ওয়াশিংটন – প্রাক্তন রাষ্ট্রপতি বিডেন প্রস্টেট ক্যান্সারকে সোমবার উত্তরগুলির চেয়ে আরও বেশি প্রশ্ন উত্থাপন করেছেন বলে প্রকাশ, অনকোলজি সম্প্রদায়ের বিশেষজ্ঞদের মধ্যে তার রোগের সম্ভাব্য অগ্রগতি নিয়ে বিতর্ককে উত্সাহিত করেছিলেন এবং গত বছর তার সিদ্ধান্তের বিষয়ে ওয়াশিংটনে উদ্বেগ পুনর্নির্বাচন করার বিষয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন।
বিডেনের বেসরকারী অফিস রবিবার বিকেলে জানিয়েছে যে মূত্রনালীর লক্ষণগুলি তার প্রোস্টেটে একটি নোডুল আবিষ্কার করার পরে ক্যান্সারের একটি “আক্রমণাত্মক ফর্ম” দিয়ে তাকে ইতিমধ্যে তার হাড়ের মধ্যে ছড়িয়ে পড়েছিল তা সনাক্ত করা হয়েছিল।
তবে 82২ বছর বয়সী বিডেন তার প্রেসিডেন্সির সময় পিএসএ স্তর হিসাবে পরিচিত তাঁর প্রোস্টেট-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেনগুলি পরীক্ষা করে দেখছিলেন কিনা তা পরিষ্কার করা হয়নি-এবং যদি তাই হয় তবে এই ফলাফলগুলি অফিসে থাকাকালীন বা পুনর্নির্বাচনের প্রচারের সময় ক্যান্সারের একটি উচ্চতর ঝুঁকির ইঙ্গিত দিয়েছিল কিনা।
প্রাক্তন রাষ্ট্রপতির পক্ষে বিডেনের রোগ নির্ণয়টি একটি কঠিন সময়ে আসে, কারণ গত বছর দ্বিতীয় মেয়াদে চালানোর সিদ্ধান্তের বিষয়ে যাচাই -বাছাই বেড়েছে – এবং এটি ডেমোক্র্যাটদের হোয়াইট হাউসে ব্যয় করেছে কিনা। ডোনাল্ড ট্রাম্পের সাথে এক বিধ্বংসী বিতর্কিত পারফরম্যান্সের পরে বিডেন শেষ পর্যন্ত এই দৌড় থেকে বেরিয়ে এসেছিলেন, তার বয়স এবং স্বাস্থ্যের উপর ব্যাপক উদ্বেগ প্রকাশ করেছিলেন, তার উত্তরসূরিকে ডেমোক্র্যাটিক টিকিটে রেখে – ভাইস প্রেসিডেন্ট কমলা হ্যারিস – নিজের প্রচার চালানোর জন্য অল্প সময়।
সাংবাদিক জ্যাক টেপার এবং অ্যালেক্স থম্পসনের “অরিজিনাল সিন” শিরোনামে এই সপ্তাহে প্রকাশের জন্য একটি বই, জনসাধারণ এবং প্রেসের কাছ থেকে তার বার্ধক্যের প্রভাবগুলি রক্ষা করার জন্য বিডেনের সহযোগীদের প্রচেষ্টার বিবরণ দেয়। ক্যান্সার নির্ণয় কেবল বিডেনের স্বাস্থ্য এবং প্রশ্নগুলি নিয়ে তদন্তকে আরও তীব্র করেছিল এবং তিনি এবং তাঁর দল জনসাধারণের সাথে এটি সম্পর্কে সৎ ছিলেন কিনা তা নিয়ে প্রশ্নগুলি।
“আমি মনে করি এই কথোপকথনগুলি ঘটতে চলেছে,” রাষ্ট্রপতি ওবামার প্রাক্তন সিনিয়র উপদেষ্টা ডেভিড অ্যাক্সেলরড বলেছেন।
সোমবার ওভাল অফিস ইভেন্টের সময় বিডেনের নির্ণয়ের বিষয়ে জিজ্ঞাসা করা রাষ্ট্রপতি ট্রাম্প বলেছিলেন যে এটি “খুব, অত্যন্ত দুঃখজনক পরিস্থিতি” এবং তিনি “এটি সম্পর্কে খারাপভাবে” অনুভব করেছিলেন।
