১৮ ই জুন, মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) এইচআইভি প্রতিরোধের জন্য প্রথম ওষুধ অনুমোদন করেছে যা কেবলমাত্র বছরে দু’বার নিতে হবে। এইচআইভির জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা লোকেরা এখন ইনজেকশন নিতে পারেন – লেনাকাপাভিরকে কল করে এবং ইয়েজটুগো হিসাবে বিক্রি করতে পারেন – কেবলমাত্র প্রতি ছয় মাসে একবার।
অনুমোদন এইচআইভির বিরুদ্ধে লড়াইয়ের একটি মাইলফলক এবং মহামারীটিকে রূপান্তর করতে পারে। যদিও এইচআইভি বিরোধী ওষুধের চিকিত্সা লক্ষ লক্ষ লোককে ভাইরাসটিকে অন্বেষণযোগ্য স্তরে দমন করতে সহায়তা করেছে যাতে তারা এটিকে অন্যের কাছে ছড়িয়ে না দেয়-এবং এইচআইভি-নেতিবাচক লোকদের সংক্রমণ রোধ করার সময় তাদের অবস্থান বজায় রাখতেও অনুমতি দিয়েছে-প্রতিদিনের বড়িগুলির একটি পদ্ধতি মানে সেই মেনে চলার অর্থ হ’ল এটি প্রায়শই শক্তিশালী নয়।
দুটি গবেষণায়, গিলিয়েডের বিজ্ঞানীরা, যা লেনাকাপাভির তৈরি করেছিল, তারা দেখিয়েছিল যে ড্রাগটি সিজেন্ডার মহিলাদের প্রতিদিনের মৌখিক বড়িগুলির তুলনায় এইচআইভি পজিটিভ হওয়ার হাত থেকে রক্ষা করতে 96% কার্যকর ছিল (প্রাক-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিসের জন্য সংক্ষিপ্ত) বলা হয়। পুরুষদের এবং লিঙ্গ-বিবিধ লোকের সাথে যৌন মিলনকারী পুরুষদের মধ্যে ড্রাগটি 100% কার্যকর ছিল।
আরও পড়ুন:: ‘এটি শিশুদের জীবন সম্পর্কে’: গাভির সিইও গ্লোবাল ভ্যাকসিন জোটকে অর্থায়নের জন্য মামলা করেছেন
কলম্বিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের মাইক্রোবায়োলজি, ইমিউনোলজি এবং মেডিসিনের অধ্যাপক ডাঃ ডেভিড হো বলেছেন, “প্রতিরোধের জন্য নিজেই ব্যবহার করা লেনাকাপাভির একটি বিশাল অগ্রগতি,” ভাইরাসকে দমন করার জন্য এইচআইভি বিরোধী ওষুধের সংমিশ্রণকারী এবং চিকিত্সার প্রতিরোধী হয়ে ওঠার ক্ষমতা তার দক্ষতার সাথে সংহত করার জন্য প্রবর্তিত কলম্বিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের অধ্যাপক ড। “মহামারীটি কমাতে এর সম্ভাবনা দুর্দান্ত।”
তবে অ্যাডভোকেসি গ্রুপ এবং গ্লোবাল এইডস সংস্থাগুলি বিশ্বজুড়ে এইচআইভি চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য মার্কিন-সমর্থিত প্রোগ্রামগুলিকে সাম্প্রতিক কাটগুলি প্রদত্ত, এই সম্ভাবনাটি পুরোপুরি উপলব্ধি হবে কিনা তা নিয়ে উদ্বেগ উত্থাপন করে।
চিকিত্সা থেকে প্রতিরোধ পর্যন্ত
