অস্ত্রোপচারের আঠালো-সাধারণ, কখনও কখনও জীবন-হুমকির জটিলতাগুলি খোলা বা ল্যাপারোস্কোপিক পেটের শল্য চিকিত্সার পরে উত্থিত হয়-একটি অণু দ্বারা জড়িত জেল দ্বারা ইঁদুর এবং শূকরগুলিতে প্রতিরোধ করা যেতে পারে যা দাগের টিস্যু গঠনে মূল সংকেত পথকে অবরুদ্ধ করে।
জেলটি স্প্রে বা ধোয়া হিসাবে প্রয়োগ করা যেতে পারে অস্ত্রোপচারের পরপরই পেটের গহ্বরের অভ্যন্তরে। দুই সপ্তাহের মধ্যে, জেলটি একটি ছোট অণু, টি -২২২৪ প্রকাশ করে, যা সাধারণ ক্ষত নিরাময়কে প্রভাবিত না করে ফাইব্রোব্লাস্ট নামক আঠালো-গঠনের কোষগুলির সক্রিয়করণকে অবরুদ্ধ করে।
মানুষের মধ্যে সার্জিকাল পোস্ট পেটের আঠালো গঠন রোধ বা হ্রাস করার একটি ব্যবহারিক, সহজ উপায়, যা বর্তমানে অপ্রতিরোধ্য এবং মূলত অনিরাপদযোগ্য, প্রতি বছর স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়গুলিতে কোটি কোটি ডলার সাশ্রয় করতে পারে এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, বন্ধ্যাত্ব এবং অন্ত্রের বাধাগুলির ঘটনাগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে যখন আঠালোরা বিশ্বাস করেন, গবেষকরা বিশ্বাস করেন। শূকরগুলির মতো বড় প্রাণীদের মধ্যে সাফল্য দেখানো মানব ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির দিকে মূল পদক্ষেপ।
“শল্য চিকিত্সা খোলা বা ল্যাপারোস্কোপিক থাকুক না কেন আপনি অস্ত্রোপচারের সময় অন্ত্রের সাথে আহত হন বা ইন্টারঅ্যাক্ট করেন তখন মূলত আঠালোগুলি ঘটে,” এমডি, সার্জারির অধ্যাপক মাইকেল লংগেকার বলেছেন। “এই জেলটি অস্ত্রোপচারের পরে প্রাণীর নিরাময়ের ক্ষমতার সাথে আপস না করে আঠালো হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে। এবং একজন সার্জন হিসাবে আমি ইতিমধ্যে প্রক্রিয়াটির শেষে অস্ত্রোপচারের স্থানটি ধুয়ে ফেলতে অভ্যস্ত, সুতরাং এটি আমাদের সাধারণ কর্মপ্রবাহে অন্তর্ভুক্ত করা সহজ হবে।”
লংগেকার, ডিন পি। বিজ্ঞান অনুবাদ ওষুধ। প্রাক্তন পোস্টডক্টোরাল স্কলার এবং সার্জারি বাসিন্দা দেশকা ফস্টার, এমডি, পিএইচডি, এবং পোস্টডক্টোরাল স্কলার জেসন গুও, পিএইচডি, গবেষণার প্রধান লেখক।
দাগ টিস্যু নিয়ে সমস্যা
শরীর নিরাময় হিসাবে শল্য চিকিত্সার পরে সপ্তাহগুলিতে পেটের আঠালো তৈরি হয়। পেটের শল্য চিকিত্সার 50% থেকে 90% (অস্ত্রোপচারের ধরণ এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে) এর ফলে আঠালো হয়ে যায়, অতিরিক্ত দাগের টিস্যু দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা একে অপরের কাছে বা পেটের প্রাচীরের অঙ্গ এবং টিস্যুগুলিকে টিটার করে।
যদিও অনেক আঠালো কোনও লক্ষণ সৃষ্টি করে না, 5% থেকে 20% এর মধ্যে গুরুতর, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, বন্ধ্যাত্ব এবং প্রাণঘাতী অন্ত্রের বাধা সৃষ্টি করে। তাদের প্রতিরোধ বা চিকিত্সার জন্য কোনও নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি নেই এবং পেটের আঠালো থেকে জটিলতাগুলি প্রতি বছর কোটি কোটি স্বাস্থ্যসেবা ডলার ব্যয় করে বলে অনুমান করা হয়।
লংগেকার, ফস্টার এবং তাদের সহকর্মীরা বহু বছর ধরে দাগ গঠন এবং আঠালো অধ্যয়ন করছেন। ২০২০ সালে তারা ইঁদুর এবং মানুষের মধ্যে আঠালো গঠনের জন্য দায়ী জৈবিক পথ চিহ্নিত করেছিল এবং দেখিয়েছিল যে সি-জুন নামক একটি প্রোটিনের ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয়-আঘাতের প্রতিক্রিয়া হিসাবে ফাইব্রোব্লাস্ট দ্বারা উত্পাদিত-পরীক্ষাগার ইঁদুরগুলিতে আঠালো গঠনের যথেষ্ট পরিমাণে হ্রাস পেয়েছে।
