ট্রাম্পের তহবিল কাটানোর সাথে সাথে যক্ষ্মা পুনরুত্থান বিশ্বব্যাপী চিকিত্সা ব্যাহত করে

ডালভিন মোডোর এমনভাবে হাঁটলেন যেন তাঁর পায়ের নীচে ভাঙা কাচ রয়েছে, আঠার সাথে পা রেখেছিলেন, তার দুর্বল কাঁধগুলি ব্যথার প্রত্যাশার বিরুদ্ধে শিকার করেছিল। তাঁর ট্রাউজারগুলি এতটা loose িলে .ালা হয়ে গিয়েছিল যে পশ্চিম কেনিয়ার তাঁর ছোট খামারটি ঘুরে বেড়ানোর সময় তাকে সেগুলি ধরে রাখতে হয়েছিল।

মিঃ মোডোরের যক্ষ্মা রয়েছে। তিনি 40 বছর বয়সী, একজন লম্বা মানুষ যার ওজন 110 পাউন্ডে নেমে গেছে। তার একটি মোড়ক কাশি আছে এবং কখনও কখনও রক্তকে বমি করে। তিনি আশঙ্কা করছেন যে এই রোগটি তাকে মেরে ফেলবে এবং এটির চিকিত্সার জন্য ওষুধে থাকতে মরিয়া হয়ে পড়েছে।

মিঃ মোডোর হাজার হাজার কেনিয়ানের মধ্যে একজন এবং বিশ্বব্যাপী কয়েক হাজার মানুষ, টিবি যারা ট্রাম্প প্রশাসন বিদেশী সহায়তা কমিয়ে দিয়েছিল এবং বিশ্বজুড়ে স্বাস্থ্য কর্মসূচির জন্য তহবিল প্রত্যাহার করে নেওয়ার পরে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে চিকিত্সা ও পরীক্ষার অ্যাক্সেস হারিয়ে ফেলেছে।

মিঃ মোডোরের মতো অনেকেই উল্লেখযোগ্যভাবে অসুস্থ হয়ে পড়েছেন। তারা যখন তাদের জীবন সম্পর্কে, অপেক্ষা করছে এবং আশা করছে, তারা তাদের নিজের পরিবার, সম্প্রদায় এবং তার বাইরেও অন্যদের কাছে এই রোগটি ছড়িয়ে দিচ্ছে।

যক্ষ্মা সন্ধান, নির্ণয় এবং চিকিত্সার পুরো ব্যবস্থা – যা অন্য কোনও সংক্রামক রোগের চেয়ে বিশ্বব্যাপী আরও বেশি লোককে হত্যা করে – রাষ্ট্রপতি ট্রাম্প 20 জানুয়ারী, উদ্বোধনী দিবসে সহায়তা হিমশীতল করার আদেশ দেওয়ার পর থেকে আফ্রিকা এবং এশিয়া জুড়ে কয়েক ডজন দেশে ভেঙে পড়েছে।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র টিবিতে প্রায় অর্ধেক আন্তর্জাতিক দাতার তহবিলের অবদান রেখেছিল গত বছর এবং এখানে কেনিয়ায় প্রয়োজনীয় একটি অ্যারের জন্য অর্থ প্রদান করা হয়েছিল। ট্রাম্প প্রশাসনের কর্মকর্তারা বলেছেন যে অন্যান্য দেশগুলিকে বিশ্ব স্বাস্থ্য কর্মসূচিতে আরও বেশি অংশ অবদান রাখতে হবে। তারা বলেছে যে তারা আমেরিকা যুক্তরাষ্ট্রের জাতীয় স্বার্থে রয়েছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য প্রশাসন বিদেশী সহায়তা চুক্তির মূল্যায়ন করছে।

যদিও কিছু টিবি প্রোগ্রাম শেষ পর্যন্ত বেঁচে থাকতে পারে, কয়েক মাস ধরে কেউ কোনও অর্থ পাননি।