লেনাকাপাভির ছিলেন এইচআইভি আক্রান্ত লোকদের সাথে চিকিত্সা করার জন্য 2022 সালে এফডিএ দ্বারা অনুমোদিত যার ভাইরাস অন্যান্য অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়ে উঠেছে। তারা যখন এই চিকিত্সাটি বিকাশ করছিলেন, গিলিডের বিজ্ঞানীরা লক্ষ্য করেছেন যে লেনাকাপাভিরের দুটি গুরুত্বপূর্ণ সম্পত্তি রয়েছে যা এটি এইচআইভি প্রতিরোধে সম্ভাব্যভাবে কার্যকর করে তুলতে পারে: অন্যান্য অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগগুলির তুলনায় দীর্ঘ সময়ের জন্য শরীরে থাকার ক্ষমতা এবং ভাইরাস নিজেই অনুলিপি তৈরি করতে ব্যবহার করে এমন কয়েকটি পদক্ষেপে হস্তক্ষেপ করার ক্ষমতা।
গিলিয়েডের ভাইরোলজির সিনিয়র ভাইস প্রেসিডেন্ট টমাস সিহলার বলেছেন, “আমরা একক ইনজেকশনের পরে একটি দুর্দান্ত প্রভাব লক্ষ্য করেছি। “মূলত, এটি এইচআইভি অর্জন থেকে মানবেতর প্রাইমেটদের সুরক্ষিত করেছিল That’s এটি তখনই যখন আমরা বুঝতে পেরেছিলাম যে আমাদের প্রতিরোধের ধারণার পিছনে পুরো গতি এবং পুরো শক্তি অর্জন করা দরকার।”
আরও পড়ুন:: সময় 100 স্বাস্থ্য: টমাস সিহলার এবং ওয়েসলি সানডকুইস্ট
তবে সংক্রমণ রোধে মাদক গ্রহণকারী লোকেরা এইচআইভি নেতিবাচক, “গিলিয়ডের এইচআইভি বিকাশের ভাইস প্রেসিডেন্ট জ্যারেড বেটেন বলেছেন,” যাদের এই রোগ নেই তাদের সুরক্ষার জন্য বাধা বেশ বেশি। ” “তবুও, সমস্ত ফার্মাকোলজি, বিজ্ঞান, এবং এইচআইভি চিকিত্সা ক্ষেত্রের অ্যান্টিভাইরাল ক্রিয়াকলাপ এবং সুরক্ষার উপর ভিত্তি করে, ২০২০ সালের মধ্যে আমরা লেনাকাপাভিরকে প্রতিরোধে স্থানান্তরিত করার সিদ্ধান্ত নিয়েছিলাম,” তিনি বলেছেন।
যদিও এটি একই ওষুধ, যখন চিকিত্সকরা এইচআইভি চিকিত্সার জন্য লেনাকাপাভির ব্যবহার করেন, তারা প্রায়শই এটিকে অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রিত করে প্রতিরোধের বিকাশের জন্য এইচআইভির সম্ভাবনা সীমাবদ্ধ করে। তবে এইচআইভি নেতিবাচক লোকদের মধ্যে রোগ রোধ করতে, লেনাকাপাভির একা ব্যবহার করা যেতে পারে, যেহেতু ইতিমধ্যে শরীরে ভাইরাসের জনসংখ্যার সক্রিয়ভাবে পুনরুত্পাদনকারী জনসংখ্যা নেই।
লেনাকাপাভির কীভাবে এইচআইভি ভ্যাকসিনের প্রচেষ্টা বাতিল করতে পারে
লেনাকাপাভির এইচআইভি ভ্যাকসিন নয়, তবে সংক্রমণ রোধে এর প্রভাব একটির মতোই। ভ্যাকসিনগুলি ভাইরাসগুলির মতো রোগজীবাণুগুলি সনাক্ত করতে এবং টার্গেট করার জন্য প্রতিরোধ ব্যবস্থা তালিকাভুক্ত করে এবং প্রশিক্ষণ দেয়, তাই সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের জন্য উপযুক্ত প্রতিরক্ষা উত্পন্ন করার জন্য শরীর একটি কারখানায় পরিণত হয়। লেনাকাপাভির সংক্রমণ প্রতিরোধ করার ক্ষমতা শরীরে ওষুধের সঞ্চালন স্তর থেকে শুরু করে যে কোনও ভাইরাস প্রবেশ করতে পারে তার বিরুদ্ধে লড়াই করতে আসে।
