প্রজনন স্বাস্থ্যের জন্য “গুরুত্বপূর্ণ” অফিসের ভিতরে ভর এইচএইচএস ফায়ারিং দ্বারা গুট করা – মাদার জোন্স

একটি মঙ্গলবারের স্বাস্থ্য ও মানবসেবা বিভাগ (এইচএইচএস) থেকে শ্রমিকদের বিশাল শুদ্ধির হতাহতের ঘটনা হ’ল স্বাস্থ্যকর গর্ভাবস্থার প্রচারের জন্য নিবেদিত একটি অফিস। প্রজনন স্বাস্থ্য বিভাগে 100 টিরও বেশি কর্মচারীর বেশিরভাগই এই সপ্তাহে তাদের চাকরি হারিয়েছেন, যারা ফেডারেল আইন দ্বারা বাধ্যতামূলক কাজ পরিচালনা করেন, সাতজন প্রাক্তন কর্মী যারা সরবরাহ করেছেন তাদের মতে মা জোন্স আজ অবধি এর অভ্যন্তরীণ কাজগুলির সর্বাধিক সম্পূর্ণ প্রকাশ্য ওভারভিউ সহ।

এই পদক্ষেপটি প্রেসিডেন্ট ডোনাল্ড ট্রাম্পের এবং স্বাস্থ্যকর গর্ভাবস্থা এবং পরিবার পরিকল্পনার অগ্রাধিকার দেওয়ার জন্য তাঁর প্রশাসনের প্রতিশ্রুতির সদস্যদের এই পদক্ষেপটি চালিয়ে যায়। হোয়াইট হাউসে মহিলা ইতিহাস মাসের ইভেন্টে ট্রাম্পের এক সপ্তাহেরও কম সময় পরে এই গণ শুদ্ধতা এসেছিল, প্রতিশ্রুতি হতে “নিষিক্ত রাষ্ট্রপতি।” এবং জানুয়ারিতে, অ্যান্টি-গর্ভপাতের মার্চ ফর লাইফ, ট্রাম্প তিনি বললেন “নতুন মা এবং তরুণ পরিবারগুলিকে একটি প্রেমময় হাত দেওয়ার জন্য কাজ করুন” এবং “মহিলা এবং দুর্বল শিশুদের রক্ষা করুন।”

বিশেষজ্ঞরা এবং প্রাক্তন কর্মীরা বলেছেন যে সর্বশেষতম ফোঁটা আইভিএফ এবং পরিবার পরিকল্পনার কাজ বন্ধ করে দেবে ট্রাম্প প্রচার করেছিলেন।

সিডিসির প্রজনন স্বাস্থ্য বিভাগ “দেশব্যাপী মাতৃ ও শিশু স্বাস্থ্য কর্মসূচির সমর্থনের মূল উত্স হিসাবে কাজ করেছে,” মাতৃ ও শিশু স্বাস্থ্যের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা একটি অলাভজনক সংস্থা, মার্চ অফ ডাইমসের মাতৃ ও শিশু স্বাস্থ্যের পরিচালক এলিজাবেথ কিয়েলব, এ -তে বলেছিলেন লিঙ্কডইন পোস্ট। “এই বিভাগের ঝুঁকি কাটা প্রসবপূর্ব যত্ন, গর্ভনিরোধের অ্যাক্সেস এবং মাতৃ এবং শিশু মৃত্যুর হার হ্রাস করার প্রচেষ্টা ব্যাহত করে।”

কিয়েল আরও যোগ করেছেন: “অতিরিক্তভাবে, রাজ্য এবং স্থানীয় স্বাস্থ্য বিভাগগুলি এখন কয়েক দশক ধরে নির্ভর করে ফেডারেল সমর্থন ছাড়াই যুক্ত ভারের মুখোমুখি হবে। প্রজনন স্বাস্থ্যের ফলাফলগুলি নিরীক্ষণ, গবেষণা এবং উন্নত করার ক্ষমতা ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে।”

প্রাক্তন কর্মকর্তাদের মধ্যে কেউ কেউ জানিয়েছেন মা জোন্স তারা আশা করে ভর্তি বৃহস্পতিবার এবিসি খবরে যে কিছু এইচএইচএস গুলি ভুল ছিল। একজন এইচএইচএস কর্মকর্তা বলেছেন মা জোন্স“সমালোচনামূলক সিডিসি প্রোগ্রামগুলি আমেরিকান জনগণের আরও ভাল সেবা করার জন্য এইচএইচএসকে আরও সহজ করার জন্য সেক্রেটারি কেনেডির দৃষ্টিভঙ্গির অংশ হিসাবে অব্যাহত থাকবে,” তবে প্রজনন স্বাস্থ্যের বিভাজন সম্পর্কে সুনির্দিষ্ট প্রশ্নের জবাব দেননি। হোয়াইট হাউসের মুখপাত্ররা থেকে প্রশ্নের জবাব দেয়নি মা জোন্স শুক্রবার সকালে এই গল্পটির জন্য। একটি অভ্যন্তরীণ দলিল অনুসারে বিভাগটির আনুমানিক $ 99 মিলিয়ন বাজেট ছিল।