সংক্রামিত ব্যক্তিদের পরিবারের সদস্যদের প্রতিরোধমূলক থেরাপিতে রাখা হচ্ছে না। সংক্রামিত প্রাপ্তবয়স্করা ভিড় করা নাইরোবি টেনিনেটগুলিতে কক্ষগুলি ভাগ করে নিচ্ছে এবং সংক্রামিত শিশুরা তাদের ভাইবোনদের সাথে চার থেকে বিছানায় ঘুমাচ্ছে। মিঃ ট্রাম্পের উদ্বোধনের আগের দিন তাদের অসুস্থ বাচ্চাদের পরীক্ষা করার জন্য তাদের অসুস্থ বাচ্চাদের নিয়ে যাওয়া পিতামাতারা এখনও তাদের বাচ্চাদের যক্ষ্মা আছে কিনা তা শোনার জন্য অপেক্ষা করছেন। এবং যক্ষ্মার নিকটতম ওষুধ-প্রতিরোধী রূপ রয়েছে তাদের চিকিত্সা করা হচ্ছে না।

মিঃ মোডোর তার চাচাত ভাই এবং তার বাড়ির সাথে আরও চার আত্মীয়ের সাথে একটি বিছানা ভাগ করেছেন। তারা সকলেই তাকে আরও অসুস্থ ও পাতলা হতে দেখেছে, তাদের নিজের স্বাস্থ্যের জন্যও ভয়ে।

সম্পূর্ণরূপে চিকিত্সাযোগ্য হওয়া সত্ত্বেও, যক্ষ্মা 2023 সালে 1.25 মিলিয়ন প্রাণীদের দাবি করেছে, গত বছর যার জন্য ডেটা উপলব্ধ। টিবি যদি চেক না করা ছড়িয়ে পড়ে তবে বিশ্বজুড়ে লোকেরা ঝুঁকিতে পড়তে পারে।

প্রধান টিবি গবেষণা প্রচেষ্টা, নতুন ডায়াগনস্টিকস এবং থেরাপিগুলি পরীক্ষা করা, সমাপ্ত করা হয়েছে। টিবি ওষুধের জন্য গ্লোবাল প্রকিউরমেন্ট এজেন্সি তার তহবিল হারিয়েছে, তারপরে বলা হয়েছিল যে এটি তাদের ফিরে পেতে পারে, তবে এখনও তা হয়নি। টিবি স্টপ টিবি, সরকার এবং রোগী গোষ্ঠীগুলির গ্লোবাল কনসোর্টিয়াম যা যক্ষ্মা ট্র্যাকিং এবং চিকিত্সার সমন্বয় করে, তা সমাপ্ত করা হয়েছিল, এই সমাপ্তিটি প্রত্যাহার করা হয়েছিল, তবে এখনও কোনও তহবিল পায়নি।

আমেরিকা যুক্তরাষ্ট্র কেনিয়ার সমস্ত টিবি যত্নের জন্য অর্থ প্রদান করেনি, তবে এটি সমালোচনামূলক টুকরোকে অর্থায়ন করেছে। এবং যখন সেগুলি হিমশীতল ছিল, তখন পুরো সিস্টেমটিকে থামিয়ে দেওয়ার জন্য এটি যথেষ্ট ছিল।

আমেরিকা যুক্তরাষ্ট্র মোটরবাইক ড্রাইভারদের জন্য অর্থ প্রদান করেছিল, যারা টিবি -র জন্য এটি পরীক্ষা করার জন্য কোনও ল্যাবকে অনুমানমূলক সংক্রমণযুক্ত একজন ব্যক্তির কাছ থেকে নেওয়া একটি নমুনা পরিবহনের জন্য প্রায় 1 ডলার আয় করেছিলেন। ড্রাইভারদের তহবিল কাটা প্রথম দিনে বরখাস্ত করা হয়েছিল – সুতরাং নমুনাগুলির পরিবহন বন্ধ হয়ে যায়।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র পরীক্ষাগুলি প্রক্রিয়া করতে ব্যবহৃত কিছু পরীক্ষাগার সরঞ্জামের জন্য অর্থ প্রদান করেছিল। অনেক জায়গায়, প্রক্রিয়াজাতকরণ বন্ধ হয়ে যায়।

