স্বাস্থ্য ও মানবসেবা অধিদফতর হঠাৎ করে সংক্রামক রোগ, মানসিক স্বাস্থ্যসেবা, আসক্তি চিকিত্সা এবং অন্যান্য জরুরি স্বাস্থ্য সংক্রান্ত সমস্যাগুলি ট্র্যাক করার জন্য ব্যবহৃত হচ্ছে এমন রাজ্যগুলিকে ফেডারেল অনুদান হিসাবে 12 বিলিয়ন ডলারেরও বেশি বাতিল করেছে।
কাটগুলি সম্ভবত রাষ্ট্রীয় স্বাস্থ্য বিভাগগুলিকে হ্যামস্ট্রিং করতে পারে, যা রয়েছে ইতিমধ্যে আন্ডারফান্ডেড এবং সাথে লড়াই দীর্ঘস্থায়ী রোগ, সিফিলিসের মতো পুনরুত্থিত সংক্রমণ এবং পাখি ফ্লুর মতো উদীয়মান হুমকি থেকে প্রতিযোগিতামূলক দাবি।
রাজ্য স্বাস্থ্য বিভাগগুলি সোমবার সন্ধ্যায় নোটিশ পেতে শুরু করে যে কোভিড -19 মহামারী চলাকালীন বরাদ্দ করা তহবিলগুলি অবিলম্বে কার্যকর করা হচ্ছে, তত্ক্ষণাত কার্যকর।
“কোনও অতিরিক্ত কার্যক্রম পরিচালনা করা যায় না, এবং এই তহবিলের সাথে সম্পর্কিত হিসাবে কোনও অতিরিক্ত ব্যয়ও হতে পারে না,” নোটিশগুলি বলেছে।
কারও কারও কাছে প্রভাবটি তাত্ক্ষণিক ছিল।
টেক্সাসের লুববকে জনস্বাস্থ্য আধিকারিকরা তিনটি অনুদান দ্বারা সমর্থিত কাজ বন্ধ করার আদেশ পেয়েছেন যা সেখানে আরও প্রশস্ত হামের প্রাদুর্ভাবের প্রতিক্রিয়া তহবিল সহায়তা করতে সহায়তা করেছিল, ক্যাথরিন ওয়েলসের মতে, শহর জনস্বাস্থ্যের পরিচালক।
মঙ্গলবার, কিছু রাজ্য স্বাস্থ্য বিভাগ কয়েক ডজন মহামারীবিজ্ঞানী এবং ডেটা বিজ্ঞানীদের ছাড়ার প্রস্তুতি নিচ্ছিল। টেক্সাস, মেইন এবং রোড আইল্যান্ড সহ অন্যরা এখনও কোনও পদক্ষেপ নেওয়ার আগে কাটগুলির প্রভাব বোঝার জন্য ঝাঁকুনি দিচ্ছিল।
সাক্ষাত্কারে, রাজ্য স্বাস্থ্য আধিকারিকরা ভবিষ্যদ্বাণী করেছিলেন যে হাজার হাজার স্বাস্থ্য বিভাগের কর্মচারী এবং চুক্তি কর্মীরা দেশব্যাপী তাদের চাকরি হারাতে পারে। কেউ কেউ সংক্রামক রোগের দল থেকে 90 শতাংশ কর্মীদের ক্ষতির পূর্বাভাস দিয়েছেন।
“বাস্তবতা হ’ল, যখন আমরা জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থা থেকে অর্থ ব্যয় করি, তখন সিস্টেমগুলির কেবল ক্ষমতা নেই, কারণ তারা কয়েক দশক ধরে দীর্ঘস্থায়ীভাবে অর্থায়িত হয়েছিলেন,” জানুয়ারী পর্যন্ত ওয়াশিংটন রাজ্যের স্বাস্থ্য সচিব হিসাবে দায়িত্ব পালনকারী ডাঃ উমাইর শাহ বলেছিলেন।
কাটা খবর প্রথম রিপোর্ট করা হয়েছিল এনবিসি দ্বারা।