তবে তিনি আরও প্রশ্ন করেছিলেন যে কেন ক্যান্সারটি আগে ধরা পড়েনি, এবং কেন জনসাধারণকে আগে জানানো হয়নি, পরিস্থিতি বেঁধে তিনি বিডেনের মানসিক সুস্থতা সম্পর্কে রাষ্ট্রপতি হিসাবে দায়িত্ব পালন করার জন্য দীর্ঘকাল উত্থাপন করেছিলেন।
মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফলের ঝুঁকির কারণে বা বয়স্ক রোগীদের ভালের চেয়ে বেশি ক্ষতির কারণ হিসাবে সম্পর্কিত চিকিত্সার কারণে পিএসএ পরীক্ষাগুলি সাধারণত 70 বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের জন্য সুপারিশ করা হয় না, যারা প্রথমে অন্যান্য কারণে মারা যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
তবে বসার রাষ্ট্রপতিদের জন্য বার্ষিক দৈহিক – বিশেষত বিডেনের বয়সের – বেসরকারী নাগরিকদের চেয়ে বেশি বিস্তৃত। এবং এলিভেটেড পিএসএ স্তরের পরীক্ষা করতে ব্যর্থতা রোগের অগ্রগতি মিস করতে পারে।
গত বছরের ফেব্রুয়ারি থেকে বিডেনের হোয়াইট হাউসের চিকিত্সকের একটি চিঠি কোন উল্লেখ করা হয়নি পিএসএ পরীক্ষার বিপরীতে সবচেয়ে সাম্প্রতিক চিঠি ট্রাম্পের সর্বশেষ শারীরিক ফলাফলের বিবরণ দেওয়া, যা একটি সাধারণ পরিমাপের উল্লেখ করে। বিডেনের বর্তমান সহযোগীরা তার অফিস তার ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার ইতিহাসকে আরও বিশদ বিবরণ দেবে কিনা সে সম্পর্কে মন্তব্য করার জন্য অনুরোধগুলিতে সাড়া দেয়নি।
এমনকি যদি তার চিকিত্সকরা সেই সময়ে পিএসএ স্তরের জন্য পরীক্ষা করে থাকেন তবে ফলাফলগুলি ক্যান্সারের আক্রমণাত্মক রূপটি গ্রহণ করতে পারে না, বিশেষজ্ঞরা বলেছিলেন।
মাঠের কিছু বিশেষজ্ঞ বলেছিলেন যে বিডেনের ক্যান্সার হোয়াইট হাউসে শেষ শারীরিক থেকেই উত্থিত এবং ছড়িয়ে পড়া বিরল হলে এটি সম্ভব ছিল। প্রায় 10% রোগী যারা প্রস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত হন তাদের সাথে পাওয়া যায় রোগের উন্নত রূপ এটি শরীরের অন্যান্য অংশে মেটাস্ট্যাসাইজড হয়েছে।
ইউসিএলএ ইউরোলজির চেয়ারম্যান ডাঃ মার্ক লিটউইন বলেছেন, আক্রমণাত্মক প্রস্টেট ক্যান্সারের দ্রুত বাড়ার প্রকৃতি রয়েছে। “সুতরাং সম্ভবত এই টিউমারটি আরও সম্প্রতি শুরু হয়েছিল,” তিনি বলেছিলেন।
লিটউইন বলেছিলেন যে তিনি সন্দেহ করেন না যে বিডেনকে এলিভেটেড পিএসএ স্তরের জন্য প্রদর্শিত হত। তবে, তিনি বলেছিলেন, তিনি সেই রোগীদের মধ্যে থাকতে পারেন যাদের ক্যান্সারগুলি এলিভেটেড পিএসএ স্তর তৈরি করে না বা যাদের আরও আক্রমণাত্মক ক্যান্সার দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং কয়েক মাসের মধ্যে মেটাস্টেসাইজ করে।