আমেরিকা যুক্তরাষ্ট্র ইন্টারনেট সংযোগের জন্য অর্থ প্রদান করেছিল যা অনেক পরীক্ষার সাইটগুলিকে টিবি চ্যাম্পিয়ন হিসাবে পরিচিত স্থানীয় সম্প্রদায়ের উকিলদের মাধ্যমে দূরবর্তী রোগীদের ফলাফল পাঠানোর অনুমতি দেয়। সুতরাং এমনকি যখন রোগীরা কোনও ওয়ার্কিং ল্যাবে নমুনা প্রেরণের কোনও উপায় খুঁজে পেয়েছিলেন, তখন ফলাফলের বিজ্ঞপ্তি বন্ধ হয়ে যায়।

কোনও ব্যক্তি সংক্রামিত হয়েছে এবং তাদের কী ধরণের টিবি রয়েছে তা নিশ্চিত করে এমন পরীক্ষা না করে পরিবারের সদস্যরা প্রতিরোধমূলক থেরাপিতে শুরু করতে পারবেন না।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র তাদের দেহগুলি কঠোর ওষুধগুলি সহ্য করতে সক্ষম হবে তা নিশ্চিত করার জন্য, বহু-ড্রাগ-প্রতিরোধী টিবি-র চিকিত্সা শুরু করার আগে রোগীদের যে অর্ধ-ডজন পরীক্ষার প্রয়োজন তা প্রদান করেছিল। এই পরীক্ষাগুলির অনেক রোগীর নাগালের বাইরে $ 80 বা তার বেশি দাম পড়তে পারে। পরীক্ষাগুলি ব্যতীত, চিকিত্সকরা জানেন না যে খুব অসুস্থ রোগীদের কোন ওষুধগুলি লিখতে হবে। প্রেসক্রিপশন বন্ধ।

আমেরিকা যুক্তরাষ্ট্র যে জাহাজ এবং ট্রাকগুলি বন্দরগুলিতে এবং গুদাম এবং ক্লিনিকগুলিতে স্থানান্তরিত করেছিল তাদের জন্য অর্থ প্রদান করেছিল। চালান বন্ধ।

এবং আমেরিকা যুক্তরাষ্ট্র ডেটা ম্যানেজমেন্ট চুক্তির জন্য অর্থ প্রদান করেছিল যা কেস, নিরাময় এবং মৃত্যুর বিষয়ে একটি জাতীয় ড্যাশবোর্ড সরবরাহ করে। ট্র্যাকিং বন্ধ।

কেনিয়ার স্টপ টিবি অংশীদারিত্বের জাতীয় সমন্বয়কারী কিবুচি ভবিষ্যদ্বাণী করেছিলেন যে টিবি থেকে সংক্রমণ ও মৃত্যুর মাত্র তিন মাস সময় লাগবে। “তবে আমরা নতুন মৃত্যুর বিষয়েও জানব না, কারণ সমস্ত ডেটা সংগ্রহ ইউএসএআইডি দ্বারা সমর্থিত ছিল,” তিনি বলেছিলেন।

আমেরিকা যুক্তরাষ্ট্রও কমিউনিটি হেলথ ওয়ার্কার্স এবং টিবি চ্যাম্পিয়নদের এক মাসে প্রায় 35 ডলার – উপবৃত্তি প্রদান করেছিল, যারা তাদের গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা বিশ্বাস করে এমন ক্ষুদ্র বেতন হারিয়েছিল। গবেষণায় দেখা গেছে যে টিবি চিকিত্সার মধ্যে বেশ কয়েক মাস ধরে ড্রাগ গ্রহণ জড়িত, প্রায়শই দু: খজনক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ, রোগীরা ওষুধের একটি কোর্স শেষ করার এবং নিরাময় করার সম্ভাবনা অনেক বেশি যখন কেউ নিয়মিত তাদের পরীক্ষা করে দেখছেন, তাদের উত্সাহিত করছেন এবং ল্যাপসগুলি দেখছেন।

