পুরো জনগোষ্ঠীর কাছে পরিচালিত আইভারমেকটিন উল্লেখযোগ্যভাবে ম্যালেরিয়া সংক্রমণকে হ্রাস করে, রোগের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে নতুন আশা সরবরাহ করে। বোহেমিয়া ট্রায়াল, আজ অবধি ম্যালেরিয়ার জন্য আইভারমেকটিনের বৃহত্তম সমীক্ষা, বিদ্যমান বিছানা জালগুলির শীর্ষে নতুন ম্যালেরিয়া সংক্রমণের 26% হ্রাস দেখিয়েছে, ম্যালেরিয়া নিয়ন্ত্রণে পরিপূরক সরঞ্জাম হিসাবে আইভারমে্যাকটিনের সম্ভাবনার দৃ strong ় প্রমাণ সরবরাহ করে। বার্সেলোনা ইনস্টিটিউট ফর গ্লোবাল হেলথ (আইএসগ্লোবাল) দ্বারা সমন্বিত এই প্রকল্পের ফলাফলগুলি-ম্যানহিয়া স্বাস্থ্য গবেষণা কেন্দ্রের (সিআইএসএম) এবং কেমরি-ওয়েলকাম ট্রাস্ট রিসার্চ প্রোগ্রামের সহযোগিতায় “লা কাইক্সা” ফাউন্ডেশন দ্বারা সমর্থিত একটি প্রতিষ্ঠান প্রকাশিত হয়েছে, এতে প্রকাশিত হয়েছে, নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন।
২০২৩ সালে ২৩৩ মিলিয়ন কেস এবং ৫৯7,০০০ মৃত্যুর সাথে ম্যালেরিয়া একটি বিশ্ব স্বাস্থ্য চ্যালেঞ্জ হিসাবে রয়ে গেছে। বর্তমান ভেক্টর নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি, যেমন দীর্ঘস্থায়ী কীটনাশক জাল (এলআইএন) এবং ইনডোর অবশিষ্টাংশ স্প্রে (আইআরএস), যখন পোর্সকুইটসগুলিতে কীটপতঙ্গ প্রতিরোধের এবং আচরণগত অভিযোজনের কারণে বাইরের দিকনির্দেশের কারণে কম কার্যকর হয়ে উঠেছে এবং ডি। এটি ম্যালেরিয়া মোকাবেলায় উদ্ভাবনী সমাধানের জরুরি প্রয়োজনকে বোঝায়।
ম্যালেরিয়ার জন্য আইভারমেকটিন: একটি অভিনব কৌশল
আইভেরমেকটিন, একটি ওষুধ tradition তিহ্যগতভাবে ওনচোসেরিয়াসিসের মতো অবহেলিত গ্রীষ্মমন্ডলীয় রোগগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, যা নদীর অন্ধত্বের কারণ হয়ে দাঁড়ায় এবং লিম্ফ্যাটিক ফিলারিয়াসিস, যা হাতির্তিয়াসিসের কারণ হয়ে থাকে, চিকিত্সা করা ব্যক্তিদের খাওয়ানো মশা হত্যা করে ম্যালেরিয়া সংক্রমণ হ্রাস করতে দেখানো হয়েছে। প্রচলিত কীটনাশকগুলির ক্রমবর্ধমান প্রতিরোধের কারণে, আইভারমেকটিন একটি কার্যকর নতুন পদ্ধতির টোটল ম্যালেরিয়া সংক্রমণ সরবরাহ করতে পারে, বিশেষত এমন অঞ্চলে যেখানে traditional তিহ্যবাহী পদ্ধতিগুলি কম কার্যকর হয়ে উঠেছে।
ইউনিটএইড-অর্থায়িত বোহেমিয়া প্রকল্প (আফ্রিকার ব্রড ওয়ান হেলথ এন্ডেক্টোসাইড-ভিত্তিক ম্যালেরিয়া হস্তক্ষেপ) হাই-বার্ডেন ম্যালেরিয়া অঞ্চলগুলিতে দুটি গণ ওষুধ প্রশাসন (এমডিএ) ট্রায়াল পরিচালনা করেছেন: কোয়ালে কাউন্টি (কেনিয়া) এবং মোপিয়া জেলা (মোজাম্বিক)। ট্রায়ালগুলি ম্যালেরিয়া সংক্রমণ হ্রাস করার ক্ষেত্রে বৃষ্টি মৌসুমের শুরুতে টানা তিন মাসের জন্য প্রদত্ত আইভারমেকটিনের (400 এমসিজি/কেজি) একক মাসিক ডোজের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা মূল্যায়ন করে। কেনিয়ায়, হস্তক্ষেপটি 5-15 বছর বয়সী শিশুদের লক্ষ্য করে, মোজাম্বিকে এটি পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।