বন্ধ হওয়া অনুদানের মধ্যে রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রগুলি থেকে প্রায় 11.4 বিলিয়ন ডলার, পাশাপাশি পদার্থের অপব্যবহার এবং মানসিক স্বাস্থ্যসেবা প্রশাসন থেকে প্রায় 1 বিলিয়ন ডলার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা সামহসা নামে পরিচিত
কংগ্রেস কোভিড রিলিফ বিলের অংশ হিসাবে রাষ্ট্রীয় জনস্বাস্থ্য কর্মসূচির জন্য অর্থকে অনুমোদন দিয়েছে। তহবিলগুলি প্রাথমিকভাবে করোনাভাইরাসগুলির বিরুদ্ধে পরীক্ষা এবং টিকা দেওয়ার পাশাপাশি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ জনগোষ্ঠীর স্বাস্থ্য বৈষম্য মোকাবেলায় ব্যবহৃত হয়েছিল।
তবে গত বছর, অন্যান্য শ্বাস প্রশ্বাসের ভাইরাসগুলির পরীক্ষা ও নজরদারি, শিশু বা বীমাবিহীন প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ভ্যাকসিনগুলির একটি অ্যারে এবং স্বাস্থ্য জরুরী পরিস্থিতিতে প্রস্তুতি সহ অন্যান্য চাপের জনস্বাস্থ্যের উদ্বেগের দিকেও এই অর্থের অনুমতি দেওয়া হয়েছিল।
মঙ্গলবার, ফেডারেল স্বাস্থ্য ও মানবসেবা বিভাগের মুখপাত্র অ্যান্ড্রু নিকসন এক বিবৃতিতে বলেছেন: “কোভিড -১৯ মহামারী শেষ হয়েছে, এবং এইচএইচএস আর কয়েক বছর আগে আমেরিকানরা যে অস্তিত্বহীন মহামারীকে প্রতিক্রিয়া জানায়, কোটি কোটি করদাতা ডলার অপচয় করবে না।”
ট্রাম্প প্রশাসনের সরকার জুড়ে অনুদান ও চুক্তি বাতিলকরণগুলি রাজ্য এবং অলাভজনক গোষ্ঠীর কাছ থেকে অসংখ্য মামলা মোকদ্দমা তৈরি করেছে, যা এখনও তাদের প্রাথমিক পর্যায়ে রয়েছে। প্রশ্নে স্বাস্থ্য অনুদানগুলি কংগ্রেস কর্তৃক অনুমোদিত এবং বরাদ্দ করা হয়েছিল এবং তাদের সমাপ্তি নতুন মামলা মোকদ্দমার দিকে নিয়ে যেতে পারে। বেশ কয়েকটি রাজ্য বলেছে যে তারা আইনী বিকল্পগুলি অন্বেষণ করছে।
ম্যাসাচুসেটস -এর গভর্নর মাওরা হিলি এক বিবৃতিতে বলেছেন, “আমরা পুরো প্রভাবগুলি মূল্যায়ন করতে থাকব এবং অ্যাটর্নি জেনারেলের অফিস এবং অন্যান্য 49 টি রাজ্যের সাথে একই ধরণের চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হব।”
উদ্বৃত্ত তহবিল তাদের ক্রেকি সিস্টেমগুলি আধুনিকীকরণের জন্য নগদ অর্থের দ্বারা চালিত জনস্বাস্থ্য বিভাগগুলির জন্য এক উত্সাহ ছিল।