এটি ইমিউন সিস্টেম বা ড্রাগই হোক না কেন, প্রভাবটি খুব একই রকম – যা একটি বিশাল অগ্রিম। এইচআইভি আবিষ্কার হওয়ার 40 বছরেরও বেশি সময় ধরে বিজ্ঞানীরা এর বিরুদ্ধে কোনও ভ্যাকসিন বিকাশ করতে সক্ষম হননি। “এখনও অবধি প্রার্থী ভ্যাকসিনগুলি এইচআইভি সংক্রমণ রোধে এই ধরণের প্রতিশ্রুতি দেখায় না,” হো বলেছেন। “আমরা কোনও কার্যকরী ভ্যাকসিনের কাছাকাছি কোথাও নেই।”
লেনাকাপাভির এইচআইভি প্রতিরোধের জন্য অনুমোদিত হওয়ার সাথে সাথে, একটি ভ্যাকসিন বিকাশের জন্য বারটি আরও বেশি হয়ে যায়। একটি ভ্যাকসিনের প্রভাবগুলি প্রতিষ্ঠার জন্য লোকদের একটি প্লাসবো নিতে বলা ন্যায়সঙ্গতভাবে প্রমাণ করা নৈতিকভাবে কঠিন হতে পারে, যেহেতু ওরাল প্রিপ এবং এখন উভয়ই লেনাকাপাভির এইচআইভি সংক্রমণের বিরুদ্ধে রক্ষায় কার্যকরভাবে কার্যকর। ভ্যাকসিন পরীক্ষায় থাকা ব্যক্তিদের লেনাকাপাভিরকে প্লেসবো পাওয়ার জন্য তাদের নিয়োগের মাধ্যমে গ্রহণ করা থেকে বঞ্চিত করা সমস্যাযুক্ত হবে। “এটি ভ্যাকসিন গবেষণার পাল থেকে কিছুটা বাতাস বের করতে পারে, কারণ এইচআইভি সংক্রমণ রোধে এত কার্যকর কিছু রয়েছে,” হো বলেছেন।
এইচআইভি চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের ভবিষ্যত
লেনাকাপাভিরের দীর্ঘ-অভিনয়ের প্রকৃতি এইচআইভি, টিবি এবং ম্যালেরিয়ার বিরুদ্ধে লড়াইয়ের জন্য গ্লোবাল ফান্ডের সরবরাহ পরিচালনার প্রধান হুই ইয়াং বলেছেন, এইচআইভি বিরোধী ওষুধের জন্য একটি নতুন দিকনির্দেশনা উপস্থাপন করে যা সংক্রমণকে আরও বেশি সংখ্যক এবং অ্যাক্সেসযোগ্য করে তুলতে পারে। “আমরা কয়েক দশক দীর্ঘ অভিজ্ঞতা থেকে শিখেছি যে প্রতিরোধ কর্মসূচিতে আনুগত্য একটি বড় সমস্যা। এবং এটি এমন একটি দিক যা আমরা প্রিপের জন্য লেনাকাপাভির প্রবর্তনের সাথে সম্বোধন করার আশা করছি।” গ্লোবাল ফান্ডের লক্ষ্য হ’ল আগামী তিন বছরে প্রতিরোধ কর্মসূচিতে আরও দুই মিলিয়ন লোককে পাওয়া এবং লেনাকাপাভির সেই লক্ষ্যে পৌঁছাতে ত্বরান্বিত করতে পারে।
আরও পড়ুন:: টেড্রোস আধানম ঘেব্রেইসাস: গ্লোবাল-হেলথ আর্কিটেক্ট
তবে শটটি এখনও কোনও স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী দ্বারা পরিচালিত হতে হবে এবং প্রতিটি শট পাওয়ার আগে লোকদের এইচআইভির জন্য নেতিবাচক পরীক্ষা করা দরকার। এগুলি নিম্ন-মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে বেশিরভাগ দুর্বল জনগোষ্ঠীর জন্য বাধা, যাদের মধ্যে অনেকেই তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক। অ্যাক্সেস আরও বাড়ানোর জন্য, ইয়াং বলেছে, লেনাকাপাভিরের একটি রূপ যা লোকেরা বছরে দু’বার নিজেরাই ইনজেকশন করতে পারে এই জাতীয় সেটিংসের জন্য আরও উপযুক্ত হবে। “এটি ইনসুলিন ইনজেকশনের মতো কিছু হয়ে উঠতে পারে যা লোকেরা নিজেরাই করতে পারে,” তিনি বলে।