বিভাগের কর্মচারীদের যারা ফোর্স ইন ফোর্স (আরআইএফ) নোটিশগুলিতে প্রাপ্ত তাদের প্রায় 40-ব্যক্তির মহিলা স্বাস্থ্য এবং উর্বরতা শাখা অন্তর্ভুক্ত ছিল, যার মধ্যে সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি (এআরটি) -এ কাজ করা একটি দল অন্তর্ভুক্ত ছিল। ট্রাম্প ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) এর অ্যাক্সেস প্রসারিত করার প্রচার করেছিলেন, এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরণের শিল্প। ফেব্রুয়ারিতে, তিনি “আইভিএফ অ্যাক্সেস রক্ষা এবং আক্রমণাত্মকভাবে আইভিএফ চিকিত্সার জন্য পকেট এবং স্বাস্থ্য পরিকল্পনার ব্যয় হ্রাস করার বিষয়ে নীতিগত সুপারিশগুলির একটি তালিকা” দাবিতে একটি নির্বাহী আদেশে স্বাক্ষর করেছেন। ” কিন্তু, প্রজনন স্বাস্থ্য বিভাগে ছয় ব্যক্তির আর্ট দলকে সরিয়ে দিয়ে ট্রাম্প প্রচারের প্রতিশ্রুতি দিয়েছিলেন এমন কাজ বন্ধ করে দিচ্ছেন।

শিল্প দল সংগৃহীত তাদের গর্ভাবস্থার সাফল্যের হারে সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি ক্লিনিকগুলি থেকে ডেটা হিসাবে বাধ্যতামূলক কংগ্রেস দ্বারা 1992 সালে, এবং রক্ষণাবেক্ষণ ক্লিনিকগুলির একটি দেশব্যাপী ডাটাবেস। দলটি একটি অনলাইনও তৈরি করেছে সরঞ্জাম প্রাক্তন দলের সদস্য জানিয়েছেন, লোকেরা তাদের আইভিএফ-এর সাফল্য অনুমান করতে ব্যবহার করতে পারে এবং কীভাবে রাষ্ট্র-বাধ্যতামূলক বীমা মাধ্যমে চিকিত্সাগুলি সস্তা করা যায় তা গবেষণার মাঝামাঝি ছিল। প্রাক্তন কর্মী বলেছিলেন, “আমি জানি না যে আমাদের দলটি যে দক্ষতা অর্জন করে (ফেডারেল সরকারে) অন্য কেউ কিনা।” “এই প্রোগ্রামটি কাটা কীভাবে প্রশাসনের অবস্থানকে সমর্থন করে? আমি মোটেও বুঝতে পারি না।”

বারবারা কলুরা, সভাপতি এবং সিইও সমাধান: জাতীয় বন্ধ্যাত্ব সমিতিএক বিবৃতিতে বলেছে যে গুলি চালানোর ফলস্বরূপ, “বন্ধ্যাত্বের বিষয়ে এমন কোনও বিশেষজ্ঞ থাকবেন না যারা জন নীতি, কংগ্রেসের সংক্ষিপ্ত সদস্যদের অবহিত করতে সক্ষম হবেন, নিবন্ধ এবং প্রতিবেদন প্রকাশ করতে এবং বন্ধ্যাত্বের কারণ এবং চিকিত্সা সম্পর্কে জনসচেতনতা অগ্রসর করতে সক্ষম হবেন।” সিডিসি দলের সাথে কাজ করা সোসাইটি ফর অ্যাসিস্টেড প্রজনন প্রযুক্তির সোসাইটির সভাপতি মাইকা হিল, কল করা হয়েছে তাদের কাজ “প্রজনন medicine ষধের ক্ষেত্রের জন্য গুরুত্বপূর্ণ”।