কেনিয়া ম্যালেরিয়া হ্রাস
কেনিয়ার কোয়ালে কাউন্টিতে, আইভারমেকটিন প্রাপ্ত শিশুরা ম্যালেরিয়া সংক্রমণের ঘটনাগুলিতে 26% হ্রাস পেয়েছে যারা এই গবেষণায় ব্যবহৃত নিয়ন্ত্রণ ড্রাগ অ্যালবেনডাজল পেয়েছিলেন তাদের তুলনায়। এই বিচারে ২০,০০০ এরও বেশি অংশগ্রহণকারী এবং ৫ 56,০০০ এরও বেশি চিকিত্সা জড়িত ছিল, এটি প্রমাণ করে যে আইভারমেকটিন ম্যালেরিয়া সংক্রমণের হারকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করেছে – বিশেষত ক্লাস্টারের সীমানা থেকে আরও বসবাসকারী শিশুদের মধ্যে বা যে অঞ্চলে ড্রাগ বিতরণ আরও দক্ষ ছিল। তদুপরি, আইভারমেকটিনের সুরক্ষা প্রোফাইলটি অনুকূল ছিল, কোনও গুরুতর ড্রাগ-সম্পর্কিত বিরূপ ঘটনা এবং কেবলমাত্র হালকা, ক্ষণস্থায়ী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ইতিমধ্যে অবহেলিত গ্রীষ্মমন্ডলীয় রোগগুলির বিরুদ্ধে প্রচারে আইভারমেক্টিনের সাথে দেখা যায়।
গবেষণার সময় বোহেমিয়া প্রকল্পের সহ-প্রিন্সিপাল তদন্তকারী এবং ইসগ্লোবাল গবেষক কার্লোস চ্যাকৌর বলেছেন, “আমরা এই ফলাফলগুলি নিয়ে শিহরিত।” “আইভারমেক্টিন ম্যালেরিয়া সংক্রমণ হ্রাস করার জন্য দুর্দান্ত প্রতিশ্রুতি দেখিয়েছে এবং বিদ্যমান নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থাগুলির পরিপূরক করতে পারে। অব্যাহত গবেষণার মাধ্যমে, আইভারমেকটিন এমডিএ ম্যালেরিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য কার্যকর হাতিয়ার হয়ে উঠতে পারে এবং এমনকি নির্মূলের প্রচেষ্টায় অবদান রাখতে পারে,” চ্যাকৌর, যিনি এখন নাভরার বিশ্ববিদ্যালয়ের আন্তর্জাতিক উন্নয়নের জন্য নাভরার কেন্দ্রের গবেষক।
“এই ফলাফলগুলি নতুন ভেক্টর নিয়ন্ত্রণ সরঞ্জামগুলির জন্য বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডাব্লুএইচও) মানদণ্ডের সাথে একত্রিত হয়েছে,” কেমরি-ওয়েলকাম ট্রাস্ট রিসার্চ প্রোগ্রাম থেকে জোসেফ মাওয়াঙ্গাঙ্গি বলেছেন। অক্সফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয় থেকে বোহেমিয়ার লিড এনটমোলজিস্ট মার্টা মাইয়া যোগ করেছেন, “অনুসন্ধানগুলি প্রমাণ করে যে আইভারমেকটিন এমডিএ ম্যালেরিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি মূল্যবান পরিপূরক কৌশল হতে পারে, বিশেষত এমন অঞ্চলে যেখানে কীটনাশকগুলির প্রতি মশার প্রতিরোধের ক্রমবর্ধমান উদ্বেগ,”
মোজাম্বিক ট্রায়াল থেকে পাঠ