গিলিয়েড লেনাকাপাভিরের এক বছরের এক বছরের সংস্করণে কাজ করছে যা একাধিক ক্লিনিক ভিজিটের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করবে।
লেনাকাপাভির অবাস্তবিত সম্ভাবনা
অগ্রিম বৈজ্ঞানিকভাবে উত্তেজনাপূর্ণ হলেও, ড্রাগটি বিশ্বব্যাপী এইচআইভি মহামারীকে উল্লেখযোগ্যভাবে রোধ করতে কয়েক বছর বা এমনকি কয়েক দশক সময় নিতে পারে। “আমরা সবেমাত্র বিশ্বের সেরা বিমানটি তৈরি করেছি, তবে দুর্ভাগ্যক্রমে সমস্ত রানওয়ে ছিঁড়ে ফেলেছি,” এইডস রিসার্চ ফাউন্ডেশন অ্যামফার সিইও কেভিন ফ্রস্ট বলেছেন। “লেনাকাপাভির এইডস মহামারীটির শেষ 30 বছরের সবচেয়ে খারাপ মুহুর্তে আসছে। এইচআইভির চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের আশেপাশের অবকাঠামো ভেঙে দেওয়ার কারণে আমরা কয়েক দশক ধরে ফিরে ভ্রমণ করতে দেখছি।” ইউএসএআইডি, পেপফার এবং জাতীয় স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউটস “এর অর্থ” লেনাকাপাভিরের গেট থেকে কোনও শট বেরিয়ে আসবে না। খুব আর্কিটেকচার যা লেনাকাপাভিরকে বিশ্বব্যাপী রূপান্তরিত হওয়ার জন্য সরবরাহ করতে পারে তা ভেঙে ফেলা হচ্ছে। “
যদিও গিলিয়েড লেনাকাপাভিরের জন্য কোনও মূল্য নির্দিষ্ট করবে না, তবে একটি সংস্থার মুখপাত্র বলেছেন যে এটি সম্ভবত “বিদ্যমান ব্র্যান্ডেড প্রিপ বিকল্পগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হবে।” তবুও, নিম্ন আয়ের দেশগুলিতে যারা সবচেয়ে বেশি উপকৃত হতে পারে তাদের পক্ষে এটি নাগালের বাইরে থাকতে পারে, ফ্রস্ট বলেছেন।
অ্যাক্সেস সম্পর্কিত ব্যয় এবং অন্যান্য বিষয়গুলিকে সম্বোধন করা ওষুধের সম্পূর্ণ সম্ভাবনা উপলব্ধি করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, যেগুলি অফার এবং কভার প্রিপ বিকল্পগুলি নতুন সংক্রমণের 38% হ্রাস পেয়েছে, যেখানে প্রিপকে উপলব্ধ হিসাবে তৈরি করে না এমন রাজ্যগুলি 2012 থেকে 2022 পর্যন্ত সংক্রমণের 27% বৃদ্ধি পেয়েছে, সাম্প্রতিক এক অনুসারে, সাম্প্রতিক এক অনুসারে রিপোর্ট প্রকাশিত ল্যানসেট এইচআইভি। গিলিয়েড আছে রয়্যালটি-মুক্ত লাইসেন্সিং ডিলগুলি নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে ছয়টি জেনেরিক নির্মাতাদের সাথে 120 স্বল্প-মধ্যম আয়ের দেশগুলির প্রতিরোধের জন্য লেনাকাপাভির উত্পাদন করতে।
“আশা করি যে জায়গাগুলিতে তাদের এই ধরণের উত্পাদন ক্ষমতা রয়েছে সেখানে আমরা সস্তা, সস্তা লেনাকাপাভির দেখতে পাব,” ফ্রস্ট বলেছেন – তবে সাধারণ বিতরণ চ্যানেলগুলি ইউএসএআইডি এবং পেপফারের মতো সদ্য গুটযুক্ত প্রোগ্রামগুলি দেওয়া হয়েছে, “আমি এখনও আশা করি অ্যাক্সেস অসাধারণভাবে সীমাবদ্ধ থাকবে।”