মহিলা স্বাস্থ্য ও উর্বরতা শাখায় এমন একটি দলও অন্তর্ভুক্ত ছিল যা গর্ভাবস্থা ঝুঁকি মূল্যায়ন মনিটরিং প্রোগ্রামের (পিআরএএমএস) মাধ্যমে মাতৃ এবং শিশু স্বাস্থ্যের ফলাফল সম্পর্কে জাতীয় তথ্য সংগ্রহ করেছিল। বিশাল, প্রায় 40 বছর বয়সী বার্ষিক জরিপ বেনামে তথ্য সংগ্রহ করে সম্পর্কে জনগণের স্বাস্থ্য এবং তাদের গর্ভাবস্থার আগে, সময় এবং পরে চিকিত্সকদের অ্যাক্সেস, যা রাজ্য কর্মকর্তা এবং স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীরা তখন স্বাস্থ্যের ফলাফলগুলি উন্নত করতে ব্যবহার করে। গবেষকরাও এটি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হস্তক্ষেপগুলি তদন্ত করতে ব্যবহার করেন। ২০২০ সালের হিসাবে, জরিপের তথ্যটি ৮০ শতাংশেরও বেশি জন্মের প্রতিনিধিত্ব করে, তিনটি রাজ্য বাদে সমস্ত অংশে অংশ নেওয়া, এইচএইচএস ড।

প্রামস দলের দু’জন সদস্য, যেখানে প্রাক্তন কর্মীরা বলেছিলেন যে প্রায় ১৫ জন লোক রয়েছে, তিনি বলেছিলেন মা জোন্স আরআইএফ নোটিশ পাওয়া এবং বরখাস্ত করা একটি ধাক্কা হিসাবে এসেছিল। “আমাদের দলটি মূলত জরিপ তথ্য সংগ্রহের জন্য সোনার মান হিসাবে বিবেচিত হয়,” দলের গাণিতিক পরিসংখ্যানবিদ আইজ্যাক মাইকেল বলেছেন।

মাইকেল বলেছেন যে প্রমদের পক্ষে সমর্থন দ্বিপক্ষীয় হওয়া উচিত, ট্রাম্প প্রশাসনের পক্ষেও এটি একটি বিশেষ অগ্রাধিকার হওয়া উচিত, এই কারণে ভাইস প্রেসিডেন্ট জেডি ভ্যানস এবং ট্রাম্পের সাইডকিক, এলন মাস্ক বলেছেন যে তারা আরও আমেরিকানদের আরও বাচ্চা রাখতে উত্সাহিত করতে চান।

“এই ডেটা সরাসরি তাদের এজেন্ডায় সহায়তা করবে,” মাইকেল বলেছিলেন। “যদি রিপাবলিকানরা শিশু এবং মাতৃমৃত্যুর হার হ্রাস করতে এবং উর্বরতার হার বাড়িয়ে তুলতে আগ্রহী হয় তবে আমাদের সেই পরিবর্তনশীল রয়েছে You আপনি ডেটা ব্যতীত কোনও শক্ত সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন না, এবং আমরা ডেটা সহ আমরা সেগুলি” ” রাজ্য-স্তরের ডেটা ব্যতীত, প্রিমস দলের আরেক প্রাক্তন সদস্য যোগ করেছেন, ফেডারেল কর্মকর্তারা “প্রয়োজনীয় সংস্থার জন্য তহবিল কোথায় যেতে হবে তা জানেন না এবং এটি নারী ও শিশুদের ঝুঁকিতে ফেলবে।”

গত মাসে, কংগ্রেস জনগণের একটি দল লিখেছেন সিডিসির ভারপ্রাপ্ত পরিচালক সুসান মনারেজ – এখন নতুন মনোনীত প্রার্থী ট্যাপড ডেভ ওয়েলডনকে প্রতিস্থাপনের জন্য, যার মনোনয়ন প্রত্যাহার করা হয়েছিল – এইচএইচএসের পুনর্গঠনের অধীনে প্রামগুলির সম্ভাব্য ক্ষতির বিষয়ে তাদের উদ্বেগ উত্থাপন করে, “আমেরিকা একটি মাতৃস্বাস্থ্য সংকট ভোগ করছে বলে তার ক্রমবর্ধমান গুরুত্ব” উল্লেখ করে। তবে এটি স্পষ্ট নয় যে মোনারেজ কখনও সেই চিঠির প্রতিক্রিয়া জানায় এবং সিনেটরের অফিসগুলির মুখপাত্ররা এর কাছ থেকে প্রশ্নগুলির প্রতিক্রিয়া জানায় না মা জোন্স বৃহস্পতিবার রাতে।

