গর্ভাবস্থায় রক্তচাপের ধরণগুলি পরে হাইপারটেনশন ঝুঁকি, অধ্যয়ন সন্ধান করে পূর্বাভাস দেয়

জাতীয় স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউটগুলির অংশে অর্থায়িত, গবেষকরা গর্ভাবস্থায় 854 মহিলা এবং পাঁচ বছরেরও বেশি সময় ধরে রক্তচাপ এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যের কারণগুলির ডেটা সংগ্রহ করেছিলেন। এই অনুদৈর্ঘ্য পদ্ধতির ফলে তাদের গর্ভাবস্থায় মহিলাদের রক্তচাপের ট্র্যাজেক্টোরি মানচিত্র তৈরি করতে এবং বেশ কয়েক বছর পরে নির্দিষ্ট রক্তচাপের ধরণ এবং উচ্চ রক্তচাপের মধ্যে একটি লিঙ্ক চিহ্নিত করার অনুমতি দেওয়া হয়েছিল।

গবেষণায় বেশিরভাগ মহিলাদের (৮০.২%) এর জন্য, গর্ভাবস্থায় সিস্টোলিক রক্তচাপ কম ছিল। .4.৪% মহিলাদের মধ্যে রক্তচাপ উচ্চতর শুরু হয়েছিল, দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের সময় নেমে গেছে, তারপরে আবার বেড়েছে। তৃতীয় গ্রুপের মহিলাদের (১২.৪%) সামান্য উঁচু সিস্টোলিক রক্তচাপ ছিল যা গর্ভাবস্থায় একটি স্বাস্থ্যকর পর্যায়ে থেকে যায়, তবে দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের সময় নেমে যায়নি। প্রথম গোষ্ঠীর তুলনায়, এই মহিলারা জন্মের পাঁচ বছরে হাইপারটেনশনের ঝুঁকিপূর্ণ 4.91 গুণ বেশি ঝুঁকির মুখোমুখি হয়েছিল।

“এই গ্রুপের কোনও বর্তমান ক্লিনিকাল মানদণ্ডের দ্বারা দীর্ঘমেয়াদী হাইপারটেনশন ঝুঁকি হিসাবে চিহ্নিত করা হবে না, যেহেতু তাদের রক্তচাপ ডায়াগনস্টিক থ্রেশহোল্ডগুলির নীচে থেকে যায় এবং বেশিরভাগের অন্যান্য traditional তিহ্যবাহী ঝুঁকির কারণগুলি ছিল না,” ইউএসসি-র কেক স্কুলের কেক স্কুলের জনসংখ্যা ও জনস্বাস্থ্য বিজ্ঞানের সহযোগী অধ্যাপক শোহরেহ ফারজান বলেছেন।

অনুসন্ধানগুলি প্রমাণ করে যে গর্ভাবস্থায় রক্তচাপের ধরণগুলি ট্র্যাক করা এই স্বীকৃত গোষ্ঠী সনাক্ত করতে এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগ প্রতিরোধ করতে পারে এমন হস্তক্ষেপগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করতে পারে, গবেষণার প্রথম লেখক, ইউএসসিতে ঝংঝেং (জেসন) এনআইইউ, পিএইচডি, ইউএসসিতে রাষ্ট্রপতি স্থায়িত্ব সমাধান সহকর্মী এবং পর্বের মহামারীতে সহকারী অধ্যাপক, পিএইচডি।

একটি অপ্রত্যাশিত ঝুঁকি

অধ্যয়নের জন্য ডেটা পরিবেশগত ও সামাজিক স্ট্রেসারস (মাদ্রেস) কোহোর্টের মাতৃ ও উন্নয়ন ঝুঁকি থেকে এসেছে, 854 স্বল্প আয়ের হিস্পানিক মহিলা এবং তাদের শিশুরা যারা স্কুল অফ মেডিসিন গবেষকরা 2015 সাল থেকে কাজ করেছেন তাদের সাথে কাজ করেছেন। গবেষকরা ডেমোগ্রাফিকস, লাইফস্টাইল ফ্যাক্টর এবং বিভিন্ন স্বাস্থ্য সূচকগুলিতে পর্যায়ক্রমে গর্ভাবস্থায় এবং বার্ষিক পরিদর্শনকালে বিভিন্ন স্বাস্থ্য সূচক সংগ্রহ করেছিলেন।

ডেটা সংগ্রহ করার পরে, গবেষকরা তাদের গর্ভাবস্থার সময় মহিলাদের রক্তচাপের নিদর্শনগুলি অনুসন্ধান করার জন্য এবং এই নিদর্শনগুলি পরবর্তী সময়ে পরিদর্শনকালে তাদের স্বাস্থ্যের পরিবর্তনের সাথে জড়িত কিনা তা নির্ধারণের জন্য সুপ্ত শ্রেণি বৃদ্ধির মডেলিং হিসাবে পরিচিত একটি পরিসংখ্যানগত পদ্ধতির ব্যবহার করেছিলেন।