টি -২২২৪ নামে পরিচিত ইনহিবিটরি অণুটি অতিরিক্ত দাগ এবং প্রদাহকে সংশোধন করার দক্ষতার জন্য চিহ্নিত করা হয়েছিল এবং ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সা এবং ক্যান্সার মেটাস্টেসিস এবং প্রদাহের প্রাণীর মডেলগুলিতে পরীক্ষা করা হয়েছে।
“আমরা শিখতে চেয়েছিলাম যে আমরা এই ছোট অণু প্রতিরোধককে বেশ কয়েক দিনের সময়কালে সরাসরি পেটের গহ্বরে সরবরাহ করতে পারি এবং যদি তাই হয় তবে এটি আঠালো গঠনে প্রভাব ফেলবে কিনা,” লংগেকার বলেছিলেন।
গবেষকরা স্টাডি সহ-লেখক এবং উপকরণ বিজ্ঞান ও প্রকৌশল এরিক অ্যাপেল, পিএইচডি-র সহযোগী অধ্যাপক, পিএইচডি-র সাথে সহযোগিতা করেছিলেন একটি শিয়ার-পাতলা হাইড্রোজেল নামে একটি বায়োমেটরিয়াল ডিজাইন করার জন্য যা চাপের মধ্যে তরলের মতো প্রবাহিত হয়-যেমন একটি সিরিঞ্জের মাধ্যমে বাধ্য করা হয়-তবে যখন শক্তি অপসারণ করা হয় তখন স্থিতিশীল হয়। যখন জেলটি টি -২২২৪ দিয়ে সংশ্লেষিত হয়, তখন এটি আস্তে আস্তে 14 দিনের মধ্যে ছোট অণু প্রকাশ করে।
যখন ইঁদুর এবং মিনিপিগগুলিতে পরীক্ষা করা হয়, তখন টি -২২২৪-সংশ্লেষিত জেলটি আঠালো গঠনের উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে-প্রতিবেশী টিস্যুগুলির মধ্যে যোগাযোগের ডিগ্রি দ্বারা 0 থেকে 5 পর্যন্ত স্কোর করা-পেটের শল্য চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রায় 300% দ্বারা প্রাণীর সাথে তুলনা করে যে জেলটির স্যালাইন ওয়াশ প্রাপ্ত প্রাণীর সাথে তুলনা করে।
“টি -২২২৪-হাইড্রোজেলের টেকসই মুক্তির সূত্র এবং পেটের গহ্বরের জন্য সহজেই এটি প্রয়োগ করার ক্ষমতা আঠালোগুলির জন্য সম্ভাব্য ক্লিনিকাল থেরাপির জন্য আদর্শ গুণাবলী,” ফস্টার বলেছিলেন। “আমরা ক্লিনিকে এই পদ্ধতির আনার জন্য পরবর্তী পদক্ষেপ নিতে আগ্রহী।”
“আঠালোগুলি অবরুদ্ধ করার জন্য একটি চিকিত্সা খুঁজে পাওয়া দুর্দান্ত,” লংগেকার বলেছিলেন। “তবে আরও গুরুত্বপূর্ণ বিষয়, আমরা ক্ষত নিরাময়ের উপর কোনও প্রভাব দেখিনি। আমরা যদি আঠালোগুলি প্রতিরোধ করি, তবে অন্ত্রটি পৃথক হয়ে যায় বা পেটের উদ্বোধনটি চিকিত্সার কারণে সঠিকভাবে বন্ধ হয় না, এটি ব্যবহারযোগ্য হবে না। এখন আমাদের কাছে একটি বৃহত প্রাণীর মডেলটিতে পর্যাপ্ত তথ্য রয়েছে যা দেখায় যে এটি মানুষের মধ্যে ট্রায়াল চালু করার বিষয়ে কথা বলার জন্য একটি নিরাপদ এবং কার্যকর চিকিত্সা।”
অধ্যয়নটি জাতীয় স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউটস (1F32CA239312-01, 1F32HL167318, 1R01GM116892, 1R01GM136659 এবং T32GM008412), স্ট্যানফোর্ড স্কার্ক, স্ট্যানফোর্ড স্কার্ক, স্ট্যানফোর্ড স্পার্ক, স্ট্যানফোর্ড স্পার্ক দ্বারা সমর্থিত ছিল, ইমারসন কালেক্টিভ/গোল্ডম্যান শ্যাচ ফাউন্ডেশন, স্ট্যানফোর্ডের চাইল্ড হেলথ রিসার্চ ইনস্টিটিউট, স্ট্যানফোর্ডের ট্রান্সপ্ল্যান্ট এবং টিস্যু ইঞ্জিনিয়ারিং সেন্টার অফ এক্সিলেন্স, দ্য গন/অলিভিয়ার ফান্ড, ক্যালিফোর্নিয়া ইনস্টিটিউট ফর রিজেনারেটিভ মেডিসিন এবং উ টিএসআইআই হিউম্যান পারফরম্যান্স জোট।
লংগেকার, ফস্টার এবং অন্যান্য স্টাডি সহ-লেখক স্ট্যানফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয় কর্তৃক অধিষ্ঠিত পেটেন্টগুলির উদ্ভাবক হলেন হাইড্রোজেলগুলিতে ইনহিবিটার অণু ব্যবহারের আঠালো প্রতিরোধের জন্য অন্তর্ভুক্ত। অ্যাপেল একজন কোফাউন্ডার, ইক্যুইটি হোল্ডার এবং অ্যাপেল সস স্টুডিওস এলএলসি -র পরামর্শদাতা, যা স্ট্যানফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয় থেকে এই কাজে রিপোর্ট করা হাইড্রোজেল উপকরণগুলি বর্ণনা করে একটি পেটেন্ট অ্যাপ্লিকেশন পর্যন্ত একচেটিয়া লাইসেন্স রাখে।