রুটগার্স স্কুল অফ পাবলিক হেলথের অধ্যাপক লরা লিন্ডবার্গ তার নিজের মতো প্রামস ডেটা ব্যবহার করেছেন গবেষণা চালু অনিচ্ছাকৃত গর্ভাবস্থা এবং তার ক্লাসে একটি শিক্ষণ সরঞ্জাম হিসাবে। লিন্ডবার্গ আমাকে বলেছিলেন, “হঠাৎ করে প্রমস বন্ধ করে দেওয়া এমন এক সময়ে নারী ও শিশুদের স্বাস্থ্যের বিপদকে বিপদে ফেলে। “প্রমগুলি ভেঙে ফেলা আমেরিকাকে কম সুস্থ করে তুলবে, বেশি নয়।”

একজন কর্মকর্তা জানিয়েছেন, আনুমানিক দশ ব্যক্তির উর্বরতা এপিডেমিওলজি স্টাডিজ টিমকেও মহিলাদের স্বাস্থ্য ও উর্বরতা শাখা থেকে বাদ দেওয়া হয়েছিল। সেই দলটি সিডিসির লিখেছিল স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের জন্য গর্ভনিরোধক নির্দেশিকা এবং বার্ষিক পরিচালনা গর্ভপাত নজরদারি প্রতিবেদনযা আইনী গর্ভপাত সম্পর্কে স্বেচ্ছাসেবী তথ্য সংগ্রহ করে (এবং যা ট্রাম্প চাপিয়ে দেওয়া সত্ত্বেও, প্রকল্প 2025 অ্যাডভোকেটস প্রসারিত করার জন্য)।

দলের কাজের সাথে পরিচিত একজন প্রাক্তন আধিকারিক বলেছেন যে গর্ভনিরোধের জন্য হুমকির আলোকে এবং দেশব্যাপী গর্ভপাতের বিধিনিষেধ বাড়ানোর আলোকে এটি বিশেষত সমালোচিত। “আমাদের এ জাতীয় দিকনির্দেশনা প্রয়োজন যাতে সারা দেশে চিকিত্সকরা নারীদের নিজের জন্য সর্বোত্তম সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করতে পারেন – বিশেষত এমন সময়ে যখন এই সিদ্ধান্তগুলি করার ক্ষমতা হুমকির সম্মুখীন হয়,” এই কর্মকর্তা বলেছিলেন।

প্রজনন স্বাস্থ্য বিভাগের ফিল্ড সাপোর্ট শাখার প্রত্যেককেও বরখাস্ত করা হয়েছিল, যার মধ্যে একটি প্রায় আট ব্যক্তি দল অন্তর্ভুক্ত ছিল যা গর্ভবতী এবং প্রসবোত্তর লোক এবং শিশুদের জরুরী পরিস্থিতিতে যেমন প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে দিকনির্দেশনা দেওয়ার বিষয়ে কাজ করেছিল, যেমন COVID-19, জিকাএবং ইবোলাএগুলির সবগুলিই গর্ভবতী মহিলাদের জন্য বিশেষ ঝুঁকি তৈরি করে।

সেই দলের কাজ ছিল বাধ্যতামূলক কংগ্রেস দ্বারা, যা বারবার একটি আইন পুনরায় অনুমোদন করেছে যা ২০০ 2006 সালে প্রথম পাস করা হয়েছিল, যাতে এইচএইচএস জরুরি প্রতিক্রিয়াগুলির পরিকল্পনা করার সময় গর্ভবতী মহিলাদের এবং অন্যান্য দুর্বল জনগোষ্ঠীকে বিবেচনায় নিয়ে যায়।

প্রাক্তন কর্মকর্তা আমাকে বলেছিলেন, “গর্ভবতী, প্রসবোত্তর, স্তন্যদানকারী মহিলাদের জরুরী পরিস্থিতিতে খুব বিশেষ প্রয়োজন রয়েছে।” “যদি তারা গর্ভবতী হন তবে তাদের প্রসবপূর্ব যত্নের অব্যাহত অ্যাক্সেস থাকা দরকার; যদি তারা প্রসবোত্তর বা স্তন্যদান করে তবে তাদের শিশুদের খাওয়ানোর ক্ষেত্রে তাদের সম্ভাব্য সহায়তা প্রয়োজন বা প্রসবোত্তর যত্নের জন্য তাদের সহায়তা প্রয়োজন।” প্রাক্তন আধিকারিক বিশ্বাস করেন যে জরুরী প্রতিক্রিয়া দলের গুলি চালানো “একটি অনিচ্ছাকৃত দুর্ঘটনা” ছিল, “আমি মনে করি না যে তারা পুরো শাখাটি কেটে ফেললে তারা এটি উপলব্ধি করেছিল।”

