরণ করতে পারে না তা সংজ্ঞায়িত করার সুযোগ গ্রহণ করে।”
বিভাগটি আন্তঃসেক্স প্রবীণদের জন্য তার বর্তমান নীতিমালা নির্ধারণের যত্ন সম্পর্কে স্পষ্টতার জন্য কোনও অনুরোধের জবাব দেয়নি।
আনা মেরলান দ্বারা অতিরিক্ত প্রতিবেদন।