তবে কেনিয়া জুড়ে, সম্প্রদায়ের উকিলরা রোগীদের কাছে পৌঁছানোর চেষ্টা করার এবং তাদের নিজস্ব পকেট থেকে নির্ণয় সরবরাহ করার ব্যয়কে কভার করে কাজ করে চলেছেন, বিনা বেতনে রেখেছেন।

মিঃ মোডোরের ধ্রুবক কাশি জানুয়ারিতে পাড়ার দৃষ্টি আকর্ষণ করেছে। তার অঞ্চলের টিবি চ্যাম্পিয়ন ডোরেন কিকুয়ু এসে এসে তার কাছ থেকে একটি স্পুটাম নমুনা সংগ্রহ করেছিলেন এবং মোটরবাইক সিস্টেমটি নির্ণয়ের জন্য এটি প্রেরণে ব্যবহার করেছিলেন।

তার ফলাফল ফিরে আসার পরে, ট্রাম্প প্রশাসন সিস্টেমটি হিমায়িত করেছিল। মিসেস কিকুয়ু মোটরবাইককে তাকে জানাতে তার বাড়িতে নিয়ে যাওয়ার জন্য তহবিল পেতে পারেনি। “তবে আমি উত্তর না জেনে তাকে ছেড়ে যেতে পারিনি,” তিনি বলেছিলেন। “তাই আমি হাঁটতে শুরু করলাম।”

তিনি আরও ব্যাখ্যা করেছিলেন যে ল্যাব বিশ্লেষণে তার ওষুধ-প্রতিরোধী ফর্ম রয়েছে কিনা সে সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করা হয়নি, সুতরাং সঠিক ওষুধ শুরু করার আগে তার আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হবে। তবে এই পরীক্ষাটি করতে পারে এমন আঞ্চলিক পরীক্ষাগারে একটি নমুনা প্রেরণের জন্য তাকে এক হাজার কেনিয়ান শিলিং – প্রায় 8 ডলার দিতে হবে। এটির জন্য অর্থ প্রদানের জন্য, তাদের একটি মুরগি বিক্রি করতে হবে, তাদের কয়েকটি সম্পদের মধ্যে একটি। দিনগুলি টিকিয়ে দেওয়ার সাথে সাথে তারা কী করবে তা নিয়ে বিতর্ক করেছিল।

“আমি সত্যিই medication ষধটি শুরু করার আশা করছি তবে আমি কী ঘটবে তা ভেবে আমি কেবল ভাবছিলাম,” মিঃ মোডোর সাম্প্রতিক এক বিকেলে বলেছিলেন, বসে বসে তাঁর বাড়ির বাইরে গাছের স্ট্যান্ডের ছায়ায় ঝাঁপিয়ে পড়েছিলেন।

অবশেষে, নিখরচায় মিসেস কিকুয়ু এখন-চালিত অন্যান্য সম্প্রদায়ের স্বাস্থ্যকর্মী এবং প্রতিবেশীদের অবদান সংগ্রহ করে অর্থ একসাথে স্ক্র্যাপ করতে সক্ষম হন। তিনি নমুনাটি ল্যাবটিতে পাঠিয়েছিলেন। সুসংবাদ ফিরে এসেছিল: মিঃ মোডোরের ড্রাগ প্রতিরোধের ছিল না এবং মানক ওষুধগুলি নিতে পারে।

তবে এগুলি লিখে দেওয়ার মতো কেউ ছিল না। ক্লিনিকের কর্মীদের সদস্যদের মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র দ্বারা প্রদান করা হয়েছিল এবং তাদের এখন বরখাস্ত করা হয়েছিল। মিসেস কিকুয়ু তার বুদ্ধি শেষে ছিলেন, জেনে মিঃ মোডোর মরিয়া অসুস্থ ছিলেন।