উদাহরণস্বরূপ, আলাস্কা ল্যাব সরঞ্জাম কেনার এবং বৈদ্যুতিন রেকর্ড আপডেট করার জন্য কিছু তহবিল প্রয়োগ করছিলেন, যাতে রাষ্ট্রীয় মহামারীবিজ্ঞানীদের আর ম্যানুয়ালি রোগীর বিশদ পূরণ করার প্রয়োজন হয় না। অন্যান্য রাজ্যগুলি হাসপাতাল এবং ল্যাবগুলি থেকে স্বাস্থ্য বিভাগগুলিতে নজরদারি ডেটা লিঙ্ক করার জন্য সিস্টেমগুলি তৈরি করছিল।
পুরানো ডেটা সিস্টেমগুলি অনেক রাজ্যে কোভিড এবং এমপিএক্সের প্রাদুর্ভাবগুলিতে প্রতিক্রিয়া বাধাগ্রস্ত করে।
আগস্টে আলাস্কার চিফ মেডিকেল অফিসার পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে পদে আরও বেশি দক্ষ, আরও বেশি দক্ষিণাঞ্চলীয় মেডিকেল অফিসার বলেছিলেন, “আগস্টে আরও দক্ষ জনস্বাস্থ্যের প্রতিক্রিয়া পাওয়ার জন্য আমাদের এই কয়েকটি বিষয় আপডেট করার সুযোগ পেয়েছিল।
তবে এখন অনুদান কমানোর সাথে, প্রকল্পটি অসম্পূর্ণ থাকবে এবং এখনও পর্যন্ত বিনিয়োগ করা কর ডলার নষ্ট হতে পারে, তিনি বলেছিলেন।
কিছু রাজ্যে, তহবিলগুলি দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলি অধ্যয়ন করতেও সহায়তা করেছে, যার উপস্থিতি করোনাভাইরাস থেকে গুরুতর ফলাফল এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।
এসএএমএইচএসএর তহবিলগুলি কোভিড প্রোগ্রামগুলির জন্য চিহ্নিত করা হয়নি এবং তাদের মানসিক স্বাস্থ্য এবং পদার্থের ব্যবহারের সমস্যাগুলি সমাধান করার উদ্দেশ্যে করা হয়েছিল। মহামারীটি ব্যাপক একাকীত্ব, একঘেয়েমি এবং উদ্বেগের দিকে পরিচালিত করে, যে কারণগুলি 2022 সালে মাত্র 111,000 এরও বেশি পৌঁছেছিল, যা 2019 সালে প্রায় 70,000 এর চেয়ে বেশি পরিমাণে মাত্র 111,000 এরও বেশি পৌঁছেছিল এমন অতিরিক্ত মাত্রায় মৃত্যুর কারণ হিসাবে অবদান রেখেছিল।
সর্বাধিক সাম্প্রতিক ফেডারাল তথ্য অনুসারে অক্টোবরে শেষ হওয়া 12-মাসের সময়কালে পিক ওভারডোজ সংখ্যা প্রায় 87,000 এ নেমে গেছে। বেশ কয়েকটি তীব্র হ্রাস পশ্চিম ভার্জিনিয়া, মিশিগান এবং টেনেসির মতো রাজ্যে ছিল, এগুলি সবই রাষ্ট্রপতি নির্বাচনে প্রেসিডেন্ট ট্রাম্পকে দৃ strongly ়ভাবে সমর্থন করেছিল।
ন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন অফ স্টেট মেন্টাল হেলথ প্রোগ্রাম ডিরেক্টরদের নির্বাহী পরিচালক ব্রায়ান হেপবার্ন বলেছেন, অনেক রাজ্য তাদের 988 আত্মঘাতী লাইফলাইন এবং অন্যান্য সংকট পরিষেবাগুলি তৈরি করতে তাদের তহবিল প্রয়োগ করেছিল। তবে রাজ্যগুলি বুঝতে পেরেছিল যে তহবিল সময়ের সীমাবদ্ধতার সাপেক্ষে ছিল, তাই চলমান পরিষেবাগুলি তহবিলের জন্য খুব কম লোকই এটি ব্যবহার করেছিল, তিনি বলেছিলেন।
