ফিনল্যান্ডের তুর্কু বিশ্ববিদ্যালয় এবং তুর্কু বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতালের একটি নতুন গবেষণায় দেখা গেছে যে পার্কিনসনের রোগ নির্ণয়ের একটি উল্লেখযোগ্য অনুপাত পরে সংশোধন করা হয়েছে। দশ বছরের ফলোআপের পরে ছয়জন নির্ণয়ের মধ্যে একটি পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়েছিল এবং মূল নির্ণয়ের দুই বছরের মধ্যে বেশিরভাগ নতুন ডায়াগনোসিস করা হয়েছিল।
একটি সাম্প্রতিক গবেষণা প্রকাশিত নিউরোলজি পার্কিনসন রোগে উল্লেখযোগ্য ডায়াগনস্টিক অস্থিতিশীলতা প্রকাশ করে, 10 বছরের ফলো-আপ সময়কালে সংশোধিত 13.3% রোগ নির্ণয়ের সাথে। যখন লেউই বডি (ডিএলবি) এর সাথে ডিমেনশিয়া পৃথক ডায়াগনস্টিক বিভাগ হিসাবে বিবেচিত হয়, তখন পুনর্বিবেচনার হার বৃদ্ধি পায় 17.7%।
বড় আকারের সমীক্ষায় প্রথমদিকে পার্কিনসন রোগ নির্ণয় করা 1,600 টিরও বেশি রোগী অনুসরণ করা হয়েছিল। ফলাফলগুলি ডায়াগনস্টিকগুলির উন্নতি সত্ত্বেও অন্যান্য অনুরূপ ব্যাধি থেকে আলাদা করার চলমান অসুবিধা প্রদর্শন করে।
“উল্লেখযোগ্যভাবে, এই ডায়াগনস্টিক পরিবর্তনগুলির বেশিরভাগই রোগ নির্ণয়ের প্রথম দুই বছরের মধ্যে ঘটে, যা পার্কিনসন রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে চ্যালেঞ্জ এবং অনিশ্চয়তার মুখোমুখি হয়,” তুর্কু বিশ্ববিদ্যালয়ের নিউরোলজির অধ্যাপক এবং অধ্যয়নের প্রধান বিনিয়োগকারী ভ্যাল্টেরি ক্যাসিনেন ব্যাখ্যা করেন।
ক্লিনিকাল অনুশীলন এবং ডায়াগনস্টিক চ্যালেঞ্জগুলি ভুল রোগ নির্ণয় বৃদ্ধি করে
সাধারণত সংশোধিত রোগ নির্ণয়ের মধ্যে ভাস্কুলার পার্কিনসনিজম, প্রগতিশীল সুপ্রানোক্লিয়ার প্যালসি, একাধিক সিস্টেম অ্যাট্রোফি এবং ক্লিনিকভাবে নির্ধারিত পার্কিনসনিজম অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
ডোপামাইন ট্রান্সপোর্টার (ডিএটি) ইমেজিংটি প্রায়শই নির্ণয়ে সহায়তা করার জন্য ব্যবহৃত হত, গবেষণায় দেখা গেছে যে পোস্টমর্টেম নিউরোপ্যাথোলজিকাল পরীক্ষাগুলি কেবলমাত্র মৃত রোগীদের মধ্যে 3% রোগীর মধ্যেই পরিচালিত হয়েছিল, এর মধ্যে 64% প্রাথমিক পার্কিনসনের রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করে। পোস্টমর্টেম পরীক্ষায় এই হ্রাস অন্যান্য গবেষণায় দেখা একটি বিশ্বব্যাপী প্রবণতা আয়না দেয়।
গবেষণায় পার্কিনসন রোগ এবং লেউই সংস্থাগুলির সাথে বিশেষত বিতর্কিত “এক বছরের নিয়ম” সম্পর্কিত ক্ষেত্রে পার্থক্য করতে অসুবিধাও তুলে ধরেছে।
“এই নিয়ম, যা মোটর এবং জ্ঞানীয় লক্ষণগুলির অস্থায়ী ক্রম বিবেচনা করে, এর ফলে মূল ক্লিনিকাল ডায়াগনোসিসের তুলনায় আরও পরবর্তী ক্ষেত্রে চিহ্নিত হয়েছিল। যদিও এক বছরের নিয়মটি ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়, তবে এর প্রাসঙ্গিকতা এই ব্যাধিগুলির মধ্যে ওভারল্যাপের দ্বারা সীমাবদ্ধ হতে পারে, যথেষ্ট গ্রুপ-স্তরের পার্থক্যের সাথে তবে পৃথক স্তরের পার্থক্য রয়েছে,” ক্যাসিনেন বলেছেন।
উন্নত ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়াগুলির জন্য জরুরি প্রয়োজন
“আমাদের অধ্যয়নের মূল সিদ্ধান্তগুলি হ’ল ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়াগুলির চলমান পরিমার্জন, নিউরোলজিস্টদের জন্য বর্ধিত ক্লিনিকাল প্রশিক্ষণ, পোস্টমর্টেম ডায়াগনস্টিক নিশ্চিতকরণের আরও ঘন ঘন ব্যবহার এবং ব্যাপকভাবে অ্যাক্সেসযোগ্য, ব্যয়বহুল বায়োমারকারদের বিকাশের জরুরি প্রয়োজন,” ক্যাসিনেন সংক্ষিপ্তসার জানিয়েছেন।
ময়নাতদন্তের হার বাড়ানো ক্লিনিশিয়ানদের ডায়াগনস্টিক নির্ভুলতা সম্পর্কে বোঝাপড়া বাড়িয়ে তুলবে, বিশেষত এমন ক্ষেত্রে যেখানে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় অস্পষ্ট বা সংশোধিত রয়েছে। ব্যয়বহুল এবং অ্যাক্সেসযোগ্য বায়োমারকারদের বিকাশ ডায়াগনস্টিক নির্ভুলতা উন্নত করতে পারে, বিশেষত অ-বিশেষায়িত সেটিংসে, শেষ পর্যন্ত আরও ভাল রোগীর যত্নের দিকে পরিচালিত করে।
এই পূর্ববর্তী গবেষণাটি তুর্কু বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতাল এবং ফিনল্যান্ডের তিনটি আঞ্চলিক হাসপাতালে পরিচালিত হয়েছিল, ২০০ 2006 থেকে ২০২০ সাল পর্যন্ত রোগীর রেকর্ড বিশ্লেষণ করে। এই গবেষণার লক্ষ্য পার্কিনসন রোগের দীর্ঘমেয়াদী ডায়াগনস্টিক স্থিতিশীলতার মূল্যায়ন করা এবং নিউরোলজিস্টদের দ্বারা রোগীদের দ্বারা রোগীদের বিশেষায়িতকরণ ছাড়াই বিশেষায়িতকরণ ছাড়াই নির্ণয় করা সময়ের সাথে প্রাথমিক রোগীদের প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের যথার্থতার মূল্যায়ন করা।