লিটউইন বলেছিলেন, “এই অঞ্চলের বিশেষজ্ঞ হিসাবে এবং একজন ক্লিনিশিয়ান হিসাবে সারাক্ষণ প্রস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত ছেলেদের যত্ন নেওয়ার ক্ষেত্রে তিনি আমার কাছে মেটাস্ট্যাটিক রোগ করেছেন, কেবল তিনিই বলেছেন যে তিনি দুর্ভাগ্যজনক,” লিটউইন বলেছিলেন।
ইউএসসি, স্ট্যানফোর্ড, জনস হপকিন্স, সিডারস-সিনাই এবং ডানা-ফারবার ক্যান্সার ইনস্টিটিউটের প্রস্টেট ক্যান্সারের লিটউইন এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা সকলেই টাইমসকে বলেছিলেন যে বিডেনের রোগ নির্ণয়-কমপক্ষে প্রকাশ্যে উপলভ্য তথ্যের উপর ভিত্তি করে-অবিশ্বাস্যভাবে অস্বাভাবিক ছিল না, এবং প্রবীণ আমেরিকান পুরুষদের দ্বারা প্রাপ্ত রোগ নির্ণয়ের অনুরূপ ছিল।
তারা বলেছিল যে তিনি এবং তাঁর চিকিত্সকরা পুরোপুরি তার পিএসএ স্তরগুলি পরীক্ষা করার বিষয়ে আলোচনা করেছিলেন, রাষ্ট্রপতি হিসাবে তাঁর উচ্চ স্তরের যত্নের কারণে। তবে তারা আরও বলেছিল যে তার বয়সের কারণে সেই ডাক্তারদের সাথে পরীক্ষা করা বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া তার পক্ষে চিকিত্সার সেরা অনুশীলনের মধ্যে ভাল ছিল।
সিডারস-সিনাইয়ের রেডিয়েশন অনকোলজি বিভাগের চেয়ারম্যান ডাঃ হাওয়ার্ড স্যান্ডলার বলেছেন, তিনি বিডেনের নির্ণয়ের জন্য তিনটি সম্ভাব্য ব্যাখ্যা দেখেন।
একটি হ’ল বিডেন এবং তার চিকিত্সকরা “আর কোনও স্ক্রিন না করার সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন, যা বিডেনের বয়সের ভিত্তিতে যত্নের মানের মধ্যে ভাল হবে”, তিনি বলেছিলেন।
একটি দ্বিতীয়টি হ’ল বিডেনের পরীক্ষা করা হয়েছিল, এবং তার পিএসএ স্তরটি “উন্নত হয়েছিল, সম্ভবত নাটকীয়ভাবে নয় তবে কিছুটা উন্নত হয়েছে, তবে তারা বলেছিল, ‘আচ্ছা, আমরা সত্যিই এটি তদন্ত করব না,'” আবার বিডেনের বয়সের কারণে, স্যান্ডলার বলেছিলেন।
তৃতীয়টি, যা স্যান্ডলার বলেছিলেন যে “কম সম্ভাবনা” ছিল তা হ’ল বিডেনের পিএসএ পরীক্ষা করা হয়েছিল “এবং ভাল ছিল, তবে তিনি আক্রমণাত্মক প্রস্টেট ক্যান্সার দিয়ে শেষ করেছিলেন যা খুব বেশি পিএসএ উত্পাদন করে না” এবং এটি ধরা পড়েনি।
পেনসিলভেনিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের বৈশ্বিক উদ্যোগের ভাইস প্রোভস্ট এবং বিডেন প্রশাসনের প্রাক্তন স্বাস্থ্য নীতি কর্মকর্তা, এমএসএনবিসিকে বলেছেন যে বিডেনের সম্ভবত “বেশ কয়েক বছরেরও বেশি সময় ধরে” ক্যান্সার হয়েছে।