কলোরাডোতে, কোভিড-যুগের পরিপূরক তহবিল সংকট প্রতিক্রিয়া দলগুলির জন্য প্রায় 60 টি প্রোগ্রামকে সমর্থন করে; গুরুতর মানসিক অসুস্থতায় প্রাপ্ত বয়স্কদের জন্য এবং সাইকোটিক ডিসঅর্ডারগুলির প্রথম দিকে তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য পরিষেবাগুলি; এবং ড্রাগ এবং অ্যালকোহলের আসক্তি থেকে পুনরুদ্ধারে লোকদের জন্য পিয়ার সমর্থন পরামর্শদাতাদের। কলোরাডো এই পরিষেবাগুলির সরবরাহকারীদের সহায়তা করার জন্য তার অবশিষ্ট 31.5 মিলিয়ন ডলার অনুদানের অর্থ প্রতিশ্রুতিবদ্ধ করেছিল।
কলোরাডোর আচরণগত স্বাস্থ্য প্রশাসনের কমিশনার ড্যানেট আর।
সেপ্টেম্বরে এসএএমএইচএসএর অনুদানগুলি শেষ হওয়ার কথা ছিল, তবে সিডিসির কাছ থেকে কিছু কোভিড অনুদান 2026 এবং 2027 অবধি স্থায়ী ছিল।
রাজ্যগুলি তখন অনুদানের মেয়াদ শেষ হওয়ার জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছিল, তবে “এটি তাড়াতাড়ি ঘটতে এবং কোনও নোটিশ ছাড়াই স্পষ্টতই অত্যন্ত বিঘ্নজনক নয়,” একজন রাজ্য জনস্বাস্থ্য কর্মকর্তা বলেছিলেন, যিনি মিডিয়ার সাথে কথা বলার জন্য অনুমোদিত নন বলে তাদের পরিচয় না দেওয়ার জন্য বলেছিলেন।
কেন্টাকি এবং দক্ষিণ ক্যারোলিনার মতো কয়েকটি রাজ্য তাদের স্বাস্থ্য প্রোগ্রামগুলি চালানোর জন্য ফেডারেল তহবিলের উপর প্রচুর নির্ভর করে, আবার নিউ জার্সি এবং ক্যালিফোর্নিয়ার মতো অন্যরা এর উপর কম নির্ভর করে। তবুও, রোগের প্রাদুর্ভাবগুলি ট্র্যাক করে এমন বেশিরভাগ লোক এবং ডেটা সিস্টেম সিডিসি দ্বারা অর্থায়ন করা হয়
এই সিদ্ধান্তের হঠাৎ “মানুষকে অন্য উপায়ে স্থানান্তরিত করার কোনও সুযোগই ছাড়েনি, এমনকি রাজ্য সরকারের পক্ষে বলার মতো সুযোগ নেই, ‘আমাদের পরবর্তী বাজেট চক্রে আমরা এক্স সংখ্যা যুক্ত করতে যাচ্ছি,” “এই প্রভাব সম্পর্কে ঘনিষ্ঠ জ্ঞান নিয়ে একজন কর্মকর্তা বলেছেন, যিনি নাম প্রকাশ করতে বলেছিলেন না কারণ তারা ট্রাম্প প্রশাসনের কাছ থেকে প্রতিশোধ নেওয়ার আশঙ্কা করেছিলেন।
এই কর্মকর্তা বলেন, “এখানে কয়েক মিলিয়ন ডলার ব্যয় হয়েছে যা মূলত, প্রকল্পগুলি কখনই শেষ হতে সক্ষম হবে না,” এই কর্মকর্তা বলেছিলেন। “এটি ঠিক উইন্ডো থেকে অর্থ নিক্ষেপ করার মতো; এটি মোট বর্জ্য” “
টেডি রোজেনব্লুথ অবদান রিপোর্টিং।