তার ফোনে কাজ করে, তিনি এয়ারটাইম ব্যবহার করে তিনি নিজেকে কিনেছিলেন, তিনি স্থানীয় সরকার টিবি কর্মকর্তাকে ব্যাজ করেছিলেন যিনি হাসপাতালে তার সাথে দেখা করার জন্য এবং শাটার ক্লিনিক স্টোররুম থেকে ওষুধগুলি লিখে দেওয়ার জন্য এবং জারি করার জন্য একজন চিকিত্সক। মিঃ মোডোরকে মোটরবাইকটিতে ক্লিনিকে আনার জন্য তিনি আরও বেশি অর্থ একসাথে স্ক্র্যাপ করেছেন। তিনি যখন তাকে হাসি এবং তার প্রথম বড়িগুলি দেখেন, তখন তিনি স্বস্তির বন্যা অনুভব করেছিলেন।

তবে তাত্ক্ষণিকভাবে, তিনি একটি নতুন উদ্বেগের মুখোমুখি হয়েছিলেন: তার পরিবার এবং ঘনিষ্ঠ প্রতিবেশী, প্রায় এক ডজন লোককেও অসুস্থ হওয়ার হাত থেকে রক্ষা করার জন্য প্রতিরোধমূলক থেরাপি শুরু করা দরকার। ক্লিনিকটি বন্ধ রয়েছে। তিনি যদি প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ওষুধ নির্ধারণের জন্য কোনও চিকিত্সক খুঁজে পেতে পারেন তবে কমপক্ষে তিনি সেগুলি সরবরাহ করতে পারেন। (শিশুদের জন্য টিবি ড্রাগগুলি জটিল এবং এটি চিকিত্সকের তদারকি প্রয়োজন)) তবে মোডোর বাড়িতে ফিরে যাওয়ার জন্য তিনি অর্থের বাইরে রয়েছেন। তিনি অন্যান্য রোগীদের বাড়িতে যারা পরীক্ষার জন্য অপেক্ষা করছেন, ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করছেন, মাদকের জন্য অপেক্ষা করছেন তাদের বাড়িতে হাঁটতে হাঁটতে পেরেছেন।

“এটি একটি সমস্যা,” তিনি ক্লান্ত হয়ে বললেন। “তবে আমাদের সেই পরিবারে যেতে হবে।”

টিবি চিকিত্সার জন্য কাজ করার জন্য, রোগীদের অবশ্যই কয়েক মাস ধরে বাধা ছাড়াই প্রতিদিন তাদের ওষুধ নিতে হবে।

নাইরোবির 38 বছর বয়সী মেকানিক বারাক ওডিমা রোগের সবচেয়ে মারাত্মক রূপ রয়েছে, এটি বেশিরভাগ চিকিত্সার বিরুদ্ধে প্রতিরোধী। সর্বশেষ পতন তিনি একটি বিরল মাদকের সংমিশ্রণে শুরু করেছিলেন, কিন্তু যখন তিনি দু’সপ্তাহ আগে তাঁর ওষুধ তুলতে গিয়েছিলেন, তখন ক্লিনিকের কর্মীরা তাকে বলেছিলেন যে একটি ওষুধ পুনরায় চালু করা হয়নি এবং তাদের কাছে তাঁর কাছে কিছুই নেই।

“যদি আমি এই ড্রাগটি অনুপস্থিত না পাই তবে আমি কীভাবে নিরাময় করব?” মিঃ ওডিমা ড।

আরও এক সপ্তাহ পরে, ক্লিনিকটি একটি ছোট ব্যাচ ওষুধ পেয়েছিল। ক্লিনিশিয়ান এবং ফার্মাসিস্টকে বিদায় দেওয়া হয়েছিল, তাই একটি টিবি চ্যাম্পিয়ন তাকে medication ষধ দিয়েছিল – তবে তিনি আরও কত বড়ি পেতে পারেন তা তাকে বলতে পারেননি।