বিপরীতে, মোপিয়ার গ্রামীণ জেলায় মোজাম্বিক বিচারের বাস্তবায়ন ঘূর্ণিঝড় গোম্বে (২০২২) এবং পরবর্তীকালে কলেরা প্রাদুর্ভাবের কারণে মারাত্মক ব্যাঘাতের মুখোমুখি হয়েছিল, যা উল্লেখযোগ্যভাবে অপারেশনগুলিকে ব্যাহত করেছিল। মনহিয়া স্বাস্থ্য গবেষণা কেন্দ্রের (সিআইএসএম) পরিচালক ফ্রান্সিসকো সাতে বলেছেন, “মোপিয়ায় বিচার থেকে আমরা যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পাঠ শিখেছি তা হ’ল শক্তিশালী সম্প্রদায়ের ব্যস্ততা অপরিহার্য।” “স্থানীয় সম্প্রদায়ের সাথে আস্থা তৈরি করা এবং স্বাস্থ্য মন্ত্রক, জাতীয় ম্যালেরিয়া নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচি এবং স্থানীয় কর্তৃপক্ষের সাথে ঘনিষ্ঠ সহযোগিতা বাড়ানো আইভারমেকটিন এমডিএর গ্রহণযোগ্যতা নিশ্চিত করার মূল চাবিকাঠি ছিল।”
ম্যালেরিয়া ছাড়িয়ে প্রভাব প্রসারিত করা হচ্ছে
ম্যালেরিয়া সংক্রমণ হ্রাস করার পাশাপাশি, আইভারমেকটিন এমডিএ উল্লেখযোগ্য সমান্তরাল সুবিধা দেয়। বোহেমিয়া টিম মোজাম্বিকের আইভারমেকটিন গ্রুপে স্ক্যাবিজ এবং মাথা উকুনের মতো ত্বকের উপদ্রবগুলির প্রসারকে একটি গুরুত্বপূর্ণ হ্রাস পেয়েছে এবং সম্প্রদায় কেনিয়ার বিছানা বাগগুলিতে একটি বড় হ্রাসের কথা জানিয়েছে। এই প্রভাবগুলি বিশেষত মূল্যবান যখন আইভারমেকটিন বিদ্যমান ডেলিভারি সিস্টেমে একীভূত হয়, জনস্বাস্থ্যের উপর এর প্রভাবকে সর্বাধিক করে তোলে।
ম্যালেরিয়া প্রতিরোধের ভবিষ্যত রুপায়ণ
অধ্যয়নটি ম্যালেরিয়া নিয়ন্ত্রণে আইভারমেকটিনের সম্ভাব্যতা নির্ধারণের জন্য বৃহত্তর বিশ্বব্যাপী প্রচেষ্টার অংশ। ডাব্লুএইচও ভেক্টর কন্ট্রোল অ্যাডভাইজরি গ্রুপ দ্বারা অনুসন্ধানগুলি পর্যালোচনা করা হয়েছে, যা এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে যে গবেষণাটি প্রভাব প্রদর্শন করেছে এবং আরও অধ্যয়নের প্রস্তাব দিয়েছে। তারা ম্যালেরিয়া নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচিতে আইভারমেকটিনের সম্ভাব্য অন্তর্ভুক্তির মূল্যায়ন করার কারণে জাতীয় স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের সাথেও অনুসন্ধানগুলি ভাগ করা হয়েছিল।
“এই গবেষণায় ম্যালেরিয়া প্রতিরোধের ভবিষ্যত গঠনের সম্ভাবনা রয়েছে, বিশেষত এমন স্থানীয় অঞ্চলে যেখানে বিদ্যমান সরঞ্জামগুলি ব্যর্থ হচ্ছে,” রেজিনা রবিনোভিচ, বোহেমিয়া পিআই এবং ইসগ্লোবালের ম্যালেরিয়া নির্মূলকরণ উদ্যোগের পরিচালক উপসংহারে পৌঁছেছেন। “এর অ্যাকশন এবং প্রমাণিত সুরক্ষা প্রোফাইলের অভিনব প্রক্রিয়া সহ, আইভারমেকটিন একটি সুপরিচিত, নিরাপদ ড্রাগ ব্যবহার করে একটি নতুন পদ্ধতির প্রস্তাব দিতে পারে যা আজ উপলভ্য অন্যান্য মশা নিয়ন্ত্রণ সরঞ্জামগুলির প্রভাবকে যুক্ত করতে পারে।”