ইমানুয়েল বলেছিলেন, “তিনি গত ১০০, ২০০ দিনের মধ্যে এটি বিকাশ করেননি।
তবে লিটউইন, যিনি বলেছিলেন যে তিনি ইমানুয়েলের বন্ধু, তিনি বলেছিলেন যে তাদের 70০ বা ৮০ এর দশকের বেশিরভাগ পুরুষের একরকম প্রস্টেট ক্যান্সার রয়েছে, এমনকি যদি এটি কেবল “স্মোলারিং” হয় – সেখানে তবে বিশেষত আক্রমণাত্মক বা দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে না – এবং তাদের মৃত্যুর কারণ হওয়ার সম্ভাবনা কম।
তিনি বলেছিলেন যে বিডেন তার প্রোস্টেটে দীর্ঘদিন ধরে ক্যান্সারের কিছু অনুরূপ রূপ ধারণ করতে পারেন, তবে তিনি বিশ্বাস করেননি যে যে আক্রমণাত্মক রূপটি মেটাস্ট্যাসাইজড হয়েছে তা যতক্ষণ ইমানুয়েল বলে মনে হয়েছিল ততক্ষণ ধরে ছিল।
এয়ার ফোর্স টু -তে যাত্রা করে, ভাইস প্রেসিডেন্ট জেডি ভ্যানস সাংবাদিকদের বলেছিলেন যে তিনি প্রাক্তন রাষ্ট্রপতির কাছে তার শুভেচ্ছা পাঠাচ্ছেন, তবে তিনি উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন যে তার সাম্প্রতিক রোগ নির্ণয় বিডেনের অবস্থা নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন যা তার রাষ্ট্রপতি পদকে ছুঁড়েছে।
ভ্যানস বলেছিলেন, “এই কথোপকথনটি এখন বা ভবিষ্যতে থাকার সঠিক সময়টি হোক না কেন, প্রাক্তন রাষ্ট্রপতি কাজটি করতে সক্ষম ছিলেন কিনা সে সম্পর্কে আমাদের সত্যই সত্য হওয়া দরকার।” “আমি মনে করি না যে তিনি যথেষ্ট স্বাস্থ্যের মধ্যে ছিলেন। কিছু উপায়ে আমি তার চারপাশের লোকদের দোষারোপ করার চেয়ে কম তাকে দোষ দিয়েছি।”
ট্রাম্পের মেডিকেল দলও স্বচ্ছতার প্রশ্নের মুখোমুখি হয়েছে।
মহামারীটির উচ্চতায় যখন ট্রাম্প তার প্রথম মেয়াদে কোভিড -১৯ ধরা পড়েছিলেন, তখন তিনি তাঁর হোয়াইট হাউসের চেয়ে মৃত্যুর কাছাকাছি ছিলেন এ সময় স্বীকৃত। এবং তাঁর চিকিত্সকরা এবং সহযোগীরা নিয়মিত 78৮ বছর বয়সী রাষ্ট্রপতির স্বাস্থ্যের বর্ণনা দেওয়ার জন্য সুপারলিটিভ ব্যবহার করেন, তার হোয়াইট হাউসের প্রেস সেক্রেটারি করোলিন লেভিটকে সোমবার তাকে “নিখুঁত” হিসাবে উল্লেখ করেছেন।
“ক্যান্সার আমাদের সকলকে স্পর্শ করে,” বিডেন তার স্ত্রী জিল বিডেনের সাথে একটি ছবির পাশাপাশি সোশ্যাল মিডিয়ায় পোস্ট করেছিলেন, তার নির্ণয়ের বিষয়ে তার প্রথম মন্তব্যে।
“আপনারাও অনেকের মতো, জিল এবং আমি শিখেছি যে আমরা ভাঙা জায়গায় সবচেয়ে শক্তিশালী,” তিনি যোগ করেছেন। “আমাদের ভালবাসা এবং সমর্থন দিয়ে তুলে দেওয়ার জন্য আপনাকে ধন্যবাদ।”