তিনি যখন ওষুধে ছিলেন, মিঃ ওডিমার রক্ত, লিভার এবং কিডনির মাসিক পরীক্ষা করার কথা রয়েছে যাতে নিশ্চিত হয় যে তার শরীর তাদের সহ্য করছে। এর দাম প্রায় 80 ডলার, পূর্বে মার্কিন অনুদান দ্বারা আচ্ছাদিত, এবং তহবিল জমাট বাঁধার পরে তার কোনও পরীক্ষা হয়নি। মিঃ ওদিমার স্ত্রী এবং পাঁচ সন্তানের এই মাসে এই রোগের জন্য পুনরায় পরীক্ষা করা হবে বলে মনে করা হচ্ছে; এক্স-রেয়ের জন্য অর্থ প্রদানের জন্য এটি তার সমস্ত সঞ্চয় গ্রহণ করবে।

স্টিকার এবং পোস্টারগুলি ইউএসএআইডি সমর্থনের বিজ্ঞাপনের সাথে প্লাস্টার করা একটি ক্লিনিক ট্রিটমেন্ট রুমে একটি সাক্ষাত্কারে মিঃ ওডিমা বলেছিলেন যে তিনি তার চিকিত্সায় সহায়তা করার জন্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রতি কৃতজ্ঞ, তবে তিনি বিস্মিত হয়েছিলেন যে দেশটি সাহায্য বন্ধ করে দিয়েছে। অবশ্যই তার নিজের সরকারের এই জাতীয় যত্ন নেওয়া উচিত, তিনি বলেছিলেন। “তবে আমরা একটি নির্ভরশীল দেশ,” তিনি বলেছিলেন, “এবং কেনিয়া প্রোগ্রামগুলি সমর্থন করতে সক্ষম হয় না যাতে এই রোগগুলির সমস্ত লোক নিরাময় পেতে পারে।”

সত্যিকার অর্থে, কেনিয়ার টিবি ট্রিটমেন্ট সিস্টেমটি আমেরিকা যুক্তরাষ্ট্রের সমর্থনটি সরিয়ে নেওয়ার আগে খুব বেশি দৃ ur ় ছিল না – গত বছর দেশটির প্রায় 90,000 নতুন সংক্রমণ ছিল। ল্যাবগুলি আণবিক পরীক্ষা করার জন্য সরবরাহের খুব কম ছিল এবং লোকেরা প্রায়শই ভুল রোগ নির্ণয় করা হত।

টিবি চ্যাম্পিয়নরা, যারা অবিচ্ছিন্ন কাশি নিয়ে তারা যে কারও কথা শুনে তাদের চেক ইন করতে বাদ দেয়, এটি পরিবর্তনের জন্য একটি স্বল্প-বাজেট, উচ্চ-প্রভাবের কৌশল হিসাবে লক্ষ্য করা হয়েছিল। সহায়তা হিমশীতল হওয়ার পর থেকে তারা আউটসাইজ গুরুত্ব গ্রহণ করেছে। বুশিয়া শহরে অসাধারণ পশ্চিম কেনিয়ান শহরে, অ্যাগনেস ওকোজ নামে এক চ্যাম্পিয়ন তার নাস্তা স্টল থেকে উপার্জনকারী অর্থ ব্যবহার করে বহির্মুখী গ্রামগুলিতে ভ্রমণের জন্য অর্থ ব্যয় করতে ব্যবহার করছেন। জানুয়ারীর শেষের দিক থেকে, তিনি নিজেকে কিনে প্লাস্টিকের নমুনা জারে রোগ নির্ণয় এবং স্পুটামের নমুনা সংগ্রহ করছেন, সেগুলি শহরের একটি পরীক্ষাগারে একটি ছোট লাঞ্চ কুলারে টোটাল করে।