ফিল্ড সাপোর্ট শাখায় প্রায় এক ডজন সিনিয়র সিডিসি মহামারীবিদদের একটি দল ছিল যারা মোতায়েন প্রজনন স্বাস্থ্য, যুব মানসিক স্বাস্থ্য এবং পিতামাতাদের এবং শিশুদের জন্য স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেস উন্নত করতে স্বাস্থ্য বিভাগগুলিকে রাষ্ট্রীয়ভাবে এই ক্ষেত্রগুলিতে আরও জুনিয়র কর্মীদের প্রশিক্ষণ দিয়ে। পূর্বের অংশগ্রহণকারীরা রাষ্ট্রীয় মাতৃমৃত্যু পর্যালোচনা কমিটি প্রতিষ্ঠা করতে, গর্ভবতী ব্যক্তিদের মধ্যে কোভিড -19 সম্পর্কে রাজ্য-স্তরের ডেটা সংগ্রহ করতে সহায়তা করেছিল এবং প্রোগ্রামটির বর্ণনা দেওয়া একটি অভ্যন্তরীণ নথি অনুসারে খাদ্য স্ট্যাম্পগুলিতে পরিবারগুলির তালিকাভুক্তি বাড়ানোর জন্য কাজ করেছিল।

বিভাগের প্রাক্তন বিজ্ঞানী বলেছেন, “অনেক রাজ্য এবং স্থানীয় স্বাস্থ্য বিভাগগুলি হ্রাস করা এবং অতিরিক্ত কাজ করা হয়, তাই প্রজনন স্বাস্থ্য, মাতৃস্বাস্থ্য এবং শিশু ও শিশু স্বাস্থ্যের মতো বিষয়গুলিতে আরও বেশি মনোনিবেশিত গবেষণা করার ক্ষমতা তাদের নেই।” “পুরো শাখাটি কাটাতে সেই রাজ্য ও অঞ্চলগুলিতে মাতৃ ও শিশুদের স্বাস্থ্যের কারণ হবে।”

শুধুমাত্র সিডিসি বেতন দেয় প্রোগ্রামের 20 শতাংশের জন্য, এবং রাজ্যগুলি বাকিদের জন্য অর্থ প্রদানের জন্য দায়বদ্ধ – সুতরাং প্রোগ্রামটি কেন সমাপ্তির জন্য লক্ষ্যবস্তু হয়েছিল তা স্পষ্ট নয়।

প্রজনন স্বাস্থ্য বিভাগের একমাত্র দল যা রয়ে গেছে তা হ’ল মাতৃ এবং শিশু স্বাস্থ্য শাখা, যা মাতৃ এবং শিশু মৃত্যুহারকে ট্র্যাকিং এবং প্রতিরোধে কাজ করে। এইচএইচএস অনুসারেএকটি নতুন, তথাকথিত “একটি স্বাস্থ্যকর আমেরিকার জন্য প্রশাসন” এজেন্সি মাতৃ এবং শিশু স্বাস্থ্য সংক্রান্ত সমস্যাগুলি গ্রহণ করবে। বরখাস্ত কর্মীরা বলেছিলেন যে তারা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মাতৃমৃত্যু সংকটের কারণে দলটি থেকে যাবে বলে তারা আনন্দিত যে তারা আনন্দিত হয়েছে র‌্যাঙ্কস সমস্ত ধনী দেশগুলির মধ্যে সর্বোচ্চ এবং গর্ভপাত নিষেধাজ্ঞার প্রসারণের আলোকে আরও খারাপ হচ্ছে। তবে, তবুও, সেই দলের ভাগ্য অস্পষ্ট রয়ে গেছে। প্রাক্তন কর্মকর্তাদের একজন বলেছিলেন, “এমনকি প্রচুর অজানা রয়েছে, এমনকি যে প্রোগ্রামগুলি বেঁচে আছে,”।

মাইকেল, প্রামস দলে ছিলেন এমন পরিসংখ্যানবিদ, তিনি নিশ্চিতভাবে একটি জিনিস জানেন: ট্রাম্পের পক্ষে ভোট দেওয়ার সময় তিনি সাইন আপ করেছিলেন তা নয়। “আমি ট্রাম্প প্রশাসনের অনেকের সাথে একমত,” তিনি বলেছিলেন। “তবে আমি মনে করি আমাদের দলটি ফাটলগুলির মধ্যে পড়েছিল, এবং আমি এটির পক্ষে পরামর্শ দিতে পারি, কারণ এটি গুরুত্বপূর্ণ।”

আপডেট, এপ্রিল 4: এই গল্পটি এইচএইচএসের একজন কর্মকর্তার মন্তব্য দিয়ে আপডেট করা হয়েছে।