তারা গর্ভাবস্থায় সিস্টোলিক রক্তচাপের তিনটি স্বতন্ত্র নিদর্শন খুঁজে পেয়েছিল: ৮০.২% মহিলাদের ধারাবাহিকভাবে রক্তচাপ কম ছিল; .4.৪% মহিলাদের উচ্চ রক্তচাপ ছিল যা দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের সময় হ্রাস পেয়েছিল; এবং 12.4% মহিলাদের মধ্য-গর্ভাবস্থার ডুব ছাড়াই সামান্য উন্নত রক্তচাপ ছিল।

উচ্চ রক্তচাপ এবং একটি মধ্য-গর্ভাবস্থার ডিপযুক্ত গ্রুপে অন্য দুটি গ্রুপের তুলনায় প্রিক্ল্যাম্পসিয়া এবং গর্ভকালীন উচ্চ রক্তচাপের আরও বেশি ক্ষেত্রে সহ ক্লাসিক উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থা ছিল। তারা সর্বনিম্ন রক্তচাপের গ্রুপের তুলনায় জন্মের পাঁচ বছরে উচ্চ রক্তচাপের 5.44 গুণ বেশি ঝুঁকির মুখোমুখি হয়েছিল।

সামান্য উচ্চতর রক্তচাপযুক্ত 12.4% মহিলা কিন্তু মধ্য-গর্ভাবস্থার কোনও ডিপ পরবর্তী হাইপারটেনশনের প্রায় সমতুল্য ঝুঁকির মুখোমুখি হননি-সর্বনিম্ন রক্তের চাপ গোষ্ঠীর চেয়ে 4.91 গুণ।

“তবে এই মহিলাদের traditional তিহ্যবাহী ঝুঁকির কারণগুলির অভাব থাকায় তাদের উচ্চতর ঝুঁকির বিষয়ে তাদের সতর্ক করা হবে না, বা উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের জন্য তাদের নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হবে না,” ফারজান বলেছিলেন।

মহিলাদের হার্টের স্বাস্থ্য বোঝা

এই অনুসন্ধানগুলি এমন সময়ে এসেছিল যখন আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (এএএচএ) এবং আমেরিকান কলেজ অফ প্রসেসট্রিকিয়ানস এবং স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা উভয়ই মহিলাদের হৃদয়ের স্বাস্থ্যের প্রতি তাদের দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। ২০২৩ সালে এএএচএ এপিআই | লাইফস্টাইল সভায় ফলাফল জমা দেওয়ার পরে, এনআইইউ মহিলাদের স্বাস্থ্যের কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ রিসার্চের জন্য সংস্থার ট্রুডি বুশ ফেলোশিপ পেয়েছিলেন। গর্ভাবস্থা এবং মেনোপজের মধ্যে হাইপারটেনশন বিশ্লেষণ করা প্রথমটি, চিকিত্সা গবেষণার দ্বারা অবহেলিত একটি উইন্ডো।

“মহিলাদের স্বাস্থ্য গর্ভাবস্থা এবং মেনোপজের মধ্যে অনেক পরিবর্তন করতে পারে, তবে এটি এমন একটি সময় যা আমরা খুব কমই জানি,” নিউ বলেছেন। “আমাদের অধ্যয়ন হাইপারটেনশনের ক্ষেত্রে যখন বোঝার ক্ষেত্রে সেই ব্যবধান পূরণ করতে সহায়তা করে।”

ক্লিনিকাল অনুশীলনের সহজ পরিবর্তনগুলি এই উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীটি সনাক্ত এবং চিকিত্সা করতে সহায়তা করতে পারে, এনআইইউ জানিয়েছেন। চিকিত্সকরা পুরো গর্ভাবস্থায় রক্তচাপকে মানচিত্র করতে পারেন এবং এমন মহিলাদের সাথে অনুসরণ করতে পারেন যাদের দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের ডুবের অভাব রয়েছে, এমনকি যদি তাদের পাঠগুলি স্বাভাবিক পরিসরের মধ্যে থাকে। এএএচএ, যা 2017 সালে সাধারণ জনগণের জন্য হাইপারটেনশন কাট অফগুলি আপডেট করেছে, গর্ভাবস্থায় রক্তচাপের জন্য তার নির্দেশিকাগুলি সামঞ্জস্য করার বিষয়টিও বিবেচনা করতে পারে।

অনুসন্ধানগুলি প্রতিলিপি তৈরি করতে এবং ঝুঁকিপূর্ণ উভয় গ্রুপে মহিলাদের সম্পর্কে আরও জানতে অতিরিক্ত অধ্যয়ন প্রয়োজন। ফারজান, এনআইইউ এবং তাদের সহকর্মীরাও বায়ু দূষণ, ভারী ধাতু এবং প্রতি- এবং পলিফ্লুওরোলকাইল পদার্থ (পিএফএ) সহ পরিবেশগত এক্সপোজারগুলি- গর্ভাবস্থার সময় এবং পরে রক্তচাপের ধরণগুলির পরিবর্তনের সাথে যুক্ত রয়েছে কিনা তাও অনুসন্ধান করছেন।