“আমি নিজেই একজন টিবি বেঁচে আছি; আমি মানুষকে কেবল মারা যেতে পারি না, “তিনি বলেছিলেন। “আমরা যে ছোট ছোট অর্থের সন্ধান করতে পারি তা আমরা এটি ব্যবহার করছি” “

এইডস রিলিফের জন্য রাষ্ট্রপতি জর্জ ডব্লু বুশের জরুরি পরিকল্পনা দ্বারা দুই দশক আগে পুরো আফ্রিকা জুড়ে প্রতিষ্ঠিত ক্লিনিকগুলির একটি নেটওয়ার্ক পঙ্গুও এই সহায়তা কাটগুলি পঙ্গু করেছে। এই ক্লিনিকগুলি টিবি এবং এইচআইভির বিরুদ্ধে লড়াই করা দেশগুলিতে দুর্বল, আমলাতান্ত্রিক এবং গ্রাফ্ট-রিডযুক্ত স্বাস্থ্য ব্যবস্থাগুলি বাইপাস করেছে এবং রোগীদের দ্রুত medication ষধগুলিতে দ্রুত medication ষধে রাখে। বিশ বছর পরে, তারা এখনও বেশিরভাগ জায়গায় আংশিক বা সম্পূর্ণ পৃথক ছিল এবং মার্কিন বেতনের কর্মী ছিল।

এখন আফ্রিকান স্বাস্থ্য আধিকারিকরা সেই রোগীদের নিয়মিত চিকিত্সা ব্যবস্থায় শোষণ করতে ঝাঁকুনি দিচ্ছেন – ইতিমধ্যে অতিরিক্ত মাত্রায় থাকা সুবিধাগুলিতে প্রায় 40 শতাংশ বেশি লোকের যত্ন নেওয়া উচিত। কেনিয়ার জাতীয় সরকার বলেছে যে এটি একটি পরিকল্পনায় কাজ করছে তবে কীভাবে এটি ইয়াওনিং তহবিলের ব্যবধানটি পূরণ করবে সে সম্পর্কে কোনও বিবরণ দেয়নি।

তবে যেহেতু টিবি এবং এইচআইভি সমস্ত কেস বছরের পর বছর ধরে পৃথক ক্লিনিকগুলিতে চলে গেছে, মূল সুবিধাগুলির চিকিত্সকরা ড্রাগ প্রোটোকল, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা চিকিত্সার ব্যর্থতার লক্ষণ সম্পর্কে জানেন না।

“আপনার কাছে স্বাস্থ্যসেবা কর্মী থাকবে যারা কখনও টিবি কেস দেখেনি; কেয়ারের মানসম্পন্ন সমস্যা থাকবে, “কেনিয়ার টিবি সংক্রমণের সর্বোচ্চ হারের মধ্যে একটি কিসুমু কাউন্টির টিবি প্রোগ্রামের তদারকি করা ডাঃ টিমোথি মালিকা বলেছেন।

বুসিয়া কাউন্টির একটি গ্রামে বসবাসকারী অ্যাবিগেল ওয়াঙ্গার পাঁচটি সন্তান রয়েছে; দু’জন এক বছরের জন্য টিবি চিকিত্সা নিয়েছেন। তবে দুই সন্তান, ফিলিমন (৮ বছর বয়সী, যিনি একদিন পাইলট হওয়ার আশা করছেন এবং তাঁর হেডস্ট্রং বোন দেশমা (৩) এর এখনও বুকে ব্যথা এবং কাশি রয়েছে এবং কোনও ক্ষুধা নেই।

মিসেস ওকোজ ভয় পান যে তারা ড্রাগ-প্রতিরোধী। উদ্বোধনের আগের দিন তিনি তাদের এবং তাদের তিন ভাইবোনদের কাছ থেকে স্পুটাম নমুনা সংগ্রহ করেছিলেন। পরীক্ষাটি হিমশীতল, এবং পাঁচটি শিশু রাতে একটি কম্বলের নিচে ঘুমাতে থাকে।